文章doi:https://doi.org/10.3201/eid3102.241510 EID无法确保作者提供的补充材料的可及性。难以访问补充内容的读者应与作者联系以寻求帮助。
摘要的目的/简介:评估传感器增强泵(SAP)对改善1型1型糖尿病孕妇的产科和新生儿结局的功效,通过将其与连续的皮下胰岛素输注和血液葡萄糖的连续下胰岛素输注加上血糖的自我监测(连续的皮下胰岛素胰岛素输液)[CSBGIN/SCSII]/scssii sphss,材料和方法:这项回顾性队列研究包括40例用SAP治疗的1型糖尿病(SAP组)的妊娠复杂,以及用CSII/ SMBG治疗的1型糖尿病(CSII/ SMBG组)的29例怀孕复杂。在两组之间比较了产科和新生儿结果。结果:第一个(18.8%vs 20.9%; p <0.05)和第二(15.4%vs 18.0%; P <0.05)的中位数(p <0.05),血红蛋白A1c在围产期中的血红蛋白A1c水平(6.1%vs 6.5%vs 6.1%; P <0.05; p <0.0 vs vs vers vs ver 30 vs vertiation vs vs vertiation vs vertiation vs vertiation vs vertiation vs vertiation vs ver 3 vs vey 3 vsevienty; p <0.05; p <0.05; p <0.05; p <0.05); SAP组的p <0.05显着低于CSII/SMBG组。SAP组的妊娠年龄新生儿的发病率显着低于CSII/SMBG组(27.5%vs 65.5%; P <0.05)。在两组之间观察到了妊娠高血压疾病的发病率,胎龄,呼吸窘迫综合征,新生儿低血糖,高胆红素和高胆红素血症的发病率。结论:本研究表明,与CSII/SMBG相比,SAP疗法在孕妇的孕妇胎龄更大方面更有效。
妇女。研究对象为较年轻的孕妇,其中大多数不到 30 岁。大多数受试者认为这种疾病可以通过垂直传播传播。大部分受试者知道疫苗的存在,并且大多数人相信疫苗的有效性。然而,很少有参与者接种过疫苗。不接种疫苗的原因是缺乏医护人员的推荐、可能对婴儿或母亲造成有害影响、缺乏认识以及疫苗接种中心没有为孕妇提供的疫苗。与其他女性相比,怀孕前三个月的相当一部分女性已经接种了疫苗。流产/堕胎史与疫苗接种之间没有发现显著相关性。大多数患者更喜欢通过医护人员和电视新闻而不是社交媒体和其他方式获取有关疫苗的最新消息。本研究中包括的产后妇女在分娩后仅六周,其中大多数刚刚分娩。她们的态度和做法与孕妇相似,因为她们刚刚分娩,没有机会在分娩后接种疫苗。
伯格多夫,2023 年 10 月 12 日,上午 7 点——患有 1 型糖尿病的孕妇及其婴儿可从基于 CamAPS FX 算法的混合闭环系统治疗中受益。AiDAPT 临床研究证明了这一点,该研究的临床结果发表在《新英格兰医学杂志》上,孕妇的经验发表在《糖尿病技术与治疗学》上,均于 2023 年 10 月 5 日发表。1,2 Ypsomed 的 mylife Loop 算法,CamAPS FX 应用程序是唯一获准用于患有 1 型糖尿病的孕妇的自动胰岛素输送 (AID) 算法。患有 1 型糖尿病的女性由于她们在怀孕期间的荷尔蒙变化和饮食习惯的改变,难以达到所需的严格血糖目标。目前,治疗 1 型糖尿病可能导致母亲出现低血糖、体重增加和高血压。它伴随着早产风险的增加、出生后需要重症监护以及高出生体重,增加了儿童终生超重和肥胖的风险。每两个新生儿中就有一个会受到 1 型糖尿病常见并发症的影响。“我们知道,对于患有 1 型糖尿病的女性来说,未出生的婴儿对血糖的轻微升高都极其敏感,因此,在怀孕期间将血糖水平保持在正常范围内对于降低母婴风险至关重要”,这项研究的负责人、东英吉利大学教授 Helen Murphy 博士说。 降低母婴健康风险 在这项具有里程碑意义的研究中,女性使用 CamAPS FX 混合闭环技术的时间超过 95%。