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眼动脱敏和后处理疗法的有效性以及对具有创伤后应激障碍退伍军人认知偏见的基于计算机的认知康复
背景：战争后创伤后应激障碍（PTSD）的人在与其他慢性疾病结合使用时会出现更严重的症状，导致病情恶化。目的：本研究旨在研究眼动脱敏和重新处理（EMDR）治疗的影响以及基于计算机的认知康复对PTSD的认知偏见的影响。方法：这是一项准实验研究，具有预测试，后测，随访和对照组。统计人口包括烈士和退伍军人基础下的所有退伍军人，伊朗，伊朗Ahvaz的覆盖范围。在必要的检查后，将45名合格的参与者随机分配给两个实验组和一个对照组（每组15个参与者）。实验组分别接受了EMDR疗法和基于计算机的认知康复，而对照组未接受干预。使用SPSS-24中的重复测量方差分析用于数据分析。结果：结果表明，与对照组，EMDR和基于计算机的认知康复干预措施相比，具有PTSD的退伍军人的认知偏见显着影响（P <0.001）。此外，认知偏差从后测和随访得分显着，与预测试的认知偏差显着不同（p <0.001）。结论：由于EMDR和基于计算机的认知康复改善了具有PTSD的退伍军人的认知偏见，因此建议采用这些方法来改善其心理特征。
引文：Doenyas-Barak K、Catalogna M、Kutz I、Levi G、Hadanny A、Tal S 等人 (2022) 高压氧疗法可改善症状、大脑微结构
创伤后应激障碍 (PTSD) 是一种复杂、慢性且使人衰弱的精神障碍，是在遭受严重心理创伤后形成的。PTSD 的特点是出现侵入性思维、噩梦和回忆过去的创伤事件、回避创伤提醒、过度警觉、睡眠障碍以及持续的应激反应失调 [1]。这些长期症状会导致严重的社交、职业和人际功能障碍。世界卫生组织 (WHO) 报告称，全球跨国 PTSD 的终生患病率为 3.9% [2]，而在战斗人员中患病率可高达 30% [3]。不幸的是，目前可用的治疗方法，包括药物和以创伤为重点的心理治疗，效果有限，近一半的患者患有难治性 PTSD [4]。新的脑成像技术使我们能更好地了解导致 PTSD 的病理生理学。现已清楚，创伤性事件会导致大脑活动和微观结构完整性的长期变化。主要的创伤相关病理表现在额叶边缘回路、杏仁核、海马和前额叶皮质[5-8]。高压氧疗法（HBOT）包括在超过1个绝对大气压（ATA）的压力下吸入100％氧气，从而增加溶解在身体组织中的氧气量。高压氧疗法的许多有益作用可以通过组织/脑氧合的改善来解释。然而，目前据了解，间歇性高氧和高压的共同作用会触发氧和压力敏感基因[9]。此外，脑代谢率增加、线粒体功能恢复、刺激细胞增殖和内源性神经干细胞成熟，以及诱导抗炎、血管生成和神经生成因子均已在高压氧疗法后得到证实(9)。来自中风后和创伤性脑损伤 (TBI) 研究的累积证据表明，即使在脑损伤数年后，高压氧疗法也能在慢性代谢功能障碍的大脑区域诱导神经可塑性 [10，11]。最近的研究还证明高压氧疗法可诱导神经可塑性，并显著改善纤维肌痛患者（包括因童年虐待引起纤维肌痛的患者）的临床症状 [12，13]。高压氧疗法对创伤后应激障碍的潜在有益作用在患有 TBI 的退伍军人中进行了研究，TBI 通常与创伤后应激障碍同时存在。在大多数研究中，创伤后应激障碍症状得到了显著的临床改善 [14-20]。但是，据我们所知，这些研究中没有一个将创伤后应激障碍作为独立的病理进行研究。本研究的目的是评估高压氧疗法对患有难治性战斗相关创伤后应激障碍的退伍军人的临床结果、大脑功能和大脑微观结构完整性的影响。
rptr McGhee Edtr Humke重建民主武器库
在过去的几年中，由于国会通过了《协议法》，弗吉尼亚州的索赔上的索赔上升了前所未有的上升。在此期间，纳税人处理索赔的成本已大大增加，尽管过去政府的快速招聘迅速招聘，但索赔处理仍处于无法接受的等待时间。截至今年2月27日，平均索赔处理时间为2月27日的146天，这意味着平均索赔要比该部门的125天积压术阈值更长。1处理时间是有问题的，但是这些主张的准确性是不可接受的。一次又一次地，GAO和OIG撰写了报告，告知美国人民，VA在索赔准确性方面正在失败我们的退伍军人。在2023年，GAO发现VA用PTSD向黑人退伍军人提供了低估，这可能影响了成千上万的黑人退伍军人。2在2018年，OIG报告说，VA是不当裁定PTSD的声称，这些PTSD声称是军事性创伤受害者的女性退伍军人。 3报告表明，四分之一的退伍军人声称自己在服役期间受到性侵犯，甚至没有接受体检。 和2022年，该部门的OIG报告显示，为VA进行考试的政府承包商不会纠正VA发现的索赔裁决者的错误，从而导致数千名退伍军人的不正确评级。 42在2018年，OIG报告说，VA是不当裁定PTSD的声称，这些PTSD声称是军事性创伤受害者的女性退伍军人。3报告表明，四分之一的退伍军人声称自己在服役期间受到性侵犯，甚至没有接受体检。和2022年，该部门的OIG报告显示，为VA进行考试的政府承包商不会纠正VA发现的索赔裁决者的错误，从而导致数千名退伍军人的不正确评级。4
