•治疗时间,•持续禁止非法物质使用的时期,•OTP内的进行和计数,以及•需要在关键治疗功能上出席。但是,经验,研究以及在OUD治疗中获得和保留的挑战表明有必要修改标准。在个性化的速度,患者参与,个性化的成就以及个人和社区安全方面,已更加重视。这可以更大的灵活性来制定护理计划,从而促进个性化的治疗目标和康复活动,例如就业或教育,同时也消除了个人频繁的OTP访问的污名和障碍。定义:全面治疗:包括继续使用与个性化损害减少危害的个性化范围(OUD)医疗(其他医疗问题)的治疗方法(在其他医疗责任范围之外,还向其他提供者转介给其他提供者),治疗服务和恢复支持服务。药物辅助治疗(MAT):该术语被淘汰以莫德。从历史上看,它一直用于识别服务,其中包括将药物与咨询和行为疗法结合使用,以治疗药物使用障碍。阿片类药物使用障碍的药物(MOUD):使用FDA批准的药物作为被诊断患有阿片类药物使用障碍的人的治疗方法。阿片类药物治疗计划:一种从事阿片类药物使用障碍治疗的计划,并使用药物,医疗和康复服务。只有OTP可以使用阿片类药物激动剂药物,也能够使用其他穆德,并有望在现场或通过转诊给外部机构或从业者,提供足够的医学,治疗,职业,教育和其他评估以及治疗服务。护理计划:一项针对个性化治疗和康复的服务计划,概述了患者与OTP临床团队之间已确定和同意的可实现治疗目标,并指定提供的服务以及其提供的拟议频率和时间表。治疗/恢复计划:( OTP联邦法规的新方向已过渡到使用“护理计划”并远离治疗或恢复计划。结果,该语言将在本策略中使用,并提供所有语言。)
总结伊利诺伊州已经阐明了公平且可持续的医疗保健交付系统的雄心勃勃的愿景,并发起了几项旨在使这种系统成立的计划。伊利诺伊州医疗保健和家庭服务部(HFS)现在试图利用第1115条示范授权,以确保额外的医疗补助资源来维持已经在进行的开创性工作,并播种了其他创新。HFS要求2018年联邦医疗保险和医疗补助服务中心批准的行为健康转型第1115节的五年延长。伊利诺伊州的扩展请求寻求广泛的批准,以纳入促进伊利诺伊州医疗保健转型的开拓性计划,包括HFS的医疗保健转型协作计划。因此,HFS建议将示范计划扩展重命名为“伊利诺伊州医疗转型第1115节示范”。本第1115条示威活动最初于2018年5月7日批准,旨在提供旨在治疗阿片类药物和其他物质的目标服务的提供,这些服务是伊利诺伊州医疗补助受益人无法直接可用的。通过实施10个试点计划,该州旨在测试如何提供其他阿片类药物使用障碍/药物使用障碍(OUD/SUD)服务,这使他们为改变伊利诺伊州行为卫生系统的努力提供了努力。这些OUD/SUD飞行员提供了访问较不昂贵的社区服务的访问权限,这些服务预计可以帮助受益人改善其健康状况,并避免通过机构提供的更昂贵的服务。伊利诺伊州实施了示威活动,生效于2018年7月1日,目前将于2023年6月30日结束。拟议的演示扩展请求概述了经过改进的计划设计扩大了原始演示的重点,以增强伊利诺伊州的医疗保健交付系统,以解决健康差异的根源原因,以解决健康的社会决定因素(SDOH),以解决结构性不平等,以解决包括住房不安全,食品不安全和暴力在有意义的健康状况中,将会改善健康状况,以改善健康。如果获得批准,扩展将通过可持续的,社区驱动的解决方案将重点和资源带入广泛的与健康相关的社会需求(HRSN)福利,这些解决方案将非传统提供商纳入医疗补助企业和托管护理服务提供系统。以下提议的福利将通过本伊利诺伊州医疗转型第1115节实施:
1301 ADOLFO DOMINGUEZ VERBENA HOMME EDT 男士淡香水 120 ML 16,000 15,200 40307 AFNAN HIGHNESS III 男士淡香水 100 ML 40,000 38,000 37004 AFNAN 9 AM DIVE 男士淡香水 100 ML(蓝色) 33,000 31,350 27087 AFNAN 9 PM 男士淡香水 100 ML(黑色) 32,000 30,400 1315 AFNAN RARE CARBON 男士淡香水 100 ML 23,000 21,850 86442 AFNAN TRIBUTE BLUE 男士淡香水 100 ML 30,000 28,500 1758 阿夫南 THURATI BLUE 男士淡香水 100 ML 33,000 31,350 28,407 阿夫南 SUPREMACY NOIR 男士淡香水 100 ML 24,000 22,800 6,221 阿夫南 SUPREMACY SILVER 男士淡香水 100 ML 24,000 22,800 11,845 阿夫南 SUPREMACY GOLD 男士淡香水 100 ML 24,000 22,800 2041 阿夫南 SUPREMACY INCENSE 男士淡香水 100 ML 24,000 22,800 8,396 阿夫南 