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袋鼠妈妈护理对提前出院并入住新生儿科的早产儿灌注指数、心率和血氧饱和度的影响
摘要 目的：确定袋鼠妈妈护理 (KMC) 对提前出院并于随后几天入住新生儿重症监护病房 (NICU) 的早产儿灌注指数、心率和血氧饱和度的影响。方法：本研究采用随机对照实验设计，并使用前测-后测对照组模型。本研究纳入了 2019 年 12 月至 2020 年 12 月期间提前出院并随后入住 NICU 的婴儿。在土耳其伊斯坦布尔一家私立大学医院的 NICU，使用简单随机化技术分配实验组 (n = 38) 和对照组 (n = 38)。比较了应用 KMC 的实验组和未应用 KMC 的对照组的心率、灌注指数和血氧饱和度水平。以 15 分钟为间隔测量这些参数，持续 45 分钟（0-1、15、30、45 分钟）。资料收集通过母婴入门信息表、袋鼠妈妈护理准备表、袋鼠妈妈护理生理参数监测表、Noninvaziv脉搏血氧饱和度仪进行，采用独立样本t检验、Pearson卡方检验、Fisher精确概率法进行统计。结果：实验组与对照组婴儿胎龄（分别为31.11±3.25和31.61±3.04，p=.491）和体重（分别为1778.29±436.93和1953.29±345.74，p=.057）相近，差异均无统计学意义。袋鼠妈妈护理前，实验组与对照组婴儿心率、血氧饱和度、血流灌注指数值均无差异（p>.05）。从应用KMC后的第一个15分钟到KMC后45分钟，实验组的心率和血氧饱和度与对照组相比显著降低（p=0.001）且趋于稳定。实验组在KMC期间第15、30和45分钟的心率低于对照组（分别为147.63±11.04；142.47±11.94；136.82±13.22和153.13±8.73；154.50±7.27；154.84±7.05）。此外，袋鼠妈妈护理期间的氧饱和度高于对照组（分别为 96.68 ± 2.08；97.24 ± 2.18；97.87 ± 1.66 和 94.79 ± 1.27；94.66 ± 1.45；94.39 ± 1.38）。与对照组相比，实验组在袋鼠妈妈护理期间心率和氧饱和度的显著差异在袋鼠妈妈护理后 45 分钟内持续。灌注指数在袋鼠妈妈护理期间 30 分钟和 45 分钟时显著升高。然而，尽管这种变化在袋鼠妈妈护理后仍持续，但灌注指数的变化并不具有统计学意义。结论：袋鼠妈妈护理有助于调节提前出院并在随后几天进入 NICU 的早产儿的心率、氧饱和度和灌注指数。关键词：心率、婴儿护理、袋鼠妈妈护理法 氧饱和度 灌注指数 早产
定量的第一通通灌注CMR
图3。CMR对可疑冠状动脉疾病患者的有用性。根据国际准则，患有慢性冠状动脉综合征（CC）的患者患有缺血性疾病的患者不需要进一步研究。但是，出现CCS和中间（INT）患有CAD的患者可能会接受功能测试。最后，患有CAD或出现ACS患者的患者应直接进行侵入性冠状动脉造影。cmr，特别是带有定量灌注的CMR，可以覆盖所有这些患者。ACS：急性冠状动脉综合征，CAD：冠状动脉疾病，CMD：冠状动脉微血管疾病，Minoca：非刺激性冠状动脉动脉的心肌梗塞，WMA：壁运动异常。
QGS/QPS软件的心肌灌注和功能解释和可重复性中的Intera Interabserver变异性
Aim: To assess three different level experienced nuclear medicine specialists' intra- and interobserver variability of semiquantitative visual interpretations of left ventricular (LV) myocardial perfusion, wall motion (WM), and wall thickening (WT) in gated myocardial perfusion single- photon emission tomography (gMPS), and to compare the compatibility between the observers' and coronary angiography (CAG) reports.方法：使用5点灌注量表，WM的6分尺度和WT的4分制来评分每个段。图像由3个观察者分别解释了3次至少一个月的间隔。随后，通过求和相应的分段灌注得分来计算应力（SSS）和REST（SRS）的视觉半定量求和分数。总结得分（SDS）也被计算为SSS和SRS之间的差异。通过将所有相应的分段分数求和，从应力图像中计算出视觉半定量WM和WT分数。结果：在全球灌注评估中观察者的一致性具有统计学意义（71.9-100％）。在所有LAD-SS，CX-SSS，VE RCA-SSS解释中都有一个重大的共识。在3个观察者的3个读数之间有很好的一致性（p = 0.0）。由于全球评估中的高观察者一致性水平，1。的平均值和2。解释（平均1.-2。int。），并与该新值和3。解释进行区域比较。在3个区域SSS解释中达成了重大协议。尽管在LAD动脉领域计算了最低的协议率，但协议水平在统计上是统计的，并且在所有领土上都非常重要。在CX和RCA领土中，协议水平在统计学上是显着的（p <0.05）。结论：灌注解释的观察者间和观察者的一致性水平在全球和区域基础中都很重要。视觉解释和CAG结果之间存在重大一致性，尤其是在CX和RCA动脉领域。在WM评分中，观察者中的观察者和观察者协议高于壁厚分数。
使用定量ICG荧光成像评估骨骼灌注的可行性
抽象的背景近红外荧光（NIRF）使用吲哚酰绿色（ICG）允许可视化灌注，并在进行其他测量后提供灌注，并提供客观的灌注参数。因此，它在预测足够的组织灌注方面具有很大的潜力。但是，关于骨组织，使用ICG的NIRF成像的可行性和实用性的证据非常有限。方法在荷兰的三级医院进行了前瞻性单中心试验研究。包括2021年8月至2022年8月进行自体乳房重建的患者。在手术期间，静脉注射ICG（0.1 mg/kg），并在注射后直接制作4分钟的荧光血管造影。在肋骨的横截面横向表面上生成了5毫米感兴趣区域（ROI）生成的事后时间强度曲线。强度增加的第一个时刻被定义为T0。荧光参数包括ICG的入口和出口。结果九岁和11ribswerecluded。三个曲线显示出陡峭且排列良好的入口和出口。在所有其他患者中，曲线显示出更加明显的入口和出口。骨膜测量在9个肋骨中进行。术中未观察到与ICG注射有关的不良事件。结论这项可行性研究表明，使用ICG进行定量的NIRF成像可以提供内骨肋骨灌注的客观参数。需要较大的前瞻性序列来研究使用ICG术中骨骼灌注的NIRF成像的值，并为适当的骨灌注建立截止值。
基于灌注细胞培养
引言嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法为治疗诸如血红蛋白病，免疫缺陷和各种形式的癌症等疾病提供了巨大的潜力。在这些疗法中，病毒载体是创建最终CAR-T产品的关键组成部分。病毒载体促进了感兴趣的基因的传递，这有助于T细胞识别癌细胞。慢病毒通常被选择为病毒载体，因为它在转导分裂和非分裂细胞及其既定的安全概况方面的有效性（Sinn等，2005）。使用LV进行了200多次正在进行的临床试验，用于体内细胞修饰或体内疗法，以及最近对几种EX Vivo LV疗法的FDA批准，正在发生病毒载体需求的主要激增（ClinicalTrialStrials.gov）。低慢病毒滴度生产从当前的细胞培养物中获得的生产需要大量生产量来满足需求，这意味着大规模的培养基制剂和产品存储以及长期而复杂的生物反应器种子火车和病毒制造过程。LV的不稳定性质也带来了挑战，在室温下半衰期为8-40小时，在37°C下为8 - 12小时，这可以进一步降低有效的滴度（Dautzenberg等，2021，Labisch等，2021，2021，以及Higashikawa和Chang and Chang，2001年）。解决这些大规模制造缺点的一种方法是加强LV生产过程。此外，TFDF灌注可以在72小时的时间内将LV连续收获到4°C的储存容器，以维持LV功能滴度（Labisch等，2021）。最近的出版物表明，使用切向流动深度过滤（TFDF）灌注技术用于LV制造可以提高工艺生产率并降低成本（Tran等，2022; Tona等，2023）。TFDF疗法的这种连续的轻柔收获特征LV灭活问题，该问题会对批处理模式下的LV产生产生负面影响。TFDF技术提供2 - 5 µm的孔径深度滤波器，以切向流量模式运行，以保留生物反应器中的细胞和细胞碎屑，同时可以连续收获废物代谢物和分泌的载体。
心血管灌注硕士入门级课程
