MPOX(Monkeypox)是一种高度传染性的病毒疾病,可以通过亲密接触从动物到人类或人类传播,MPOX是由Monkeypox病毒(MPXV)引起的,Monkeypox病毒(MPXV)是一种包裹着属于Orthopoxviruse po toxviriride poere consemente consement和subfamirice consement和subfamirice consement and subfame的双链DNA。MPOX案件以前仅在西非和中非报告,但是最近的非流行国家(包括沙特阿拉伯(SA))也报告了确认的MPOX案件。在2022年7月14日报告了SA中的第一个实验室限制的人类MPOX病例,此后WHO在SA中报告了许多确认的MPOX病例。在访问欧盟国家历史的个体中,观察到了SA中的这些确认的MPOX案例。sa不仅有可能由于前往此类国家而有进口MPOX案件的风险,而且还有其他各种风险因素,包括与非洲大陆的地理位置接近,外来动物的贸易以及大规模的游客风险。因此,SA的政府卫生当局应继续与各种国际卫生组织合作,包括谁在SA的大多数入口处进行预防,管理或监控潜在的健康风险,包括高速公路,海港和机场,通过确保遵守卫生方案,疫苗接种和健康筛查。没有针对MPOX的批准治疗,但是发现多种用于天花治疗的批准的抗病毒剂可用于MPOX治疗,并且在MPOX爆发的管理中,例如三氟尿液,Brincidofofovir,Tecovirimat和Cidofovir。There are a range of diagnostic tests are currently available that can be used in SA to con fi rm Mpox infections, including real-time PCR, loop-mediated isothermal ampli fi cation, serological testing, clustered regularly interspaced short palindromic repeat-CRISPR-associated protein (CRISPR-Cas)-based systems, whole-genome sequencing, electron microscopy, and virus isolation和文化。本综述的目的是提供有关病毒学,发病机理,流行病学的宝贵见解,
Monkeypox(MPOX)是由MPOX病毒(MPXV)引起的一种被忽视的人畜共患感染疾病。该病毒属于正托病毒属,由双链的197-kb脱氧核酸(DNA)基因组组成。Monkeypox病毒于1958年首次从Macaca fassicularis分离出来,该病毒起源于新加坡,进口到哥本哈根,该哥本哈根随后引起了圈养的cynomolgus猴子的爆发[1]。到1970年,该病毒被证明能够人畜共患病到Humans,但仍包含在非洲,引起了孤立的感染EP-肾素。直到2003年,与非洲小型哺乳动物的进口有关的爆发出现在美国[2]。2017年,在几十年未识别案件之后,西非最大的MPOX爆发发生在尼日利亚[3]。从2018年到2021年,从尼日利亚进口了几起案件,向英国,以色列和新加坡等非流行国家进口[4-7]。2022年5月,迅速
1.0 介绍和背景 感染人类的痘病毒科正痘病毒 (OPXV) 包括天花病毒、痘苗病毒(天花疫苗 ACAM2000 和天花/猴痘疫苗 Jynneos 中的病毒)、猴痘病毒 (MPXV)、牛痘病毒、阿赫梅塔病毒和北方痘病毒(以前称为阿拉斯加痘病毒)。天花的病因天花病毒是唯一一种专门影响人类的病毒,而其他病毒则是人畜共患感染,也可以在人与人之间传播。痘病毒感染可能局限于皮肤或播散。感染的最初部位可能是皮肤、粘膜表面或呼吸道。正痘病毒,例如猴痘(以前称为猴痘),也可引起严重的临床疾病,包括但不限于脑炎、严重炎症反应综合征、呼吸衰竭、头部疼痛和颈部淋巴结肿大(伴或不伴有呼吸道和/或吞咽障碍)、皮疹期大面积皮肤破损和/或其他脓毒症综合征。
v4.0 UKHSA mpox 疫苗 PGD 修订包括:• 参考第 29 章修订,该修订是对 Clade I mpox 病毒 (MPXV) 感染指南的回应• 将 PGD 名称从天花疫苗 PGD 更改为 mpox(猴痘)疫苗 PGD,以符合其他 UKHSA 通告• 将该疾病称为 mpox,而不是猴痘(与其他 UKHSA 出版物和 WHO 建议一致)• Imvanex ®,与预期的疫苗供应一致• 修订了严重免疫抑制的定义(从绿皮书的第 7 章更改为第 28a 章)。将免疫抑制个体称为严重免疫抑制 • 更新了皮内注射针头长度的建议,与最近重新发布的 BCG PGD 保持一致 • 在供应受限的情况下,在疫情应对的背景下,允许对 18 岁以下的个人进行皮内 (ID) 注射(之前不建议在任何情况下对该年龄段的人进行 ID 注射) • 对措辞、布局和格式进行了细微的更改,以与其他 UKHSA PGD 保持一致 • 更新了参考文献 • 纳入了其他专家小组成员
