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哮喘患者的心血管疾病
心血管疾病（CVD）通常与哮喘有关，哮喘患者患CVD死亡率的风险增加。我们对CVD和哮喘的双向风险的理解是基于几项观察性研究。然而，尚未完全确定哮喘患者心血管合并性发展的基本特定的致病机制。哮喘患者的这种心血管并发症已归因于哮喘和CVD中存在的气道和全身炎症。的确，有证据表明，肥胖细胞，嗜酸性细胞因子，炎症细胞因子和免疫球蛋白E的增加，哮喘患者以及CVD患者的受伤心脏和血管中的两种肺部都会增加。这些发现表明过敏性哮喘和CVD可能具有致病性途径。了解这些途径对于选择药理干预措施至关重要。当前，最合适的治疗方法在于使用最佳可用证据来优化哮喘和CVD的管理。治疗，以利用每种药物对两种器官的有利益处，同时最大程度地减少对肺和心脏的不良影响的可能性。值得注意的是，吸入的β2激动剂可为急性代偿性心力衰竭患者提供好处。此外，吸入的皮质类固醇可能会降低动脉粥样硬化的风险。此外，当阿司匹林摄入引起高敏性发作时，P2Y 12抑制剂（例如，氯吡格雷，prasugrel和ticagrelor）是有效且安全的治疗方法。另一方面，哮喘不是使用心脏选择性β1块的绝对禁忌症，但应谨慎开处方，特别是在预防急性心血管事件的必要时，且替代治疗方案是不可避免的。
Watchman™程序：患者手册
您的医生可能会根据您的出血风险来改变您的后期抗凝制度。但是，使用标准协议，在该程序之后，您将继续服用抗凝剂和阿司匹林45天。那时，您必须有一个重复的T恤来检查您的Watchman设备。有必要确定设备是否已密封。如果该设备已密封了LAA的开口，您将能够停止抗凝剂并启动Plavix（Clopidogrel）4.5个月。将在6个月后进行另一个回声，如果设备稳定，您将停止服用Plavix并永久保留在阿司匹林上。
pembrolizumab针对复发或难治的患者...
结果患者的中位年龄为60岁（范围22至87岁），而76.3％的患者患有Ann Abor阶段疾病。pembrolizumab分别为第二，第三或更高线化疗的患者分别为35.6％，40.7％和23.7％。总体响应率为40.7％，28.8％的响应完全响应。所有患者的估计2年无进展生存期（PFS）和总生存率分别为21.5％和28.7％。对于响应者，利率分别为53.0％和60.7％。尽管没有统计学意义，但东部合作肿瘤学组绩效状态≥2（危险比[HR]，1.91； 95％置信区间[95％CI]，0.93至3.94； P = 0.078）和III或IV期疾病（HR，2.59; 95％CI，0.96至6.96至6.96; p = 0.06;多元分析。3级或4级不良事件（AE）在12例患者中（20.3％）；中性粒细胞减少症（10.2％），疲劳（6.8％）和肺炎（5.1％）是最常见的AE。
自身免疫患者的过敏原免疫疗法...
摘要本评论探讨了过敏原免疫疗法（AIT）在合并自身免疫性疾病患者中的使用，重点是现有的临床指南中的持续争议和差距。目的是揭示过敏和自身免疫性疾病之间的复杂相互作用，并评估AIT在此特定患者人口中的安全性。该分析包括历史案例报告和最近的观察性研究，强调了AIT与自身免疫性疾病加重有关的实例。值得注意的是，其中许多案例涉及较旧的，更精致的过敏原提取物，从而提出了有关其适用于现代实践的问题。对国际准则的评估揭示了不一致和依赖过时的证据。调查结果强调了迫切需要严格的大规模研究，以建立清晰的，循证的建议，以在具有自身免疫性状况的患者中安全实施AIT。本综述强调了更新临床指南以反映当代证据的重要性，以确保AIT在该患者组中安全有效地应用。
患者的adstiladrin开始
• High-risk non–muscle-invasive bladder cancer • Cancer that is no longer responding to Bacillus Calmette-Guérin (BCG) therapy • Cancer that started in the bladder and has not spread (this is called carcinoma in situ or CIS) • Cancer with or without slender, finger-like tumor growths (papillary tumors) growing into the bladder space, away from the bladder wall
PD-L1 抑制剂治疗晚期患者...
© 作者 2024。开放存取本文根据知识共享署名 4.0 国际许可进行授权，允许以任何媒体或格式使用、共享、改编、分发和复制，只要您给予原作者和来源适当的信任，提供知识共享许可的链接，并指明是否做了更改。本文中的图片或其他第三方资料包含在文章的知识共享许可中，除非资料的致谢中另有说明。如果资料未包含在文章的知识共享许可中，且您的预期用途不被法定规定允许或超出允许用途，则需要直接从版权所有者处获得许可。要查看此许可证的副本，请访问 http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/。知识共享公共领域贡献豁免（http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/）适用于本文中提供的数据，除非数据来源中另有说明。
成年无脾或脾功能低下患者的治疗
免疫实践委员会 (ACIP)。MMWR 建议和报告，63 (1)，1-14。取自 https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6301a1.htm Carpenter, PA 和 Englund, JA (2016)。如何为血液和骨髓移植接受者接种疫苗。Blood, 127 (23), 2824-2832。https://doi.org/10.1182/blood-2015-12-550475 疾病控制和预防中心。(2024)。免疫接种时间表。取自 https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/index.html 疾病控制和预防中心。(2024)。肺炎球菌疫苗建议。取自 https://www2a.cdc.gov/vaccines/m/pneumo/pneumo.html 疾病控制与预防中心。（2024 年）。肺炎球菌疫苗接种：谁接种疫苗以及何时接种疫苗的摘要。取自 https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/pneumo/hcp/
私人病人服务战略 2024-2028
我很高兴介绍泽西岛 2024-2028 年私人患者服务战略。该战略概述了我们在未来五年内对泽西岛私人患者服务的愿景和目标，并表明了我们致力于通过加强私人医疗保健服务、吸引技术专业人员到泽西岛和增加收入以造福所有岛民，扩大岛民的服务选择。允许选择是泽西岛医疗保健服务方式的关键部分，我们必须承认，支持这种选择会给整个系统带来好处，而不会损害它。我们的社会是多元化的，鼓励私人患者服务可以支持更好地平衡医疗保健支出，并优先考虑那些最依赖国家资助医疗服务的人。该战略承认并促进了私人患者服务对我们整个岛屿经济的贡献。这些服务可以支持增长，而不仅仅是医疗保健，并且对提高工作场所的生产力和实现经济多元化做出了积极贡献，继续使泽西岛成为一个有吸引力的居住地。 2023 年，私人患者服务为卫生和社区服务 (HCS) 贡献了 1220 万英镑，约占 HCS 总体预算的 5%。如果患者不使用私人医疗保险或选择自费，泽西岛的医疗保健系统和纳税人将承担额外的经济负担。该战略的总体目标是在未来五年内分三个阶段改进 HCS 私人患者服务。这一实施将使 HCS 成为泽西岛居民和游客获得优质私人护理的首选，到 2028 年，私人患者收入将翻一番，达到 2400 万英镑。该战略的制定是医疗保健专业人士、服务推荐人和供应商、服务用户和医疗资助者的合作和专业知识的结晶，并借鉴了其他私人护理提供者的一系列经验、英国私营部门和 NHS 的最佳实践以及对泽西岛现有私人患者服务的全面审查。我们的意图很明确——我们必须确保在三个重点领域提供卓越服务：客户参与和体验；运营交付以及临床和财务治理。为了实现所需的成果，我们确定了七个工作流作为实施该战略的重要推动因素。这些工作流详细阐述了在领导、行政、治理、服务质量、设施质量、能力和商业重点方面的行动。我要感谢所有花时间帮助制定这一战略的人，以及所有将继续努力实现我们目标的人。卫生和社会服务部长汤姆·比奈副部长
肥胖患者对减肥的反应
自我否定或扭曲自己的外表。Stunkard 和 Mendelson 3 认为，有三个因素导致肥胖者容易形成紊乱的身体形象：成年前肥胖、神经质行为模式的存在以及重要家庭成员的责难。身体形象的评估传统上是通过访谈、问卷调查和投射测试获得的。最近，Traub 和 Orbach 7 使用身体扭曲镜开发了一种客观的身体形象评估方法。他们得出结论，这是一种定量测量身体形象的有用工具。本实验室对肥胖患者的研究 5 ' 6 表明，体型是身体形象的重要组成部分。我们对体型的定义是主观估计，即身体尺寸是身体形象的重要组成部分。