摘要:人工智能 (AI) 在体外受精 (IVF) 领域越来越受欢迎。尽管现有数据很有希望,但人工智能还不能声称拥有黄金标准地位,这也是本研究的理由。本系统评价和数据综合旨在评估和报告基于人工智能的 IVF 结果预测模型的预测能力。该研究已在 PROSPERO (CRD42021242097) 中注册。在 Pubmed/Medline、Embase 和 Cochrane 中央图书馆对文献进行系统检索后,确定了 18 项研究符合纳入条件。关于活产,总结接收者操作特征 (SROC) 的曲线下面积 (AUC) 为 0.905,而部分 AUC (pAUC) 为 0.755。观察值:预期值为 1.12(95%CI:0.26-2.37;95%PI:0.02-6.54)。对于有胎儿心跳的临床妊娠,SROC 的 AUC 为 0.722,而 pAUC 为 0.774。O:E 比率为 0.77(95%CI:0.54-1.05;95%PI:0.21-1.62)。根据这些数据综合,大多数基于 AI 的预测模型能够准确预测 IVF 的活产、临床妊娠、有胎儿心跳的临床妊娠和倍性状态结果。本综述试图比较 AI 和人类的预测能力,尽管研究不允许进行荟萃分析,但本系统综述表明基于 AI 的预测模型的表现与胚胎学家的评估非常相似。虽然人工智能模型看起来略有更有效,但要想声称显著超越临床胚胎学家的预测能力,还有一段路要走。
摘要 引言 乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。微生物在维持肠道菌群平衡、调节肠道免疫、抗炎和抗氧化作用方面发挥着重要作用。现有证据表明它们与乳腺癌之间存在密切的关联。但目前尚无关于微生物对乳腺癌患者影响的系统评价。本方案旨在探讨益生菌、益生元和合生元对乳腺癌患者的有效性和安全性。 方法与分析 我们将在以下电子数据库中搜索相关的随机对照试验:PubMed、EMBASE、Cochrane Library 和 Web of Science。我们还将搜索原始研究的灰色文献和参考文献列表以避免遗漏。我们将使用 Cochrane 合作组织的偏倚风险工具来评估纳入研究的质量。主要结果包括患者手臂水肿体积、肠道菌群组成的变化和人体测量参数。两名独立审阅者将进行文献筛选、数据提取和偏倚风险评估。数据合成将使用描述性分析或荟萃分析进行。将使用建议评估、制定和评估工具的分级来评估每个结果的证据质量。伦理与传播系统评价的数据来自已发表的原始研究,不需要伦理委员会的审查和批准。结果将通过同行评审期刊和会议传播。PROSPERO 注册号 CRD42022311502。
摘要引言糖尿病(DM)是一种慢性代谢疾病,其特征是高血糖,是由于胰岛素分泌,胰岛素作用或两者兼而有之导致的。作为全球主要的健康关注,其流行率一直在稳步增长。巴基斯坦,这一趋势也不例外,面临着包括DM在内的非传染病的越来越多的负担。这项研究旨在全面评估DM的普遍性,农村和城市人口之间的差异以及巴基斯坦男女之间的差异。方法和分析系统审查将遵循系统审查和荟萃分析指南的首选报告项目,并将旨在评估巴基斯坦的DM患病率。从2024年4月1日开始,将应用于PubMed,Scopus,Cochrane,Pakmedinet和Cinahl等数据库。我们将包括关注普通人群中糖尿病患病率的研究,采用WHO或美国糖尿病协会诊断DM的标准。横断面研究,队列研究和基于人群量≥500的基于人群的调查将考虑英语。数据提取将按照预定义的形象进行,其中包括人口统计学,流行数据和方法等研究细节。将使用具有反方差加权方法的随机效应模型进行荟萃分析。i 2统计信息将用于检查异质性,并将进行亚组分析。我们的分析将基于汇总数据,并且不会涉及个人患者信息,从而消除了对道德清除的需求。伦理和传播系统评论的发现将通过在同行评审期刊中发布并在相关会议上展示它们来分享它们。Prospero注册号CRD42023453085。
摘要引言多参数MRI(mpMRI)通过准确地鉴定出临床意义的疾病,从而增强了患有前列腺癌风险的男性风险分层。然而,MPMRI可能会错过大约10%–20%的明显前列腺癌。看来,MPMRI病变可见性或隐形性的基因组基础可能对预后和治疗具有关键意义。在这里,我们描述了第一次系统综述和新型生物信息学分析前列腺癌在MPMRI上的基因组基础的方案。方法和分析将对Medline,PubMed,Embase和Cochrane数据库进行系统搜索。筛选,数据提取,统计分析和报告将根据系统评价和荟萃分析(PRISMA)指南的首选报告项目进行。包括论文将是全文文章,在1980年1月至2019年12月之间,比较了DNA,DNA-甲基化,RNA或蛋白质水平的MPMRI-Visible病变和MPMRI可视病变的分子特征。研究偏见和质量将使用改良的纽卡斯尔 - 奥塔瓦分数进行评估。此外,我们将对补充材料和公开数据进行新的生物信息学分析,以结合转录组数据并揭示在整个研究中突出显示的常见途径。为了确保方法论严格,该协议是根据Prisma协议2015清单编写的。道德和传播道德批准将不需要,因为这是对已发表文献的学术评论。调查结果将通过同行评审期刊的出版物以及在国家和国际会议上的演讲进行传播。Prospero注册号CRD42019147423。
复发性胶质母细胞瘤(GBM)的最佳治疗仍然有争议。因此,我们的研究旨在比较和对复发性GBM中的主动疗法进行比较。我们进行了系统的审查和贝叶斯网络荟萃分析。我们在累积排名曲线和平均等级下使用表面获得了处理层次结构。进行了群集分析,以汇总三个结果的分离结果。该协议已在Prospero(CRD42019146794)注册。总共确定了1,667次引用,并在最终网络荟萃分析中保留了17篇合格文章,其中17篇治疗保留。成对比较表明,在6个月无进展生存率(6-M PFS)率,客观响应率(ORR)和总生存期(OS)上没有显着差异。在报告中,Cediranib Plus Lomustine(CCNU)对应于3-4级不良事件的最高率。排名和聚类分析表明,贝伐单抗(BEV)加上CCNU和Regorafenib在ORR上具有较高的效率,6-M PFS速率和OS,并且BEV单一疗法或BEV与活性药物疗法合并为ORR和6-M PFS速率是有利的。此外,肿瘤治疗场(TTF)和BEV在OS中显示出相对较高的Sucra值。根据排名和聚类分析,BEV Plus CCNU和Regorafenib是治疗的主要建议。在患有严重神经系统症状的患者中,建议单独使用BEV单一疗法或与活性药物疗法结合使用。晚期治疗,例如TTF和免疫疗法,在未来的研究中仍有待研究。
上下文:益生菌在预防和管理食物过敏方面显示出希望,但是在怀孕或婴儿期补充对儿童过敏和肠道菌群的影响仍然不清楚。目的:本研究旨在评估孕产妇或婴儿益生菌对食物过敏风险的影响,并探索肠道菌群的作用。数据来源:对数据库的系统搜索(PubMed,Cochrane库,Embase和Medline)确定了37项相关研究,直到2023年5月20日。数据提取:两名独立的审核者提取了数据,包括益生菌干预细节,肠道菌群分析和食物过敏信息。数据分析:怀孕期间的益生菌补充和婴儿期降低了食物过敏的风险(相对风险[RR],0.79; 95%CI,0.63-0.99),cow-milk Allergy(RR,0.51; 95%CI; 95%CI,0.29-0.88),0.29-0.88)和鸡蛋Allergy(rrrergy(RR,0.5%),0.5%; 95%; 95%; 95%; 95%; 95%; 95%; 95%; 95%; 95%。仅婴儿期补充剂降低了牛奶过敏风险(RR,0.69; 95%CI,0.49-0.96),而仅怀孕没有明显的效果。有2个以上的益生菌物种观察到益处,每天增加1.8 10 9在怀孕期间形成的菌落形成单位,婴儿期与食物过敏风险降低4%。食物过敏的儿童具有不同的肠道微生物剖面,随着年龄的增长而发展。结论:妊娠期间补充益生菌和婴儿期降低了食物过敏风险,并与儿童肠道微生物组成的年龄相关变化相关。系统审查注册:Prospero注册号。CRD42023425988。CRD42023425988。
肺部环境拥有一个在健康和疾病中发挥重要作用的微生物社区,包括对病原微生物的先天保护。感染结核分枝杆菌,与结核病(TB)疾病相关的心理压力以及据报道,利福平治疗方案的代谢产物在未糖尿病患者中诱导高血糖症和2型糖尿病(T2DM)诱导高血糖症。提出了高葡萄糖浓度来改变肺微生物群和气道稳态的组成,从而对结核病疾病和治疗结果产生了影响。在这项系统的综述中,我们建议将有关TB诱导的高血糖及其对肺微生物群的影响和气道粘液分泌的文献合成以前糖尿病患者的分泌。将在PubMed,Embase,Medline,Proquest,Cochrane,Scopus以及Google Scholar和相关文章的参考文献上进行系统搜索,以识别其他研究。我们将审查发表的文章,其中包括有关TB诱导的高血糖,肺微生物组,粘蛋白分泌和(或)在结核病诊断后和治疗期间气道表面液体的研究。研究文章的质量将使用修改后的纽卡斯尔 - 奥塔瓦量表(NOS)进行评估。元分析将使用随机效应模型进行异质性进行汇总微生物多样性的估计。Egger的测试将进行探索任何选择性报告偏差。系统审查和荟萃分析的发现将根据预先处理的报告项目进行系统审查和荟萃分析(PRISMA)协议指南。该协议已开发并上传到国际系统审查登记册(Prospero)数据库,注册号:CRD42024482248。
