根据迄今为止收集的数据,PrEP使用通常在不同国家和人群中都是安全的。大多数准备客户都没有产生重大副作用。基于从非怀孕的准备用户收集的数据,据估计,大约有十分之一的人参加Prep的人可能会产生轻微的副作用。这些副作用可能包括仅通过实验室测试检测,无法入睡,能量减少或疲倦,头痛,胃部不适,气体,呕吐,呕吐,软或液体凳子和头晕的轻度肾脏问题。对于大多数用户来说,胃肠道症状通常在使用的前几周内(通常很快)解决。PREP的某些副作用可能与怀孕早期的症状相混淆(例如恶心,呕吐和疲劳)(在本文档后面的表3中进一步详细介绍)。乙型肝炎感染的人突然停止服用PREP可能会导致肝炎症状恶化(请参阅妊娠期间的丙型肝炎感染。
疫苗接种流感疫苗和破伤风毒素,降低白喉毒素的孕妇以及细胞的百日咳疫苗(TDAP)可以降低孕妇及其婴儿流感和百日咳的风险。免疫实践咨询委员会(ACIP)建议在流感季节期间或可能怀孕或可能怀孕的所有妇女接受流感疫苗,可以在怀孕期间的任何时候进行疫苗(1)。ACIP还建议妇女在每次怀孕期间接受TDAP,最好在妊娠周的初期27-36(2,3)。尽管有这些建议,但孕妇的疫苗接种覆盖范围持续存在,种族/族裔差异持续存在(4-6)。评估2019 - 20年流感季节孕妇的流感和TDAP疫苗接种覆盖范围,CDC分析了2020年4月进行的互联网小组调查的数据。在2019年10月至2020年1月期间随时怀孕的1,841名受访者中,有61.2%的受访者报告在怀孕之前或在怀孕期间接受流感疫苗,而2018-19季期间的比率增加了7.5个百分点。在调查日期之前有现场出生的463名受访者中,有56.6%的人报告在怀孕期间接受TDAP,类似于2018-19季(4)。疫苗接种覆盖范围最高的是报告接受提供者要约或转诊的疫苗接种的妇女(流感= 75.2%; TDAP = 72.7%)。流感疫苗接种覆盖范围的种族/种族差异减少但持续存在,即使在收到提供者要约或参考疫苗接种的妇女中也是如此。与2018-19赛季相比,非西班牙裔黑人(黑色)妇女(14.7个百分点,52.7%),西班牙裔女性,西班牙裔妇女,西班牙裔妇女(9.9百分位(97.2%),妇女(67.2%),以及其他非智商(其他)(其他)(7.9%)(7.9%)(7.9%),对6.9%的妇女(9.9%)(and 6%)(7.9%),在2019-20赛季中观察到了流感疫苗接种覆盖率的增长。非西班牙裔白人(白色)妇女(60.6%)。与2018-19赛季一样,西班牙裔和黑人妇女的TDAP疫苗接种覆盖率最低(35.8%和38.8%,重新),而白人妇女(65.5%)和其他种族的妇女(54.0%);此外,与上个季节相比,2019 - 20年的西班牙裔女性中TDAP疫苗接种覆盖率下降。一致的提供商提供或推荐,
正如 2018 年孕妇和哺乳期妇女专项研究工作组 (PRGLAC) 提交给卫生与公众服务部 (HHS) 部长的报告 1 所述,长期以来,孕妇和哺乳期妇女参与临床研究一直受到阻碍,这限制了收集用于支持妊娠和哺乳期间使用的药物和其他疗法的安全性和适当剂量的数据。在提交 2018 年 PRGLAC 报告后,部长扩大了 PRGLAC 的章程,要求就报告中包含的 15 项建议的实施提供进一步指导。虽然已采取一些措施解决此类研究的障碍,例如最近修改了保护参与研究的人类受试者的联邦法规 2(“通用规则”),但保护孕妇和哺乳期妇女免受研究影响的文化已被证明难以改变。认为在整个怀孕和哺乳期间停止使用药物对女性及其后代“更健康”的假设在许多情况下是不准确的,实际上可能危害他们的健康。这种危险不仅适用于直接因怀孕引起的疾病的治疗,更适用于治疗育龄妇女(无论是怀孕、哺乳还是两者皆非)的疾病。在绝大多数情况下,科学证据既不支持继续使用,也不支持停止使用疗法,主要是因为证据不存在或不足。在当前的 SARS-CoV-2 大流行期间,将孕妇和哺乳期妇女纳入疫苗和治疗试验就说明了这一点。
摘要。黄热病疫苗是一种减毒活疫苗,主要在疫情爆发期间给孕妇接种。对孕妇进行了一项关于对黄热病大规模疫苗接种的看法的定性研究。总共分析了对 20 名女性的访谈——13 次半结构化访谈和 1 次有 7 名参与者的焦点小组讨论。这项研究表明,关于疫苗安全性的相互矛盾的信息导致人们担心流产。此外,人们认为妊娠期间接种疫苗会同时通过胎盘抗体转移使胎儿获得免疫力。在疫苗接种点咨询卫生工作者后,他们得到了不同的建议。在为孕妇接种疫苗时,明确的健康沟通至关重要。应遵守疫苗建议,并培训卫生工作者以解决新出现的疫苗问题。应告知孕妇,建议接种加强针以获得终身免疫。怀孕后,应为流行地区的妇女提供加强针。
怀孕期间感染流感会导致严重问题。即使您身体健康,怀孕期间免疫、心脏和肺功能的变化也会使您更容易因流感而患上重病。感染流感的孕妇住院甚至死亡的风险高于非孕妇。孕妇患重病也会对胎儿造成危险,因为这会增加早产等严重问题的风险。