抽象背景是治疗心力衰竭(HF)的呼吸困难,大多数教科书都主张使用阿片类药物。然而,缺乏荟萃分析。方法进行了系统的审查,以评估阿片类药物对HF患者呼吸困难(主要结果)的影响的随机对照试验(RCT)。关键的次要结果是生活质量(QOL),死亡率和不利影响。Cochrane中央对照试验,MEDLINE和EMBASE的登记通过Cochrane Rob 2工具和建议评估,开发和评估标准的Cochrane Rob 2工具评估了偏见的风险(ROB)和证据确定性。在所有元分析中,随机效应模型均用作主要分析。删除重复项后的结果,筛选了1180个记录。我们确定了271名随机患者的八个RCT。七个RCT可以包括在荟萃分析中,用于主要终点呼吸困难,标准平均差为0.03(95%CI -0.21至0.28)。没有研究发现干预和安慰剂之间的统计学显着差异。Several key secondary outcomes favoured placebo: risk ratio of 3.13 (95% CI 0.70 to 14.07) for nausea, 4.29 (95% CI 1.15 to 16.01) for vomiting, 4.77 (95% CI 1.98 to 11.53) for constipation and 4.42 (95% CI 0.79 to 24.87) for study withdrawal.所有荟萃分析都显示出低异质性(所有这些荟萃分析中的I 2均为<8%)。结论阿片类药物用于治疗HF的呼吸困难是值得怀疑的,只有在其他选择失败或在紧急情况下,才可能是最后的选择。Prospero注册号CRD42021252201。
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