用TNX
美国军事人员暴露于威胁生命的创伤事件（例如，具有多次伤亡的激烈的消防，见证死亡）会在战争剧院中经历急性压力反应（ASRS），从而不利地影响战士的表现和安全性，并倾向于慢性心理病理学的效果。ASR的症状包括入侵，解离，回避，唤醒（包括睡眠不良）和负面情绪。 当症状持续>事件发生后72小时时，可能会诊断出急性应激障碍（ASD），并且当它们持续≥1个月时，创伤后应激障碍（PTSD）可以诊断出来。 为了减少ASR症状的持久性以及ASD和PTSD的速度和严重程度，干预创伤后即时可能至关重要（图1）。 目前，在护理点或附近尚无治疗急性创伤患者并支持长期健康的药物。ASR的症状包括入侵，解离，回避，唤醒（包括睡眠不良）和负面情绪。当症状持续>事件发生后72小时时，可能会诊断出急性应激障碍（ASD），并且当它们持续≥1个月时，创伤后应激障碍（PTSD）可以诊断出来。为了减少ASR症状的持久性以及ASD和PTSD的速度和严重程度，干预创伤后即时可能至关重要（图1）。目前，在护理点或附近尚无治疗急性创伤患者并支持长期健康的药物。
堪萨斯城VA医疗中心心理学实习计划
Application and Selection Procedures 5 Eligibility Requirements 5 Stipend, Benefits and Application Information 6 Online Application Procedure 6 Post Application Process 7 Commitment to Diversity _ 8 Kansas City VA Medical Center Psychology Setting 12 Structure of KCVA Psychology Training Programs _________________________12 Training Model and Program Philosophy 13 Training Competencies and Objectives 14 Evaluations 16 Rating Scale 16 Minimum Levels of Achievement for Evaluations 16 Requirements for Successful Internship Completion 17 Supervision Expectations 18 Training Structure – Generalist Track 18 Major Rotations for Generalist Track 18 Mental Health Clinic 19 Mental Health Integration-Oncology 19 Primary Care Mental Health Integration 20 Whole Health Behavioral Medicine 21 Acute Inpatient Psychiatry 21 Psychosocial Rehabilitation and Recovery Center 22 Neuropsychology Evaluations 22 Substance Use Disorders 23 Minor Rotations for Generalist Track 24 Sample Internship Schedule – Generalist Track 25 Training Structure – Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) Track 26 PTSD轨道26创伤后应激障碍临床团队26心理健康诊所的主要轮换27 PTSD轨道曲目27样本实习时间表 - PTSD轨道28次要旋转描述29评估29 Intern Intern Intern Intern Intern Minor Rotation 30
焦虑症及术后脑电图神经反馈治疗......
