YEAR 1 Unit Names / Unit leads YEAR 2 Unit Names / Unit leads Foundations in Perfusion Science BRMSM0072 Becky Foster & Jess Harris Heart & Valve Disease SOCSM0012 Andy Bond Cardiovascular Disease BRMSM0073 Mark Bond Paediatric Perfusion & Circulatory Support SOCSM0014 Giovanni Biglino & Alex Robertson Adult CPB Principles & Practice SOCSM0018 Fiona Holmes&Jody Stafford灌注科学临床实践BRMSM0071 Joshua Oliver&Tracey Hornsby研究项目灌注科学Socsm0016 Fiona Holmes&Andy Bond Research in灌注科学Socsm0016 Fiona Holmes&Andy Bond&Andy Bond>
背景急性中风是美国第三大致死原因,也是第三大花费最多的成人疾病。缺血性中风是最常见的类型,出血性中风更为严重。患有颅内动脉阻塞的急性缺血性中风患者预后较差,24 小时内病情恶化的可能性较高。当脑动脉闭塞时,脑组织的核心会迅速坏死。梗塞核心周围是一片脑组织,该区域灌注不足,但由于侧支血流的存在,不会很快坏死。该区域称为缺血半暗带,其命运取决于缺血性大脑的快速再灌注。缺血半暗带的存在和范围与时间有关,并且可能因患者而异。 90-100% 的脑幕上动脉闭塞患者在卒中后 3 小时内出现缺血性半暗影,但只有 75-80% 的患者在卒中后 6 小时仍可能存在半暗影组织。因此,快速诊断、区分卒中类型以及确定缺血程度和持续时间对于选择治疗策略都至关重要(Wintermark 2005、Muir 2005、Brunser 2009)。
结果:129 名患者中 108 名进行了充分的质量研究。计算了两个软件包之间 Tmax >6s 体积、Tmax >10s 体积、CBF <30% 体积、不匹配体积和不匹配率的 Spearman 等级相关系数,相关系数分别为 0.82、0.65、0.77、0.78、0.59。还对 Tmax >6s 体积、Tmax >10s 体积、CBF <30% 体积、不匹配体积和不匹配率进行了 Wilcoxon 符号秩检验,P 值分别为 0.30、0.016、<0.001、0.03、<0.001。在单侧检验中,Viz.ai 中的 CBF <30% 更大(p<0.001)。虽然这导致了统计上的显着差异,但当应用于 DAWN 和 DEFUSE 3 标准时,它不会引起临床上的显着差异。较低的射血分数预示两个软件包的研究不充分(P = 0.018;95% CI:0.01, 0.113)和(P = 0.024;95% CI:0.008, 0.109);分别适用于 RapidAI 和 Viz.ai。
犹他大学心血管灌注计划旨在对学生进行教育,并为他们准备以有执照的心血管灌注者毕业所必需的知识,技能和专业知识。这些人是心血管手术团队的重要成员,因为他们负责运行心肺(心肺旁路)机器,并且受外科医生的严重依赖。在手术期间,他们利用适当的设备来维持流向人体组织的血液,并调节血液中氧气和二氧化碳的水平。灌注者还负责测量选定的实验室价值和监测循环。他们还通过心肺旁路电路来管理药物,以及手术环境中的其他责任。我们的计划毕业生将满足在手术技术,心肺旁路技术和新技术的领域中取得成功所必需的要求,并且正在不断改变我们的医学方式。
阿尔茨海默氏病(AD)是全球痴呆症的主要原因,并显着影响日常生活和社交活动的基本功能。对AD的研究发现,其发病机理与人脑皮质和边缘区域的淀粉样蛋白β(Aβ)斑块(Aβ)斑块和细胞内神经原纤维缠结有关的细胞外积累有关。可以使用各种探针和方法进行β或tau的分析。但是,这些方式实施昂贵,通常需要侵入性程序,从而大规模限制可访问性。虽然磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)通常用于形态学和结构性脑成像,但它们的临床诊断准确性差异很大。已经出现了几种新型的成像方式,可以准确,生动地显示每个大脑区域中血流和代谢的变化,并使医生和研究人员能够深入了解AD的大脑微血管病理学的产生和发展。In this review, we summarize the current knowledge on microvascular per- fusion imaging modalities and their application in AD, including MRI (dynamic susceptibility contrast-MRI, arterial spin labeling-MRI), CT (cerebral CT perfusion imaging), emission computed tomography (positron emission tomography (PET), single-photon emission computed tomography (SPECT)), transcranial doppler超声检查(TCD)和视网膜微血管成像(光学相干断层扫描成像,用于评估视网膜脉管系统的计算机辅助方法)。