平等机会通知托马斯杰斐逊大学致力于为所有人提供平等的教育和就业机会，不论其种族、肤色、国籍或族裔、婚姻状况、宗教、性别、性取向、性别认同、年龄、残疾、退伍军人身份或任何其他受保护特征。任何人如对托马斯杰斐逊大学遵守第六章、第九章、1975 年年龄歧视法、美国残疾人法或康复法第 504 条的情况有任何疑问或投诉，请联系其学生事务院长或人力资源 - 员工关系，他们被托马斯杰斐逊大学指定协调该机构遵守这些法律的努力。任何人还可以联系美国教育部民权助理部长（华盛顿特区 20202）或美国教育部民权办公室主任（宾夕法尼亚州费城第三区），了解大学遵守平等机会法的情况。
β受体阻滞剂消耗对二吡啶胺心肌灌注单光子发射comp
关于β受体阻滞剂消耗对冠状动脉疾病（CAD）中心肌灌注扫描诊断值鲜为人知的影响的抽象背景，我们的目的是比较在β-阻滞剂消耗过程中进行的扫描的发现以及该药物征求治疗后进行的扫描。研究了三十例可能CAD和异常心肌灌注扫描（存在可逆缺陷）的材料和方法，研究了至少3个月的β受体阻滞剂。二吡啶胺应力阶段在两次间隔内进行了两次，一次间隔约1周，一次是在所有抗血管中的和抗缺血性药物，他汀类药物和β受体阻滞剂中停用了72个小时，在研究之前再次进行了所有这些药物，除了在所有这些药物后再次进行了beta-beta-beta-beta-beta-beta-beta-beldabication。成像是使用相同的方案，放射性药物剂量和成像参数进行的。分析了三个冠状动脉灌注型软件软件，分析了三个冠状动脉灌注区域中三个冠状动脉灌注区域中的应力评分（SSS），应力休息和求和差分分数（SDS），总灌注定义（TPD），严重程度和心肌灌注缺陷的扩展。结果大多数变量，例如SSS，SDS，TPD，严重程度以及缺陷的扩展，在包括β受体阻滞剂消耗在内的两个条件和停止在压力成像之前停止β受体阻滞剂消耗之后之间存在显着差异（P <0.05）。在二比摩尔心肌灌注扫描之前停止β受体阻滞剂可以提高诊断准确性。此外，在用美托洛尔治疗的患者中，所有研究的因素，包括SSS，SDS，TPD，严重程度以及灌注缺陷的扩展，当患者在SPECT评估之前食用β受体阻滞剂时，大大降低了（P <0.05）。结论β受体阻滞剂的消耗可能导致心肌灌注缺陷的严重程度和程度降低，因此可能会降低心肌扫描的灵敏度。
深脑刺激和反应性神经刺激
Abbreviations: AAD - Antiarrhythmic drug ADLs - Activities of daily living Bpm - Beats per minute CAD - Coronary artery disease CCTA - Coronary computed tomographic angiography CTA - Computed tomographic angiography DTS - Duke treadmill score ECG- Electrocardiogram FFR - Fractional flow reserve IVUS - Intravascular ultrasound LBBB - Left bundle-branch block LVH - Left ventricular hypertrophy MI Myocardial infarction MESA - Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis MET - Metabolic equivalents (of exercise)/Estimated metabolic equivalent of exercise MPI- Myocardial perfusion imaging PFT - Pulmonary function test PVCs - Premature ventricular contractions SE- Stress echocardiography TIA - Transient ischemic attack VF -心室纤维化VT-心室心动过速WPW -Wolf Parkinson White
预防ECMO电路的远端灌注导管的扭结
ECMO是一台救生机，接管心脏和肺部的功能。插管都插入腹股沟，现在是重症监护医学的主流救生治疗方式。为防止下肢（LL）缺血，插入了远端灌注导管（DPC）。DPC转移血液并改善LL的动脉循环。另一方面，将DPC固定到ECMO电路上会产生急性角度，使其容易扭结。这种外部机械阻塞在患者的运动和重新定位过程中普遍存在。