• MDH 确定,参与联邦 340B 药品定价计划的明尼苏达州供应商在 2023 日历年共获得至少 6.3 亿美元的 340B 净收入。根据全国数据,MDH 认为这一数字可能只占明尼苏达州供应商实际 340B 总收入的一半。• 该州最大的 340B 医院从 340B 计划中受益最多,占全州 340B 净收入的 80%(超过 5 亿美元)。相反,安全网联邦资助诊所产生的 340B 净收入最少。• 大量的 340B 净收入来自明尼苏达州医疗保健计划(医疗援助/医疗补助和明尼苏达州医疗保健),总计约 8700 万美元。• 支付给合同药房和第三方管理员的费用超过 1.2 亿美元,占支付给外部方的每 100 美元 340B 总收入中的约 16 美元。
明尼苏达州卫生部(MDH)为诊所和遇到测试障碍的患者提供免费测试服务。有关更多信息,请致电1-877-676-5414或完成VPD测试套件请求(https://redcap.health.state.mn.mn.us/redcap/surveys/?s=jllnawxpxpxhhhhhhhhhfwmnx)。•建议在适当的抗生素治疗的前五天或咳嗽疾病的前五天排除,以先到者为准。请参阅百日咳治疗和预防(www.health.state.mn.us/diseases/pertussis/hcp/treatment.html)。•报告在疫苗可预防疾病(VPD)报告表(https://redcap.health.state.mn.us/redcap/surveys/?s=wtler8nana77fyffce8)上报告阳性或临床诊断为MDH的百日咳病例。•根据常规DTAP或TDAP建议,每次访问时评估患者的百日咳疫苗接种状况,并为易感人疫苗接种。•召回使用明尼苏达州免疫信息连接(MIIC)在DTAP或TDAP上落后的患者。请参阅MIIC(www.health.state.mn.us/people/immunize/miic/miic/miic/train/followup.html)中的客户随访。
i。被宠坏,损坏或污染的产品(例如,产品过期,损坏的小瓶,运输过程中的冷链不正确等。); ii。设备或电源故障(例如,冰箱/冰柜问题,备用发电机失败等。); iii。疫苗存储不当(例如,产品未放入冰箱,不当的冰箱/冰箱温度等。); iv。疫苗给药中的间隙(Ex。诊所关闭时剩下的剂量,个人未出现第二任命,拒绝疫苗的人等。); v。从小瓶中提取第六次辉瑞或第10次现代疫苗剂量的困难。b。根据马里兰州卫生部(MDH)的疫苗接种命令,应根据该州的优先级要求进行合理的努力,以重新分配高危疫苗。MDH可能会将共同-19疫苗的分配减少到施用或允许浪费COVID-19疫苗的提供商或设施。c。提供者应在预定的诊所之前计划备用接收者,以避免疫苗浪费(请参见下面的第2节)。
主要观察 家庭和社区服务 (HCBS) 豁免计划维持大型登记册:马里兰州卫生部 (MDH) 实施医疗补助 HCBS 豁免,允许人们接受长期护理服务,帮助他们在家中、社区环境中或辅助生活设施中生活,而不是在护理机构或州卫生机构中生活。尽管一些豁免计划并未填满所有授权的名额,但 MDH 报告称 HCBS 豁免登记册持续存在。2022 年的多项立法旨在改善 HCBS 豁免的登记推广和资格确定流程。 2021 年美国救援计划法案 (ARPA) 为 HCBS 提供了大量联邦支持:马里兰州预计将通过 ARPA 条款获得约 6.442 亿美元的联邦资金,该条款授权对 HCBS 支出进行临时 10% 的增强联邦配套。到 2024 年 3 月 31 日,必须将增强型配套资金的节省部分再投资以扩大和加强 HCBS。大会进一步规定,这些资金中的大部分必须支持一次性加息。MDH 已经超越了这一要求,并计划将 ARPA 总支持的 94% 用于 HCBS 加息。2024 财年的津贴包括额外的州资金,以支持 ARPA 再投资结束日期之后的部分 HCBS 加息。更新 香烟赔偿基金 (CRF):由于马里兰州在 2004 年销售年度与烟草制造商的多州仲裁中获胜,并且根据 2021 年第 41 章和第 42 章,2023 财年的预算中有 1600 万美元的和解收益作为 CRF 支持向传统黑人学院和大学 (HBCU) 支付款项。马里兰州下一轮仲裁听证会将于 2023 年 3 月开始,确定 2005 年至 2007 年销售年度的和解方案,但对 2024 财年的财务影响尚不确定。