背景:运动是缓解乳腺癌患者认知问题的一种有前途的干预措施,但缺乏关于其潜在机制的研究。目的:研究运动干预是否会影响认知障碍乳腺癌患者的脑血流 (CBF) 并确定 CBF 变化是否与记忆功能有关。研究类型:前瞻性。人群:总共 181 名接受化疗的 I - III 期乳腺癌患者,他们存在认知问题且身体活动水平相对较低(每周中度至剧烈身体活动 ≤ 150 分钟),分为运动组 (N = 91) 或对照组 (N = 90)。场强/序列:3 T 下的二维回波平面伪连续动脉自旋标记 CBF 序列。评估:为期 6 个月的干预包括(监督)有氧和力量训练,每周 4 1 小时。基线(诊断后 2 - 4 年)和 6 个月后的测量包括全脑、海马、前扣带皮层和后扣带皮层的灰质 CBF。还评估了身体健康和记忆功能。对基线疲劳程度高的患者进行亚组分析。统计检验:所有分析的双侧 alpha 值为 0.05 的多元回归分析。结果:与对照组(N = 51,β = 1.47 mL/分钟/千克,95% CI:0.44 - 2.50)相比,干预组(N = 53)的身体健康状况(VO2peak 以 mL/分钟/千克为单位)有显著改善。然而,未发现干预对 CBF 的影响(例如,全脑:P = 0.565)。高度疲劳的患者表现出较大但不明显的治疗效果(例如,整个大脑:P = 0.098)。此外,无论在哪个组,身体健康状况的变化都与
作为灌注技术的全球领导者,临床医生和外科团队依靠Terumo心血管来帮助他们提供最高质量的护理,同时实现最佳的患者结果。为了维持这种卓越标准,我们使用良好的技术提供了可靠的,可定制的灌注管理系统,可提高安全性的同时降低风险;确保可靠和一致的性能,同时允许临床医生的注意力留在应该留在病人身上。
这本白皮书概述了美国捐赠道德实践的条件,以及对常规区域灌注(NRP)的影响。1在NRP上存在许多观点,尽管此处拥护的分析可能不符合某些观点,但在分析中都考虑了所有观点。本文的目的是在系统级别为移植社区和OPTN董事会提供道德分析和指导,以支持美国器官捐赠和移植的可持续性,并维持公共信任。这种分析既认识到增加效用的重要性对等待移植的候选人的重要性,以及维持公共信任并遵守长期以来的道德和法律规范的重要性,这些规范支持整个移植系统的支持和可持续性。重要的是,这份白皮书不是从事NRP实践的临床医生,中心或OPO的全民投票。一开始,分析的假设是,当前从事NRP实践的移植社区中的所有利益相关者都具有良好的意愿并负责任地从事NRP,试图根据其移植中心的规定协议来进行。在这份白皮书开发时审查了许多方案和证词,没有稍微对NRP进行追求:所有人都经过深思熟虑,有意义,并且遵循了良好发达的协议。nRP是一种腹部器官(A-NRP)的灌注技术,在宣告循环死亡后,一个人体内的胸腔和腹部器官(TA-NRP),包括闭塞血管以防止脑灌注。2本文根据既定的道德原则来审查NRP的道德意义,指导捐赠和移植,包括:非遗嘱原则(无伤害),对人的尊重(包括对自治的尊重)和公用事业。非刑罚原则对于维持公共信任至关重要,并且需要遵守死者规则,该规则要求患者在器官采购时必须死亡(即符合大脑或循环死亡的标准),并且器官捐赠不会导致死亡。3本文得出结论:
摘要:尽管在治疗胰腺癌方面已经取得了重大改善,但其预后仍然很差,总5年生存率小于10%。新的实验方法对于开发新型治疗剂是必要的。在这项研究中,进行了绒毛膜膜膜(CAM)模型中胰腺癌组织生长的研究,并随后对吲哚氰胺绿色(ICG)注射进行了用于验证肿瘤内灌注的使用。icg被注入凸轮脉管系统中,以可视化肿瘤组织的灌注。通过PCR研究了转移的存在,以了解鸡胚胎肝脏中人类特异性的Alu元素。此外,还建立了冷冻保存的胰腺肿瘤。在最近获得的肿瘤和冷冻保存的肿瘤中观察到肿瘤组织在CAM上的肿瘤内灌注。Alu-PCR检测到小鸡胚胎的肝脏中的转移。冷冻保存后,组织仍然至关重要,这些肿瘤产生的异种移植类似于原发性肿瘤的组织学特征。该方法代表了CAM模型中胰腺癌静脉注射药物测试的原理证明。冷冻保存的肿瘤可用于测试新型疗法,并可以整合到分子肿瘤板中,从而促进个性化肿瘤治疗。
本白皮书对美国常温局部灌注 (NRP) 器官获取实践进行了伦理分析。NRP 是一种在宣告循环死亡后让血液在器官中循环的技术,包括阻断通向大脑的血管以防止脑灌注。作为一种外科手术技术,有证据表明它可以提高器官的利用率和寿命。1 然而,NRP 引起了争议,因为它涉及循环死亡宣告后的再循环,以及对再循环期间潜在脑血流的担忧。2,3 OPTN 伦理委员会(以下简称“委员会”)的职责是向 OPTN 董事会提供伦理分析和指导,以支持美国器官捐赠和移植的可持续性并维护公众信任。委员会通过制定白皮书来实现这一目标,其目标是对复杂问题(通常涉及新实践或不断发展的实践)提供全面的伦理分析。这份伦理分析将为未来制定与该实践相关的政策奠定基础;它本身并不是政策。因此,白皮书中寻求的反馈是为了确保分析的完整性,而不是就所分析的实践达成共识。这份白皮书不是对从事 NRP 实践的临床医生、中心或器官采购组织 (OPO) 的全民公决,也不排除未来在美国合乎道德地实践 NRP。白皮书重点全面探索和规划与 NRP 相关的相关伦理考虑因素以及对 OPTN 和更广泛的移植界产生的影响。委员会根据不伤害、尊重人和效用的伦理原则审查了 NRP,并得出结论: