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引用：本田A，冈田Y，Matsushita T等。生物学剂与口服免疫疗法（OIT）的疗效对食物过敏：一种方案FO
抽象引言食物过敏会影响全世界的大量人口。最近，口服免疫疗法（OIT）被报道为对严重食物过敏的有效治疗方法。尽管OIT在脱敏的大量试验中取得了成功，但经常发生在内的不良事件，包括过敏反应。此外，某些患者在OIT后未能脱敏，对治疗的反应通常无法持续。作为促进OIT的进一步辅助疗法，已经确定了生物学剂的作用。例如，通过一些RCT和观察性研究，Omalizumab作为OIT的辅助治疗的功效和安全性已变得显而易见。对该主题的兴趣正在全球增长，并且正在进行的试验将提供有关食品过敏中生物制剂的其他数据。我们旨在系统地分析OIT的功效和安全性以及生物学剂的食物过敏。方法和分析本文提供了一种协议，以系统地审查相关已发表的分析研究，该研究使用骨料方法遵循了系统审查和荟萃分析协议指南的首选报告项目。两位作者将全面搜索Medline/ PubMed，Embase和Cochrane Central Trainted试验（中央）数据库的研究。随后，两位独立作者将执行抽象筛选，全文筛选和数据提取。将在适当的情况下进行荟萃分析。道德和传播该系统审查的协议将在经过同行评审的期刊中提供。由于研究人员将无法确定研究中包括的个体患者，因此他们不需要获得伦理批准。Prospero注册号CRD42022373015。
阿片类药物对心力衰竭呼吸困难的作用
抽象背景是治疗心力衰竭（HF）的呼吸困难，大多数教科书都主张使用阿片类药物。然而，缺乏荟萃分析。方法进行了系统的审查，以评估阿片类药物对HF患者呼吸困难（主要结果）的影响的随机对照试验（RCT）。关键的次要结果是生活质量（QOL），死亡率和不利影响。Cochrane中央对照试验，MEDLINE和EMBASE的登记通过Cochrane Rob 2工具和建议评估，开发和评估标准的Cochrane Rob 2工具评估了偏见的风险（ROB）和证据确定性。在所有元分析中，随机效应模型均用作主要分析。删除重复项后的结果，筛选了1180个记录。我们确定了271名随机患者的八个RCT。七个RCT可以包括在荟萃分析中，用于主要终点呼吸困难，标准平均差为0.03（95％CI -0.21至0.28）。没有研究发现干预和安慰剂之间的统计学显着差异。Several key secondary outcomes favoured placebo: risk ratio of 3.13 (95% CI 0.70 to 14.07) for nausea, 4.29 (95% CI 1.15 to 16.01) for vomiting, 4.77 (95% CI 1.98 to 11.53) for constipation and 4.42 (95% CI 0.79 to 24.87) for study withdrawal.所有荟萃分析都显示出低异质性（所有这些荟萃分析中的I 2均为<8％）。结论阿片类药物用于治疗HF的呼吸困难是值得怀疑的，只有在其他选择失败或在紧急情况下，才可能是最后的选择。Prospero注册号CRD42021252201。
赞比亚的可持续能源投资机会
我们还要向所有抽出时间分享宝贵见解和专业知识的专家和市场推动者表示感谢。我们衷心感谢 SNV 的 Alex Mwifa、赞比亚工商银行的 Billy Katontoka、世界自然基金会 (WWF) 赞比亚分会的 Celine Muntuumo、赞比亚工商会的 Chilufya Emmanuel、赞比亚工商银行的 Chonto Mapili、赞比亚国家商业银行 (Zanaco) PLC 的 David Chunga、公私对话论坛 (PPDF) 的 Elita Mwenda、赞比亚政策分析与研究中心的 Esther Chilala、Smart Energy 的 Godfrey Chikumbi、Zircon Energy Solutions LTD 的 Jackson Mukanda、Copperbelt Energy 的 Jane Nakasamu、联合国工业发展组织 (UNIDO) 的 Janet Simwanze、NDkay 赞比亚的 Jonathan Mwewa、Prospero 的 Jonnathen Mtonga、NDkay 赞比亚的 Katakwala Mwandila、赞比亚政策分析与研究中心的 Malonga Hazemba、联合国开发计划署 (UNDP) - Biofin、赞比亚太阳能行业协会的 Matanda Mwewa、联合国工业组织 (UNIDO) 的 Maziko phiri、世界自然基金会 (WWF) 赞比亚分部的 Micheal Sakala、Kukula Capital 的 Mphaso Banda、赞比亚政策分析与研究中心的 Mulima Mambe、能源监管委员会的 Nelson Banda、太阳能村的 Peter Legat、绿色经济与环境部的 Philippa Hamakasu、SNV 的 Pritchard Mukuka、Kukula Capital 的 Szymon Starosta、Thomro Biofuels 的 Thomas Sinkala、德国国际合作机构 (GIZ) 的 Wamunyima Kangumu。他们的贡献极大地帮助了制定赞比亚可持续能源机会的全面概述，这对本研究起到了重要作用。
人工智能、语音和语言处理...
摘要。背景：语言是阿尔茨海默病临床信息的宝贵来源，因为它会与神经退化同时衰退。因此，语音和语言数据已在其诊断方面得到广泛研究。目标：首先，总结关于使用人工智能、语音和语言处理预测阿尔茨海默病背景下认知衰退的现有发现。其次，详细介绍当前的研究程序，强调其局限性并提出解决策略。方法：对 2000 年至 2019 年期间在 PROSPERO 注册的原始研究进行系统回顾（参考 CRD42018116606）。跨学科搜索涵盖了工程学（ACM 和 IEEE）、心理学（PsycINFO）、医学（PubMed 和 Embase）和 Web of Science 的六个数据库。相关论文的参考书目已筛选至 2019 年 12 月。结果：从 3,654 个搜索结果中，根据资格标准选择了 51 篇文章。四个表格总结了他们的发现：研究细节（目标、人群、干预措施、比较、方法和结果）、数据细节（规模、类型、模式、注释、平衡、可用性和研究语言）、方法学（预处理、特征生成、机器学习、评估和结果）和临床适用性（研究意义、临床潜力、偏倚风险和优势/局限性）。结论：几乎所有 51 项研究都报告了有希望的结果，但很少有研究在临床研究或实践中实施。该领域的主要局限性在于标准化程度低、结果可比性有限以及研究目标与临床应用之间存在一定程度的脱节。积极尝试缩小这些差距将有助于将未来的研究转化为临床实践。
引用：Kundeti SR、Vaidyanathan MK、Shivashankar B 等人。系统评价方案，以评估人工智能在 CT 和 MR 医学成像中检测急性缺血性卒中和大血管闭塞方面的诊断准确性。BMJ Open 2021；11：e043665。doi:10.1136/bmjopen-2020-043665
摘要 介绍 使用人工智能 (AI) 来支持急性缺血性中风 (AIS) 的诊断可以改善患者的预后并促进准确的组织和血管评估。然而，已发表的 AI 研究中的证据不足且难以解释，这降低了临床环境中诊断结果的责任感。本研究方案描述了对 AI 在诊断 AIS 和检测大血管闭塞 (LVO) 方面的准确性的严格系统评价。 方法与分析 我们将对 AI 模型用于诊断 AIS 和检测 LVO 的性能进行系统评价和荟萃分析。我们将遵守系统评价和荟萃分析方案指南的首选报告项目。将在八个数据库中进行文献检索。对于数据筛选和提取，两位审阅者将使用修改后的预测模型研究系统评价的批判性评价和数据提取清单。我们将使用诊断准确性研究质量评估指南来评估纳入的研究。如果有足够的数据，我们将进行荟萃分析。如果合并合适，我们将使用分层汇总接收器操作特性曲线来估计汇总操作点，包括合并灵敏度和特异性（95% 置信区间）。此外，如果有足够的数据，我们将使用推荐分级、评估、开发和评估分析软件来总结系统评价的主要发现，作为结果摘要。 伦理与传播 本研究方案不存在任何伦理问题，因为系统评价侧重于检查二手资料。系统评价结果将用于报告所纳入研究的准确性、完整性和标准程序。我们将通过在同行评审期刊上发表我们的分析来传播我们的研究结果，如果需要，我们将与研究的利益相关者和书目数据库进行沟通。PROSPERO 注册号 CRD42020179652。
儿科靶向治疗剂的风险和利益...
