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卢旺达孕妇的牙周炎和前宾夕法尼亚：一项病例对照研究
前宾夕法尼亚症状是妊娠的主要并发症，其特征是妊娠高血压，并与孕产妇和胎儿的严重风险有关，包括胎儿发育受损，孕产妇的发病率和死亡率[1]。在全球范围内，前宾夕法尼亚前的患病率在2％至8％的怀孕范围内[2，3]，在诸如撒哈拉以南非洲等发展中国家的患病率为4.1％[4]。在卢旺达，最近的研究报告说，基加利教学医院的患病率为2.3％[5]，在农村地区约为3％[6]，强调了这种情况所构成的持续的挑战。 According to the American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG), pre-eclampsia is defined as hypertension ( 140/90 mm Hg) and proteinuria (300 mg or more per 24-hour urine collection) or, in the absence of proteinuria, new-onset hypertension with associated complications, such as thrombocytopenia, renal insufficiency, impaired liver function,肺水肿，严重的头痛对药物无反应或视觉障碍[3，7]。 这种情况通常在妊娠20周后表现出来[3，7]，强调了早期检测和管理的重要性。 exlampsia每年在全球大约有50,000例孕产妇死亡[8]。 在低收入国家和中等收入国家中，它造成10-15％的孕产妇死亡[9]，卢旺达的率为13％[10]。 最近的研究强调了系统炎症和内皮功能障碍在explampsia的发病机理中的作用[13-15]。在卢旺达，最近的研究报告说，基加利教学医院的患病率为2.3％[5]，在农村地区约为3％[6]，强调了这种情况所构成的持续的挑战。According to the American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG), pre-eclampsia is defined as hypertension ( 140/90 mm Hg) and proteinuria (300 mg or more per 24-hour urine collection) or, in the absence of proteinuria, new-onset hypertension with associated complications, such as thrombocytopenia, renal insufficiency, impaired liver function,肺水肿，严重的头痛对药物无反应或视觉障碍[3，7]。这种情况通常在妊娠20周后表现出来[3，7]，强调了早期检测和管理的重要性。exlampsia每年在全球大约有50,000例孕产妇死亡[8]。在低收入国家和中等收入国家中，它造成10-15％的孕产妇死亡[9]，卢旺达的率为13％[10]。最近的研究强调了系统炎症和内皮功能障碍在explampsia的发病机理中的作用[13-15]。该病情的多因素病因包括内皮功能障碍，全身性炎症和各种风险因素，例如临床性，家族史，子宫畸形，预先存在的高血压，糖尿病，糖尿病，肥胖，肥胖，胎盘异常，肾脏疾病，肾病[11，12]。全身性炎症，通常加剧了牙周炎等病情，是有助于前位瘤发展的关键机制[14，16]。牙周炎是由局部细菌感染引起的一种慢性炎性疾病，导致牙周组织破坏，并可能导致牙齿脱落[17，18]。在全球范围内，严重的牙周炎影响约6.16亿人[19，20]，撒哈拉以南非洲中部报告的患病率较高13.5％[21]。在卢旺达，一项全国性口腔健康调查发现，普通人群的牙周炎患病率很高，有60％的人经历牙科微积分，有34.2％的人患有牙齿碎屑[22]。此外，在多达40％的孕妇中发现了牙周炎[23]，越来越多的证据表明牙周炎与不良怀孕结局（包括前宾夕化）之间存在着令人信服的联系[24-27]。研究报告了与不良妊娠结局的关联，例如早产，低出生体重和子痫前期[28-30]。例如，韩国的研究发现牙周炎与explampsia的风险增加[31]，而
孕妇和发展中国家对环境危害的独特脆弱性
居住在贫困和低收入国家中的妇女更有可能因环境危害而造成不良影响。74怀孕开始时的女性健康，她的遗传构成也可以发挥作用。那些特别有风险的人包括居住在仍然被用来烹饪，热和轻型房屋的地区的妇女，因为这会产生高水平的家庭空气污染。75其他人特别有风险，是那些在富富菌素（一组霉菌毒素）污染食品作物的地区很常见的地区。妇女从事危险工作，没有足够的工作场所法规，例如非正式的电子垃圾回收，手工小规模的黄金开采以及使用农药的农业角色，也有很大的风险