有权开具受监控的处方药。指南必须解决对以下患者共同开具阿片类药物过量逆转药物的问题:这些患者有过量服用风险较高,并且 (1) 正在接受阿片类药物治疗慢性疼痛;(2) 正在接受苯二氮卓类药物处方;或 (3) 正在接受阿片类药物使用障碍 (OUD) 治疗。马里兰州法规 (COMAR 10.13.03.01 et. seq.) 授权有处方资格的医疗保健提供者(如果提供者认为合适)在个人因属于目标患者群体中的一个或多个类别而面临阿片类药物过量风险较高的情况下共同开具阿片类药物过量逆转药物。“目标患者群体”是指可能经历或目睹阿片类药物过量服用的个人,包括 (1) 正在被开具阿片类药物治疗急性或慢性疼痛;(2) 正在接受 OUD 治疗的个人; (3) 正在接受阿片类药物和苯二氮卓类药物的处方;或 (4) 与被处方阿片类药物、滥用阿片类药物或患有 OUD 的个人同住或共度时光。开具处方的持照医疗保健提供者可以提供风险监控和教育,并且应该在患者的病历中记录与提供阿片类药物过量逆转药物有关的任何教育或临床服务。药物过量反应计划马里兰州卫生部 (MDH) 药物过量反应计划 (ORP) 允许多个提供者、计划和实体向指定个人免费提供 FDA 批准的阿片类药物过量逆转药物。受州预算限制,只有在 MDH 提供逆转药物的情况下,MDH 必须购买并免费向可以提供逆转药物的实体提供 FDA 批准的阿片类药物过量逆转药物。 MDH 可授权私人或公共实体开展阿片类药物过量识别和应对方面的教育和培训,包括 (1) 识别阿片类药物过量体征和症状的教育;(2) 应对阿片类药物过量(包括使用 FDA 批准的阿片类药物过量逆转药物)的培训;以及 (3) 获取阿片类药物过量逆转药物以及使用阿片类药物过量逆转药物所需的用品。个人无需在药剂师分发 FDA 批准的阿片类药物过量逆转药物之前从私人或公共实体获得有关阿片类药物过量识别和应对的指定培训和教育。阿片类药物过量逆转药物的常规医嘱具有处方权的执业医疗保健提供者可以向被认为有阿片类药物过量风险的个人或能够帮助有阿片类药物过量风险的个人开具和分发 FDA 批准的阿片类药物过量逆转药物。医疗保健提供者也可以通过签发常规医嘱来开具和分发 FDA 批准的阿片类药物过量逆转药物,前提是持牌
为FY24和FY25,该州投资了公共卫生应急准备(秒145a.135 MN法规),法定语言:第239.27-240.12行,拨款语言:810.26行)支持州,地方和部落级别的紧急响应能力。他们还投资了维持医疗保健战略库存,COVID-19的转变和复员,对MDH中现有计划的响应活动,归档Covid-19-19s响应文件以及将经验教训的整合到响应和恢复计划和附件中。已在全州取得了显着的进步,以发展和维持响应良好的劳动力,修改和改善计划,使社区参与准备计划,并加强跨机构的合作伙伴关系。COVID-19的响应已被复员,并已存档了Covid-19的文件。仓库业务已被缩减,关注现在集中于在紧急响应期间为医疗保健运营提供战略性关键护理供应资源。MDH使用干部方法修订并对其响应结构进行了现代化,以建立更深入的更深入的响应劳动力,其中将包括改进的培训和锻炼计划。紧急准备和响应(EPR)部门已经建立了一个数据工作组,该组将创建数据管理计划以及标准化的流程和程序,以用作紧急响应期间所需的数据的基础。MDH EPR继续通过指导,材料开发,培训和技术援助来支持社区卫生委员会(CHB)和部落卫生部门(THDS)。MDH EPR与当地公共卫生协会(LPHA)合作,为CHB提供了额外支持的资金,以准备响应。他们与MDH合作举行了一次全州会议,进行了三项领导培训,培养了CHB的信息和资源共享,并提供了发展技能的学习机会。这包括在LPHA会议上进行有关通信和消息框架的演讲。他们正在开发一个工具包,以填补CHB的准备工作中的资源差距。