目的:该系统评价旨在确定用于评估胰岛素治疗2型糖尿病的成年人胰岛素依从性的当前方法。主要目标是为临床实践提供建议,以改善依从性的量化。方法:审查是根据Prisma 2020进行的,并在Prospero注册(CRD42022334134)。PubMed,Embase,Cinahl和Psycinfo于2022年11月15日进行了搜索,其中包括三个区块:2型糖尿病,胰岛素和依从性。我们考虑了描述一种评估方法和评估胰岛素治疗2型糖尿病的成人胰岛素依从性的阈值的主要全文研究。结果:包括50项研究的最终样本。确定的方法分为四类:自我报告,药房索赔,inulin计数和胰岛素笔设备的数据。通常报告的方法包括:莫里斯基药物依从性量表,(调整后的)药物含量和所涵盖天数的比例。在几乎一半的研究中,使用<80%的阈值来定义不遵守。然而,报告了几个阈值。结论:在胰岛素治疗2型糖尿病的成年人中评估胰岛素依从性的大多数可用方法在提供时间安排,给药大小,注射模式和依从性行为方面受到严重限制。但是,识别不同类型的不遵守性至关重要,因为它们表示需要有针对性干预的独特行为实体。采用胰岛素注射数据(例如,从智能胰岛素笔帽)到评估方法是一种潜在的新方法,可以在患有胰岛素治疗的2型糖尿病的成年人客观评估胰岛素时序和剂量依从性。
摘要简介精确医学(PM)涉及基因检测,以鉴定疾病风险,启用早期诊断或指导治疗选择以及靶向基因治疗。我们旨在进行系统的审查和荟萃分析,以量化按干预类型分层的PM的成本效益概况,并确定PM价值福利的异质性来源。方法和分析,我们将在Embase,Medline,Econlit和CRD数据库中进行系统搜索,以针对英语发表的研究或2021年7月8日在2021年7月8日之间以英语进行翻译,以对PM干预的成本效益分析主题。重点将放在报告健康和经济成果的研究上。研究质量将使用经济研究清单中的偏见进行评估。如果存在异质性,将在研究中分别在研究中分别在研究中分别汇总PM筛查,诊断,治疗靶向和治疗干预措施的增量净益处,否则固定效应模型,将分别使用随机效应模型汇总。亚组分析将根据疾病地区,地区和世界银行国家收入水平进行。此外,我们将通过随机效应元回归确定异质性的潜在来源。最后,将使用折刀灵敏度分析,漏斗图评估和Egger的测试来检测偏见。伦理和这种研究伦理批准或正式同意的传播。Prospero注册号CRD42021272956。将在会议摘要和手稿中将结果传播到各种演示和反馈会话中,这些摘要和手稿将提交给同行评审的期刊。
背景和目的:强迫性购买购物障碍(CBSD)作为ICD-11编码工具中其他指定冲动控制障碍的一个例子,强调了其临床相关性和治疗需求。本工作的目的是为CBSD提供系统的治疗研究,特别关注在线CBSD。方法:根据Prisma 2020声明进行了预先检查的系统审查(Prospero,CRD42021257379)。使用PubMed,Scopus,Science和Psycinfo数据库进行了文献搜索。包括2000年1月至2022年12月之间发表的原始研究。通过随机对照试验的配偶指南评估报告偏差的风险。计算了主要CBSD结果的效应大小。 结果:包括13项研究(心理治疗:2个开放式,4个候补控制设计;药物:2个开放式,3个安慰剂对照,2个开放标签阶段,然后是双盲终止阶段;参与者治疗/对照349/149)。 均未解决在线CBSD的研究。 心理治疗研究表明,组认知行为疗法可有效减少CBSD症状。 具有选择性5-羟色胺再摄取剂或托吡酯的药理研究并未表明与安慰剂相比。 很少检查治疗结果的预测指标,完全没有研究变化的机制。 在大多数研究中,报告偏见的风险很高。 讨论:包括研究的方法论和低报告质量降低了结论的可靠性。效应大小。结果:包括13项研究(心理治疗:2个开放式,4个候补控制设计;药物:2个开放式,3个安慰剂对照,2个开放标签阶段,然后是双盲终止阶段;参与者治疗/对照349/149)。均未解决在线CBSD的研究。心理治疗研究表明,组认知行为疗法可有效减少CBSD症状。具有选择性5-羟色胺再摄取剂或托吡酯的药理研究并未表明与安慰剂相比。很少检查治疗结果的预测指标,完全没有研究变化的机制。在大多数研究中,报告偏见的风险很高。讨论:包括研究的方法论和低报告质量降低了结论的可靠性。缺乏针对在线CBSD的研究。需要更多高质量的治疗研究,更着重于CBSD亚型和变化机制。