我正在怀孕或哺乳。我会感染 COVID-19 吗？
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Luca Pinello，PhD
预期用途：此决策援助旨在供孕妇（以及计划怀孕的人）使用，他们正在考虑接受Covid-19-19疫苗，以及他们的医疗保健提供者以及他们的朋友和家人。它是由马萨诸塞大学医学院 - 贝斯特特大学（Baystate）的共享决策：妊娠工作组的共同疫苗接种。该小组由OB/GYN，母亲医学，共享决策和风险交流，急诊医学和当前COVID-19-19的专家组成。应将问题引向伊丽莎白·舒恩菲尔德博士，伊丽莎白。schoenfeld@bhs.org。（工作组成员包括Lauren Westafer，DO，MS，MPH； Kathaleen Barker，医学博士，FACOG；伊丽莎白·摩根（Elizabeth Morgan），医学博士； MS; Corina Schoen，MD，Facog; facog; liza Smith，MD; Ashley Deutsch; Ashley Deutsch，MD;其他）
肿瘤内微生物群的新作用：新型癌症疗法的关键
螺内酯是一种占钾的利尿剂，用于治疗高血压，心力衰竭和某些高雌激素疾病。不建议在怀孕期间使用，这主要是由于其雌性胎儿的风险，这主要是由于其抗雄激素活性。但是，人类数据仍然很少，并且在很大程度上没有定论。在这里，我们在妊娠16周时介绍了一名25岁孕妇的第一个案例，她因药物分配错误而无意间暴露于螺内酯（240 mg/day），为期1周。患者随后在阴道分娩后的妊娠38周时以正常的生殖器分娩。当前的随访表明婴儿是健康的，并且正常发育。本文总结了螺内酯引起的异常生殖器发育的潜在原因，并探讨了怀孕期间新代矿物皮质激素受体拮抗剂（MRA）的安全性。螺旋酮诱导的雄性胎儿异常发育背后的机制尚未完全阐明。螺内酯与二氢睾丸激素竞争与雄激素受体结合，并抑制参与雄激素生物合成的酶，这可能部分解释了其抗雄激素作用。MRA的最新进展导致了对矿物皮质激素受体选择性较高的化合物的发展，从而降低了抗雄激素副作用的发生率。这些新一代MRA在怀孕期间可能是有效的替代方法，但是需要更多数据来确定孕妇的安全。这种情况有助于妊娠中螺内酯的安全性有限但日益增长的文献，从而在胎儿发育的关键时期提供了有关其影响的见解。
cof-f03-noe-study-materials.pdf
c对于接受IG的患者，提供以下说明：www1.gov/assets/doh/doh/downloads/pdf/pdf/imm/stay-home-non-cases.pdf（包括28天的长期检疫）D剂量剂量的摄入量为0.5 ml/kg的婴儿体内Ig uscular ig的体内Ig（Maxs vose <12个月）。在肌内IG给药后6个月内，必须将MMR或Varicella疫苗的给药延迟，并在静脉内Ig后8个月延迟。e在指示家庭隔离时，请确保暴露的人的所有家庭成员都不受麻疹的影响。ig将孵育期延长至28天。f对于未收到PEP的患者，提供以下说明：www1.gov/assets/doh/doh/dohloads/pdf/imm/smm/stay-home-cases.pdf G医疗工作者应从上班后第5天从第5天到21次接触后的第5天，从而将非免疫性排除在外。h免疫的可接受推定证据定义：www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6204a1.htm#tab3;请注意，建议为医护人员和其他高风险成年人使用2个MMR剂量或阳性IgG滴度，这是纽约市的托儿人员的要求。*参考：CDC。预防麻疹，风疹，先天性风疹综合征和腮腺炎，2013年。mmwr。2013：62（4）;鲁宾等。al。201鲁宾等。al。2013 IDSA临床实践指南免疫功能低下的宿主疫苗接种。CID。 2014：58。 Rev 7.8.2024CID。2014：58。Rev 7.8.2024
慢性乙型肝炎病毒感染孕妇的产后肝炎和宿主免疫