MODEST UNE POUR HOMME 男士淡香水 100 ML 23,000 21,850 7014 AL HARAMAIN AMBER OUD CARBON EDP 100 ML 男士 55,000 52,250 1158 AL HARAMAIN OUD BLEU EDP 100 ML 男士 55,000 52,250 9517 AL HARAMAIN OUDH MUSK EDP 100 ML 男士 60,000 57,000 11041 AL HARAMAIN OUD RUBY EDP 200 ML 中性款 70,000 66,500 1128 ANTONIO BANDERAS BLUE SEDUCTION HOMME EDT 100 ML 男士 15,000 14,250 8120 ANTONIO BANDERAS BLUE SEDUCTION HOMME EDT 200 ML 男士 20,000 19,000 1,437 安东尼奥·班德拉斯 THE ICON EDT 200 ML 男士 19,500 18,525 2,111 安东尼奥·班德拉斯 THE ICON THE PARFUM 200 ML 男士 21,000 19,950 8,561 安东尼奥·班德拉斯 THE ICON THE 香水 100 ML 男士 20,000 19,000 2,096 安东尼奥·班德拉斯 THE ICON EDT 100 ML 男士 16,000 15,200 1,437 安东尼奥·班德拉斯 THE ICON EDT 200 ML 男士 19,500 18,525 2,106 安东尼奥·班德拉斯 THE SECRET FLAME HOMME EDT 100 ML 男士 14,500 13,775 10310 ARMAF TAG UOMO ROSSO EDP 100 ML 男士 30,000 28,500 10304 ARMAF BLACK ONYX EDP 90 ML 男女通用 35,000 33,250 10305 ARMAF BLACK PLATINUM EDP 90 ML 男女通用 35,000 33,250 10107 ARMAF ODYSSEY TRYANT 特别版 EDP 100 ML 男女通用 24,000 22,800 10306 ARMAF ODYSSEY AQUA EDP 100 ML 男女通用 28,000 26,600 10307 ARMAF ODYSSEY BLACK EDP 200 ML 中性款 39,000 37,050 10308 ARMAF ODYSSEY MEGA EDP 100 ML 中性款 29,000 27,550 10228 ARMAF ODYSSEY WILD ONE GOLD EDITION EDP 100 ML 中性款 22,000 20,900 7571 ARMAF CRAZE NOIR EDP 100 ML(5 美元)男士 15,000 14,250 1659 ARMAF CLUB DE NUIT INTENSE HOMME EDT 105 ML 男士 30,000 28,500 7637 ARMAF CLUB DE NUIT INTENSE PURE PARFUM 150 ML 男士 49,000 46,550 1847 ARMAF CLUB DE NUIT INTENSE HOMME EDP 200 毫升男士 53,000 50,350 10206 ARMAF CLUB DE NUIT UNTOLD EDP 105 毫升男士 34,000 32,300 3062 ARMAF CLUB DE NUIT MILESTONE EDP 105 毫升男士 35,000 33,250
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o LTOP应主要集中于与生物心理社会护理模型一致的物理,社会和心理领域的功能改进。o阿片类镇痛药物的益处较少,而与疼痛的短期处方相比,LTOT可能会严重不良后果。o丁丙诺啡保留了与使用全部激动剂阿片类药物进行慢性疼痛管理相同的许多相同风险,但显示出呼吸抑郁症的风险较小。o在整个治疗过程中应定期评估风险与福利。当风险超过福利或基于患者的偏爱时,应考虑逐渐减少或停用丁丙诺啡。o丁丙诺啡应以最低剂量和最短的持续时间使用,而证据支持使用丁丙诺啡作为终生/救生治疗,将丁丙诺啡用于慢性疼痛治疗的使用不是基于证据的。b。疼痛管理团队(PMT)应根据要求启动和稳定丁丙诺啡的疼痛来提供专业护理支持。