与人类参与者进行研究的抽象背景是道德的，风险必须保持良好的平衡，并具有潜在的好处。对小儿II期试验测试目标疗法的风险/益处率知之甚少。客观的目的是对小儿肿瘤学靶向治疗临床试验的初步疗效和安全概况进行系统的综述。方法我们的协议前瞻性地在Prospero（CRD42020146491）注册。我们搜索了Embase和Pub-for II期儿科癌症试验测试靶向剂。我们包括了2015年1月1日至2020年2月27日之间发表的固体和血液性恶性研究。我们使用与药物相关的3级或更高的不良事件测量了风险，并通过回应率受益。在可能的情况下，将数据分析。所有统计检验均为双面。结果我们确定了符合我们资格标准的34次临床试验（1202名患者）。合并的总反应率为24.4％（95％置信区间[CI] 14.5–34.2），在实体瘤中较低，与血液学恶性肿瘤相比，6.4％（95％CI 3.2-9.6），55.1％（95％CI 35.9-74.3）; p <0.001。总体致命药物相关（5级）不良事件率为1.6％（95％CI 0.6-2.5），平均与药物相关的3/4级不良事件率为0.66（95％CI 0.55-0.78）。结论我们提供了参与小儿II期癌症试验的风险和好处的估计。这些数据可以用作有关小儿肿瘤研究中的福利和负担的知情沟通的经验基础。
帕金森病的计算机化认知训练
摘要 简介 认知障碍被认为是帕金森病 (PD) 的重要非运动症状，需要基于证据的非药物干预措施来预防或减缓此类患者群体的认知能力下降。计算机化认知训练 (CCT) 就是这样一种干预措施，它已被证明对老年人群的认知能力有效。本系统评价旨在研究 CCT 对 PD 患者的认知、社会心理和功能领域的疗效，并研究可能缓和 CCT 对认知影响的研究和干预设计因素。 方法与分析 将纳入研究 CCT 对无痴呆症的 PD 患者的认知、社会心理或功能结果影响的随机对照试验。主要结果是整体认知功能。次要结果是领域特定的认知功能、社会心理功能和功能能力。 我们系统地搜索了截至 2020 年 5 月 14 日的 MEDLINE、Embase 和 PsycINFO，以确定相关文献。将使用修订后的 Cochrane 偏倚风险工具评估偏倚风险。效应大小将计算为基线到干预后变化的标准化平均差（Hedges' g），每个符合条件的结果测量的置信区间为 95%。将使用随机效应模型对研究间的结果进行汇总，考虑研究内效应大小的依赖结构。将使用 τ 2 和 I 2 统计量评估异质性。将使用混合效应元回归模型，根据关键研究和干预设计因素研究潜在的调节因素。伦理与传播 无需伦理批准。研究结果将在同行评审的科学期刊上发表。PROSPERO 注册号 CRD42020185386。
抗 HER2 治疗对乳腺癌以外实体肿瘤的疗效和安全性：系统评价与荟萃分析
摘要背景：进行了一项荟萃分析，以系统评估抗人表皮生长因子受体 2 (抗 HER2) 治疗在乳腺癌以外实体瘤中的疗效和安全性。方法：在 Cochrane 图书馆、PubMed、EMbase、临床试验和 Web of Science 数据库中搜索截至 2022 年 8 月发表的研究，这些研究报告了针对乳腺癌以外实体瘤的抗 HER2 治疗组 (实验组) 和未接受抗 HER2 治疗 (对照组) 的临床随机对照试验 (RCT)。根据 Cochrane 干预措施系统评价手册 5.1.0 的数据提取和偏倚风险评估，使用 R 4.2.1 对 15 项研究进行了结构化荟萃分析。结果：10项研究报告实验组的无进展生存期（PFS）显著低于对照组（风险比（HR）= 0.82，95％置信区间（CI）（0.75，0.90），p <0.01）。7项研究报告实验组的总生存期（OS）显著长于对照组（HR = 0.89，95％CI（0.79，0.99），p = 0.03）。