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v4.0 UKHSA mpox 疫苗 PGD 修订包括:• 参考第 29 章修订,该修订是对 Clade I mpox 病毒 (MPXV) 感染指南的回应• 将 PGD 名称从天花疫苗 PGD 更改为 mpox(猴痘)疫苗 PGD,以符合其他 UKHSA 通告• 将该疾病称为 mpox,而不是猴痘(与其他 UKHSA 出版物和 WHO 建议一致)• Imvanex ®,与预期的疫苗供应一致• 修订了严重免疫抑制的定义(从绿皮书的第 7 章更改为第 28a 章)。将免疫抑制个体称为严重免疫抑制 • 更新了皮内注射针头长度的建议,与最近重新发布的 BCG PGD 保持一致 • 在供应受限的情况下,在疫情应对的背景下,允许对 18 岁以下的个人进行皮内 (ID) 注射(之前不建议在任何情况下对该年龄段的人进行 ID 注射) • 对措辞、布局和格式进行了细微的更改,以与其他 UKHSA PGD 保持一致 • 更新了参考文献 • 纳入了其他专家小组成员
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1. 关于要实施的疫苗接种策略,HAS 考虑了以下因素:- MPOX 1,2,3 的临床和病理生理特征:o MPOX 是由正痘病毒 MPXV 引起的疾病。它是一种病毒感染,可在人与人之间传播,主要通过密切接触传播,包括性交,有时也可通过 COPD 患者接触过的物体和表面从环境传播给人。在某些野生动物存在 MPOX 病毒的环境中,该病毒也可以从受感染的动物传播给与它们接触的人。 o 慢性阻塞性肺病 (COPD) 可通过多种体征和症状表现出来,其严重程度各有不同(一般症状的强度、皮疹的强度、可能的内脏受累的强度)。 MPOX 通常表现为水疱性皮肤和/或粘膜皮疹,可能伴有发烧、头痛、肌肉痛、背痛、乏力和淋巴结肿大。皮疹会影响面部、手掌、脚底、腹股沟、生殖器和/或肛门区域。除一些例外,一般症状会在不到两周的时间内消失,水疱会发展为结痂然后愈合。 o 对于某些人来说,这种疾病可能很严重,某些并发症甚至可能导致死亡。新生儿、儿童、孕妇和免疫缺陷者(例如艾滋病期感染艾滋病毒的人)可能会发展为严重的疾病。根据现有数据,死亡率在 0.1% 到 10% 之间,取决于多种因素,例如受影响人群获得护理的机会、是否存在影响免疫系统的潜在病症,或病毒的进化枝。 o 迄今为止,已描述了两种 MPXV 病毒株:进化枝 I 自 20 世纪 70 年代在中非描述,进化枝 II 存在于西非 4,5,6。虽然这两个进化枝引起的疾病非常相似,但进化枝 I 的感染更容易影响儿童,而且通常更为严重。 2022 年疫情期间分离的病毒属于 IIb 分支,主要影响男男性行为者 (MSM)。 Ib 分支于 2023 年 9 月出现在刚果民主共和国 (DRC) 东部地区,目前已在此扎根并蔓延至邻国。 o 迄今为止,鉴于其最近才出现,关于 Ib 分支的特性仍然存在不确定性,无论是在传染性、严重程度还是受威胁人群方面。虽然感染病例涵盖所有年龄组,但初步数据显示,Ib 型感染发生在
MPOX 疫苗 (Imvamune®) 什么是 MPOX? • MPOX(以前称为猴痘)是一种由 MPXV 病毒引起的罕见疾病。它与天花属于同一家族,但通常不那么严重。直到最近,MPOX 主要在非洲地区发现,但自 2022 年 5 月以来,它已在世界其他地区出现,包括加拿大。 MPOX 会引起类似流感的症状,例如发烧和发冷,并在几天内出现皮疹。虽然没有经过验证的治疗方法,但症状通常会自行消退;然而,可能会发生导致死亡的严重病例。有关 MPOX 症状、传播、治疗、预防以及出现症状后该怎么做的更多信息,请参阅 MPOX 情况说明书 什么是 Imvamune®? • Imvamune 疫苗在加拿大被批准用于预防 MPOX。 • 它是一种活疫苗,但含有减毒病毒,不会让您生病。 • 该疫苗由公共资助,可供所有符合条件的个人使用。无需 OHIP。 • 可在接触病毒前(暴露前疫苗接种)或接触病毒后 14 天内使用(暴露后疫苗接种)。 • 建议至少间隔 28 天接种两剂 Imvamune。需要两周时间才能建立保护。 • Imvamune 不能用于治疗 MPOX,必须在出现 MPOX 症状之前接种。 符合条件的群体:1. 暴露前疫苗接种:a) 双灵、非二元、跨性别、顺性别、双性人或性别酷儿,他们自我认同或有性伴侣,他们自我认同为属于男同性恋、双性恋、泛性恋和其他男男性行为者 (gbMSM) 社区,并且至少符合以下一项:
在该疾病是地方性的地区,与医疗保健相关的Monkeypox(MPV)传播已多次看到。这种疾病在全球某些地区发生了发生的事件,例如刚果民主共和国(DRC)Tshuapa地区。在这里,根据美国疾病控制与预防中心(CDC)收集的数据,发现该疾病的患病率为0.35,每1000次。数据还显示了医护人员(HCWS)中每种感染的大约100例MPV病例。这些发现和科学研究对烧伤,浅表伤口,疱疹,湿疹疫苗和其他疾病表明,MPV患者可能会从医疗护理中获得优势,从而减少皮肤和粘膜减弱的影响。这应该涉及保护眼睛和生殖器等细腻的解剖区域,维持足够的补水和营养,并防止和治疗诸如次要细菌疾病之类的后果。在DRC中,该疾病于1970年首次被识别。从那以后,它已经传播到全球众多国家,并具有实质性的流行病学意义。最近的流行病已于全球2022年发生。当前,引起MPV和CowPox的病毒被视为出现。由于国际旅行的增长,异国宠物的普及以及天花疫苗接种率的下降,它们构成了散布的重大危险。尽管人们认为这种病毒疾病最终会自行消失,但大流行的可能性给公众的健康带来了一些严重的问题。除了提供蒙基毒病毒(MPXV)的广泛概述外,该研究还将详细介绍MPV患者的流行病学,临床标志,评估和治疗。