FDA在基于办公室的环境中批准了阿片类药物使用障碍治疗。对于那些因OUD而耐受阿片类药物的人来说,丁丙诺啡通常是一个安全的选择。丁丙诺啡在μ-受体上充当部分混合阿片类动力学,在κ受体上充当拮抗剂。它对μ受体的亲和力比其他阿片类药物具有更高的亲和力,并且可以在使用其他阿片类药物积极的患者中沉淀戒断症状。它每天服用,半衰期很长,并且可以防止阿片类药物依赖性患者戒断。可以用片剂,舌下膜或可注射的配方中。许多配方含有纳洛酮,以防止注射转移。此配方是首选的治疗药物。丁丙诺啡仅与孕妇一起使用,以减少潜在的胎儿暴露于纳洛酮。存在一种“天花板效应”,其中进一步增加剂量超过24mg不会增加对呼吸或心血管功能的影响。丁丙诺啡应成为包括社会心理支持的综合管理计划的一部分。在没有社会心理支持的情况下,不应停止治疗。不太常见,很可能发生在没有容忍的个体中,或者使用诸如酒精或苯二氮卓类药物。
公司描述Delpor,Inc。(“ Delpor”或“ The Company”)是一家密切拥有的临床阶段生物制药公司,开发了一次每年一次的治疗产品来治疗慢性病。该公司独特而获得专利的Prozor™技术有助于从非机械(被动)可植入的药物输送装置(这是火柴的长度)中释放特定的不溶性药物,例如大多数抗精神病药†。该设备放置在腹部的皮肤下,采用独特的配方来允许一致的药物释放。该设备的放置程序简短,通常仅持续10分钟,并且在局部麻醉下的医师办公室进行。这可以增强药物依从性,功效,安全性,治疗结果和患者生活质量。delpor的临床资产包括用于精神分裂症治疗的6-12个月的利培酮(DLP-114)配方以及阿片类药物使用障碍(OUD)和酒精依赖治疗的Naltrexone(DLP-160)的6-12个月制剂(DLP-160)。在发育中也是较早的临床前候选者,在中度至严重的痉挛中具有6个月的tizanidine(DLP-208)药物制剂,以及帕金森氏症,阿尔茨海默氏症等的化合物。delpor认为其技术是“每年治疗无法治愈的疾病”。关键点
在这篇综述中,我们关注产前阿片类药物暴露(POE),鉴于当前的阿片类药物危机,对受阿片类药物使用障碍(OUD)影响的儿童的心理健康成果引起了重大关注。我们重点介绍了临床前POE研究中突触可塑性和相关行为结果的发育年龄与性别之间的一些较少探索的相互作用。我们首先概述了有关海马相关行为和POE暴露范式可塑性的丰富文献。然后,我们讨论POE后有关奖励电路失调的最新工作。其他危险因素(例如早期生活压力(EL))可能会进一步影响POE的突触和行为结果。因此,我们包括有关使用临床前模型的概述,其中EL在关键的关键发展期间的暴露使成瘾和压力心理病理学的脆弱性赋予了很大的脆弱性。在这里,我们希望强调POE与ELS在阿片类药物诱导的可塑性的开发和维持方面的相似性,并改变阿片类药物相关的行为,在这些行为中可能发生相似的持久可塑性。我们以未来调查中应考虑的一些限制来结束审查。
过去十年中,阿片类药物成瘾和过量死亡发生了爆炸,这是一次公共卫生危机,这加剧了对医疗和政府干预的需求。本摘要是研究iBogaine的研究结果的全面概述,该研究结果是ibogaine,这是一种源自tabernthe iboga植物的精神活性化合物,用于治疗阿片类药物成瘾。现有药物辅助治疗(MATS),也称为阿片类药物使用障碍(MOUD)的药物,被检查为参考框架。所检查的成果措施包括戒断和渴望,保留,复发,节制持续时间,死亡率,不利事件,转移风险,短期禁欲,长期禁欲,计划成本和抑郁症。迄今为止,从伊博加因进行的研究中出现了一个一致的主题,作为阿片类药物使用障碍(OUD)的前瞻性治疗方法:ibogaine和ibogaine类似物是唯一已知的治疗方法,唯一一贯并立即减少来自阿片类药物成瘾和心理依赖的物理戒断症状而无需进行进发药物而进行。但是,没有关于ibogaine的大规模研究,需要更多的研究来了解它是否可以满足患者的医疗需求。垫子的现有挑战包括治疗停止后的死亡率提高,高复发率,低保留率,不良事件,包括呼吸系统
Kui.i 邮政服务于 1 月 8 日下午 2 点(无线)举行。有轨电车前往施拉德殡仪馆;约翰·F·凯利博士在美国退伍军人协会 M yron Beals 邮局的指导下。凯利博士 - 1\ i.a- b('on a医学博士。在普利茅斯市任职 15 年。他于 1 月 5 日星期日下午 1:00 去世; < imme ,548 Deer Street。幸存者,:-.g aw;他的遗孀,'Vclda .\I。“Kuily;四个儿子和一个b'ughtor。印第安纳州 .■ 波利斯 的 John N oud Kelly;威廉·凯利,威斯康星州基诺沙人;本·凯利和丹尼尔·凯利,均来自宾夕法尼亚州;两个兄弟,拉尔夫·凯利和爱德华·凯利,均来自德州。 。和两个姐妹,伊利诺伊州芝加哥的 Mary .Mldiousc 夫人;和 VI。s 匹兹堡的 Edith St. P eter,;他的亲戚和 *鸢尾花的主人。.ui-'。两首赞美诗由 \Irs 演唱。M. J. O'C onner at the ' gan。-.美国宗教协会成员担任抬棺人。In- •e;.-ru-.ni 在河滨公墓