实验组严重不良事件（SAE）和任何不良事件（AE）的发生率显著高于对照组（风险比（RR）= 1.35，95％CI（1.04，1.75），p = 0.03），（RR = 1.03，95％CI（1.01，1.06），p <0.01）。两组间≥3级不良反应中贫血和乏力发生率差异无统计学意义（p>0.05）。实验组腹泻、中性粒细胞减少、恶心、呕吐发生率显著高于对照组（p<0.05）。结论：研究结果表明，抗HER2疗法对乳腺癌以外的实体肿瘤治疗有效，但在临床实践中应谨慎处理一些副作用。PROSPERO注册号：CRD42024625436。
通过脑栓塞保护装置在经导管主动脉瓣植入中减少中风：系统评价和贝叶斯荟萃分析
抽象目标在多个随机试验中研究了经导管主动脉瓣植入（TAVI）期间脑栓塞保护（CEP）的使用。我们旨在对随机CEP试验进行系统的审查和贝叶斯荟萃分析，重点是临床上相关的残疾中风。方法将系统搜索应用于三个电子数据库，包括将TAVI患者随机与CEP与标准治疗的试验。主要结果是禁用中风的风险。结果作为相对风险（RR），绝对风险差异（ARDS），需要治疗（NNT）和95％可靠的间隔（CRIS）（CRIS）。根据专家共识，以1.1％ARD确定临床上重要的差异（NNT 91）。主要的贝叶斯荟萃分析是在模糊的先验下进行的，并在两个知情的文献先验下进行了次要分析。结果包括七个随机研究以进行荟萃分析（n = 3996：CEP n = 2126，对照n = 1870）。在含糊的先验下，禁用中风的CEP使用的估计中值RR为0.56（95％CRI 0.28至1.19，得出的ARD ARD 0.56％和NNT 179，I 2 = 0％）。尽管估计的任何收益的后验概率为94.4％，但在模糊且知情的基于文献的先验下，临床相关效应的概率为0-0.1％。在多个灵敏度分析中的结果是可靠的。结论很有可能具有有益的CEP治疗效果，但这不太可能在临床上相关。Prospero注册号CRD42023407006。这些发现表明，将来的试验应集中于确定中风基线风险增加以及新一代设备的开发。
整合酶链转移抑制剂与胰岛素耐药性和艾滋病毒患者的糖尿病的关联：系统评价和荟萃分析
摘要是否需要建立比其他抗逆转录病毒疗法（ART）的整合酶链转移抑制剂（INSTIS）是否与较高的2型糖尿病（DM）相关。Medline，Embase，Web of Science和Clinicals。合格的研究报告了与其他艺术相比，通过体内平衡模型测量胰岛素抵抗（HOMA-IR）的胰岛素抵抗（HOMA-IR）的胰岛素抵抗的事件或平均变化。我们进行了随机效应荟萃分析，以获得95％CI的合并相对风险（RRS）。总共合并了16项研究：13项研究对糖尿病的入射糖尿病进行了分析，患者群体为72 404，而HOMA-IR的变化发生了变化。Insti治疗与较低的入射糖尿病风险有关（RR 0.80，95％CI 0.67至0.96至0.96，I 2 = 29％），其中8个随机对照试验显示风险降低了22％（RR 0.88，95％CI 0.81至0.81至0.81至0.96，I 2 = 0％）。Instis的风险较低，但类似于基于蛋白酶的疗法（RR 0.78，95％CI 0.61至1.01至1.01，I 2 = 27％）。在随访较长的研究（RR 0.70，95％CI 0.53至0.94，I 2 = 24％）和不使用Art-Noish患者（RR 0.78，95％CI 0.65至0.94，I 2 = 3％）中，风险较低，但在非洲人群中增加了（RR 2.99，95％CI 2.53至3.53至3.53至I 2 = 0％）。总而言之，除非洲人口外，对研究所的暴露与DM的风险增加无关。分层分析表明，艺术患者的风险降低，随访时间更长。国际系统评论登记册（Prospero）注册号：CRD42021273040。