摘要 综述目的 本综述概述了目前对焦虑症和创伤后应激障碍的脑电图神经反馈的知识和理解。 最新发现 焦虑症和创伤后应激障碍 (PTSD) 的表现与神经生理应激轴和大脑唤醒回路的功能障碍有关，这是研究领域标准 (RDoC) 的重要维度。即使这些疾病的病理生理学很复杂，其定义特征之一是行为和生理过度唤醒。有趣的是，与唤醒相关的大脑活动可以通过基于脑电图的神经反馈 (EEG NF) 进行调节，这是一种非药理学和非侵入性方法，涉及通过脑机接口 (BCI) 进行神经认知训练。EEG NF 的特点是同时学习过程，其中患者和计算机都参与修改神经元活动或连接，从而改善焦虑和/或过度唤醒的相关症状。摘要 EEG NF 对焦虑症和 PTSD 都有积极作用，但由于一些方法问题，症状改善是否是 EEG NF 所针对的神经生理变化的直接结果仍不清楚。因此，在这项工作中，我们试图将当前关于大脑唤醒机制的知识与过去和现在的焦虑和 PTSD 的 EEG NF 疗法联系起来。简而言之，我们讨论了 EEG NF 对焦虑症和 PTSD 影响的神经生理机制、现有 EEG NF 随机对照试验对这些疾病的方法优势/劣势，以及可能影响 NF 训练成功的神经心理因素。
fimmu-15-1349883（4）.pdf
创伤后应激障碍（PTSD）是一种使人衰弱的精神健康障碍，可能在暴露于创伤后发展（1）。它的特征是不同的症状，包括重新体验创伤事件，避免提醒创伤，唤醒增强以及认知和情绪的负面变化（2）。PTSD是创伤后最常见的心理健康障碍，对个人的福祉和日常运作有重大影响（3）。目前，世界正在目睹新的和不断升级的军事冲突，俄罗斯 - 乌克兰的冲突是最大，最显着的。自2022年2月以来，这种冲突导致平民和军事人口的伤亡以及人们的大量流离失所（4-7）。这种经历的心理损失，包括压力和发展PTSD的风险，是一个紧迫的关注，需要解决（8、9）。最近的研究阐明了肠道菌群与心理健康之间的复杂关系（10）。肠道菌群由驻留在消化系统中的数万亿微生物组成，已经发现通过“微生物群 - 甲状腺桥轴（11，12），在脑部功能中起着至关重要的作用。肠道菌群组成和功能的破坏与各种精神疾病有关（13）。肠道细菌也能够通过其代谢物调节单独和伴侣的免疫反应（14-21）。这些代谢物可以对免疫细胞发挥直接影响，也可以与肠脑轴相互作用，从而进一步影响脑功能（22）。此外，研究表明，肠道细菌的特异性菌株可以产生神经递质和其他可以直接影响脑活动和行为的分子（23）。了解PTSD个体中肠道菌群的特征可以为基本机制提供宝贵的见解，并有可能为治疗干预措施开辟新的途径。该荟萃分析的目的是审查和总结现有研究的研究，这些研究检查了PTSD患者的肠道菌群特征。此外，审查将将患者的炎性生物标志物的水平与
改善发育创伤的治疗
区分诊断 首次 DTD 实地试验的一个关键发现是，这种疾病不同于 PTSD，这表明它会产生不同的影响，需要采用独特的治疗方法。Van der Kolk、Spinazzola 和 Ford 的研究表明，与患有 PTSD 的儿童相比，符合 DTD 标准的儿童更容易患上恐慌症、分离焦虑症、注意力缺陷多动障碍和破坏性行为障碍，如 ODD（《欧洲心理创伤学杂志》，第 10 卷，第 1 期，2019 年）。他们还发现，遭受人际创伤，如家庭和社区暴力，或依恋逆境，如来自能力受损的照顾者或情感虐待，与 DTD 症状的关系比与 PTSD 症状的关系更密切（《创伤应激杂志》，第 31 卷，第 5 期，2018 年）。福特表示，这表明 DTD 可能是由一种或多种形式的创伤性受害（对儿童安全感或个人和身体完整性的挑战）以及与主要照顾者的依恋关系中断造成的。
对非侵入性大脑刺激的系统评价
摘要：创伤后应激障碍（PTSD）的一线治疗包括广泛的药物治疗和心理治疗。但是，许多患者对这种交流没有反应，强调了对新方法的需求。由于其调节皮质活性的能力，非侵入性大脑刺激（NIB）可以代表有价值的治疗工具。因此，这项系统评价的目的是总结并讨论NIBS对PTSD和合并症焦虑和抑郁症状的改善作用的现有证据。我们的目标也是辩论以Nibs和心理疗法结合为特征的综合方法的有效性。此搜索是按照PubMed，Psycinfo，Psycinfo，Psycarticles，Psyindex，Medline和Eric数据库的首选报告项目（PRISMA）指南进行的。总体而言，31项研究符合资格标准，采用经颅磁刺激（TMS）（TMS）和5利用经颅直流刺激（TDC）进行了26次临床试验。从这些研究中出现，NIB始终减少PTSD症状的严重程度以及合并症的焦虑和抑郁症状。 此外，我们推测，将NIB与长时间的暴露或认知加工疗法结合在一起可能是一种有希望的治疗方法，可以始终如一地改善受试者的临床状况。从这些研究中出现，NIB始终减少PTSD症状的严重程度以及合并症的焦虑和抑郁症状。此外，我们推测，将NIB与长时间的暴露或认知加工疗法结合在一起可能是一种有希望的治疗方法，可以始终如一地改善受试者的临床状况。