此工具包将包含Factsheets,通信资源,用于新的STA Qu的工具以及区域最佳实践。赠款(每年$ 8,400,00)分发给了CHB和THD,该报告表明,这项资金对政府公共卫生的响应准备工作有显着贡献。在所有活动中取得了进展,包括Sta ulg,与社区和跨机构联系,并通过计划和协议更新来建立内部准备。CHB和THD一直通过多种方法,例如招聘,增加了紧急准备,响应,恢复和签约的时间来建立劳动力。认识到内部和外部伙伴的关键作用,CHB具有加强和建立新的关系的强化。所有CHB都在努力更新关键计划并检查灾难响应协议的状态。这些专门用于公共卫生应急准备的资金正在与社区和合作伙伴的更广泛参与方面有所不同。CHB能够在关键的响应和恢复主题和技能上进行更多的培训,从而提高劳动力能力。已更新了针对公共卫生应急响应和恢复多个组成部分的计划。还解决了响应和恢复的几个基本方面,包括维护联系人列表以及改善通信的方法。这些行动已导致明尼苏达州响应准备就绪的公共卫生系统的重大进展。
2018 年,众议院法案 (HB) 922(即第 211 章法案)签署成为法律,要求马里兰州卫生部 (MDH) 制作年度报告,审查马里兰州因服药过量 (OD) 而死亡的个人的病史。根据第 211 章的规定,该报告应包括对与致命和 NFOD 风险相关的多种因素以及与药物使用 (SU) 相关的计划和服务等问题的评估。在可行的情况下,该报告旨在链接来自至少 18 个不同数据源或多个州机构拥有的数据集的去识别个人级数据。随后,审查、协作、评估和报告统称为数据知情的药物过量风险缓解 (DORM) 计划。该报告将于每年 7 月 1 日提交给州长和州议会,该法规将于 2024 年 7 月 1 日失效。今年的报告以往年的工作为基础,包括使用人口统计管理局 (VSA)、处方药监测计划 (PDMP)、卫生服务成本审查委员会 (HSCRC)、公共行为健康系统 (PBHS)、马里兰州医疗补助计划提供的数据集进行的关联分析,今年报告中还新增了马里兰州紧急医疗服务系统研究所 (MIEMSS) 的数据。此外,MDH 内的许多办公室也提供了项目数据,包括危害减少服务中心 (CHRS) 和环境卫生局。为了支持更安全地使用链接数据,阿片类药物行动指挥中心 (OOCC) 与 MDH 行为健康管理局 (BHA)、切萨皮克地区患者信息系统 (CRISP)、马里兰州健康信息交换中心和约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院 (JHSPH) 合作,将支持该项目的某些链接数据集迁移到马里兰州全人类服务集成网络 (MD THINK) 平台,这是马里兰州基于云的数据存储和管理系统。高级发现
本指南介绍了如何使用明尼苏达州免疫信息连接(MIIC)要求明尼苏达州卫生部(MDH)的特殊事件疫苗。卫生部门将在当前的疫苗供应允许的情况下审查请求并创建疫苗订单以填充请求。特殊事件疫苗的例子包括请求Covid-19-19疫苗,以及针对儿童的明尼苏达州疫苗(MNVFC)和未保险和保险不足的成人疫苗(UUAV)计划预订流感剂量。
保持医疗保健使用量不变,2022 年前四个月需要报告的价格上涨可能会影响明尼苏达州至少 41,000 名居民。因此,预计 2022 年医疗保健支出将至少增加 3200 万美元。 在首次要求报告数据近一年后,数据质量和法定报告要求的合规性很差。MDH 正在与几乎所有制造商(69 家制造商提交 368 份报告)解决数据质量问题。此外,MDH 正在努力强制执行合规性。大约一半的预期报告尚未提交(68 家制造商提交 442 份报告)。 明尼苏达州的立法对该州的处方药价格透明度产生了积极影响。不幸的是,在目前的设计下,该法案的影响有限,因为: ▪ 重点是标价而不是净价,因此不代表制造商从销售其产品中获得的实际收入。 ▪ 重点只放在制造商而不是整个供应链上。其他下游实体(如药品福利管理者、批发商、药房和付款人)也对消费者支付的最终价格有贡献。▪ 报告要求将药品定价视为一个市场,按照一套惯例运作,这并没有反映出推动定价和回扣做法的复杂因素(如激励措施、经济环境和商业安排)。▪ 该法案广泛保护商业机密信息,从而防止信息公开。