为了对胎儿产生免疫耐受，母体免疫系统与怀孕前相比会有一些变化。免疫耐受开始并发展于母体胎盘界面。在先天免疫中，蜕膜自然杀伤（dNK）细胞、巨噬细胞和树突状细胞在免疫耐受中起关键作用。在适应性免疫中，调节性T细胞（Treg）数量的适度增加和免疫抑制功能是免疫耐受所必需的。滋养层细胞和表达吲哚胺2,3-双加氧酶（IDO）的免疫细胞、表达HLA-G的滋养层细胞、Th1/Th2向Th2显性转变以及Th17/Treg向Treg显性转变有利于母胎免疫耐受。类固醇（雌激素和孕激素）和人绒毛膜促性腺激素（HCG）也通过诱导Treg细胞或上调免疫抑制细胞因子参与免疫耐受。慢性HBV感染者多数在妊娠前处于“HBV免疫耐受期”，妊娠期间肝脏疾病相对稳定。慢性HBV感染妇女分娩后，体内相对的免疫抑制状态发生逆转，Th1/Th2平衡中Th1占主导，Th17/Treg平衡中Th17占主导。分娩后，外周血中Treg数量减少，NK细胞数量增多且具有细胞毒性，肝脏NK细胞可能通过非抗原特异性机制引起肝脏炎症。分娩后，CD8+T细胞数量会回升，HBV特异性T细胞应答从妊娠期的功能障碍中恢复。在产后炎症的背景下，产后皮质醇的快速下降，特别是HBV DNA和细胞因子诱导的HBV特异性T细胞应答增强，是产后肝炎发生的主要原因。HBeAg阳性，特别是HBeAg<700 S/CO、HBV DNA>3-5Log 10 IU/ml是产后肝炎的危险因素。
孕妇牛母牛营养不良，对被动免疫转移到小牛的影响
Rangeland肉牛系统的营养管理优先于产犊时最佳的身体状况评分，以提高生育能力和生殖成功。然而，这种重点通常会在产犊前忽略短期饮食效果，这可能导致新生儿犊牛的不良后果。本综述探讨了周围时期牛肉营养不良的影响对初乳产生，泌乳发作和被动免疫转移到小牛的影响。此外，它讨论了这种营养不良对后代的长期影响。通过了解营养干预措施如何影响从妊娠到泌乳的过渡，可以在干旱的热带环境中增强小腿健康和生存。通常发生的短期饮食限制，尤其是蛋白质的限制，可能会破坏激素平衡，从而导致初乳量和质量减少，阻碍小牛的生长并增加死亡率风险。此外，在此期间的饮食限制会影响关键的生理过程，例如乳腺血液流量和胎儿小脑发育。审查探讨了这些约束如何影响初乳的产生和新生儿犊牛的免疫球蛋白吸收。此外，它突出了解决其他常见的营养定义（例如磷和水）的重要性，并研究了补充微生物产物以增强瘤胃功能并保护母牛免受影响不足的潜在利益。最终，解决怀孕期间的营养不良对于防止对后代表现的负面影响至关重要，包括改变car体成分和肌肉大理石花纹。因此，通过使用昂贵的遗传学来旨在使尸体中出色的肌肉大理石花纹的牛生产者应优先考虑加强晚期孕妇的营养计划。总而言之，在周围时期营养不良时期对初乳生产，被动免疫转移和整体小牛健康的影响，对于开发有效的营养干预措施至关重要，从而改善了乳头牛牛牛牛牛牛牛牛的整体养分型营养干预措施。
我正在怀孕或哺乳。我可以接种 COVID-19 疫苗吗？
要接种疫苗，您可以： • 在线预约 https://bookmyvaccine.covid19.health.nz/ • 每周 7 天，早上 8 点至晚上 8 点拨打 COVID 疫苗接种健康热线 0800 282 926 • 每周 7 天，早上 8 点至晚上 8 点拨打 Pacifica Peoples 健康热线 0800 21 12 21
社论我们有疫苗可用于COVID-19！为孕妇推荐什么？
在2021年1月17日，ANVISA批准了两种疫苗，以帮助与Covid-19：Coronavac和Covishield/Oxford作战。第一次疫苗由中国锡诺瓦克公司和巴西公司生产的不活跃（杀死）病毒组成，由丁烷研究所（圣保罗）生产。第二是腺病毒非复制病毒载体疫苗，由制药公司血清研究所生产，部分与阿斯利康/牛津大学合作。在巴西，它将由里约热内卢的奥斯瓦尔多·克鲁兹基金会（Fiocruz）生产。鉴于COVID-19大流行的令人担忧和延长的情况，至关重要的是，巴西科学社会必须与同龄人共享没有政治意识的科学知识，并基于与疫苗相关的可用证据，并根据与Covid-19的疫苗相关的证据来定位自己。 在这种情况下，妇科医生和产科医生已要求有关这些疫苗在怀孕，卑鄙和哺乳期妇女中的指南。 我将重点介绍一些我认为支持近视的一些观点，我将结束这本社论。 疫苗在公共卫生的领域中占据着明显的地位，并且允许消除诸如天花之类的疾病，以及诸如小儿麻痹症，风疹，破伤风和百日咳等疾病的显着降低，这些疾病曾经在过去很常见。 1巴西卫生部通过国家卫生局（Brazilian SUS）向人口提供的两个计划应该是所有巴西人的自豪感：STI/AIDS计划和国家免疫计划，自1973年以来活跃。鉴于COVID-19大流行的令人担忧和延长的情况，至关重要的是，巴西科学社会必须与同龄人共享没有政治意识的科学知识，并基于与疫苗相关的可用证据，并根据与Covid-19的疫苗相关的证据来定位自己。在这种情况下，妇科医生和产科医生已要求有关这些疫苗在怀孕，卑鄙和哺乳期妇女中的指南。我将重点介绍一些我认为支持近视的一些观点，我将结束这本社论。疫苗在公共卫生的领域中占据着明显的地位，并且允许消除诸如天花之类的疾病，以及诸如小儿麻痹症，风疹，破伤风和百日咳等疾病的显着降低，这些疾病曾经在过去很常见。1巴西卫生部通过国家卫生局（Brazilian SUS）向人口提供的两个计划应该是所有巴西人的自豪感：STI/AIDS计划和国家免疫计划，自1973年以来活跃。卫生部的国家免疫计划免费为巴西人口免费提供一套优秀的疫苗