与传统的胰岛素治疗方法相比,使用该技术的女性在妊娠期血糖水平保持目标范围(3.5 – 7.8 mmol/l)的时间更长 – 68% 对 56%,这相当于在整个怀孕期间每天额外增加两个半到三个小时,且不会增加低血糖风险。“之前的研究已经证实,在血糖目标范围内每多呆一个小时,并发症的风险就会降低”,Helen Murphy 解释说。研究团队还发现,使用该技术的女性体重增加 3.5 公斤,怀孕期间出现血压并发症的可能性更小。她们在妇产医院的额外预约次数减少,在非工作时间给妇产科打电话的次数也减少,这表明使用混合闭环系统也可以为孕妇和妇产科节省时间。改善准妈妈的怀孕体验 同一天发表的另一篇论文报道了 AIDAPT 研究中使用混合闭环系统的女性的体验,指出混合闭环系统减少了孕妇在身体和精神上受到的伤害
摘要妊娠糖尿病(GDM)增加了孕妇及其后代的代谢疾病的风险。诸如营养或宫内环境之类的因素通过表观遗传机制在GDM的发展中起重要作用。这项工作的目的是确定与妊娠糖尿病有关的机制或途径涉及的表观遗传标记。总共选择了32名孕妇,其中16位患有GDM和16个非GDM。DNA甲基化模式是从光明甲基化史诗般的Beadchip获得的,在诊断性就诊时(26-28周)从外周血样本中获得。使用Champ和Limma套件在R 2.9.10中提取差异甲基化位置(DMP),其阈值为FDR <0.05,Deltabeta> | 5 |%|%和B> 0。总共发现了1.141 DMP,在基因中注释了714个。进行了功能分析,我们发现23个基因与碳水化合物代谢显着相关。最后,在口服葡萄糖耐受性测试的不同点,在怀孕期间和产后不同的访问时,总共与生化变量(例如不同点的葡萄糖耐受性测试,禁食葡萄糖,混蛋,homair和hba1c)相关。我们的结果表明,GDM和非GDM之间存在分化的甲基化模式。此外,注释到DMP的基因可能与GDM的发展以及相关代谢变量的变化有关。
摘要:妊娠期间的激素变化和生理变化使女性更容易患上牙菌斑引起的牙龈炎等口腔疾病。在个人口腔预防中,有效的刷牙可以减少牙龈炎症。因此,有必要更新科学证据,以确定哪种类型的牙刷(手动或声波驱动)最能有效地降低孕妇牙龈炎的发病率。本临床试验的目的是比较两种手动牙刷和两种声波牙刷对孕妇的生物膜控制效果。本研究设计为四组平行随机对照试验,分配比例为 1:1:1:1。孕妇将在闭经 15-18 周时入组,并随访 3 个月。主要结果是牙龈出血发生率与研究基线和各个随访期相比的变化。次要结果测量将比较所测试牙刷对 (i) 牙龈炎症、(ii) 牙菌斑、(iii) 牙龈附着和 (iv) 牙周袋的临床效果;并评估牙刷的可接受性。因此,确定最适合怀孕期间有效刷牙的设备可能有助于减少和改善牙龈炎症的发病率。
2022 年 2 月 28 日,葛兰素史克公司停止了其 3 期疫苗试验,因为出现了安全信号:早产和新生儿死亡风险可能增加。疫苗组中,早产率为 6.81%(95% 置信区间为 5.99% 至 7.69%),而安慰剂组为 4.95%(3.97% 至 6.07%)。对于新生儿死亡,疫苗组中的这一比例为 0.37%(0.20% 至 0.64%),而安慰剂组中的这一比例为 0.17%(0.04% 至 0.50%)。1 2 早产率增加的原因尚不清楚,专家认为这可能与疫苗无关。葛兰素史克向《英国医学杂志》表示,这种不平衡主要出现在中低收入国家,在 2021 年末达到峰值后就不再持续,3 而且该公司仍在调查早产的原因,但不再开发疫苗。
正如 2018 年孕妇和哺乳期妇女专项研究工作组 (PRGLAC) 提交给卫生与公众服务部 (HHS) 部长的报告 1 所述,长期以来,孕妇和哺乳期妇女参与临床研究一直受到阻碍,这限制了收集用于支持妊娠和哺乳期间使用的药物和其他疗法的安全性和适当剂量的数据。在提交 2018 年 PRGLAC 报告后,部长扩大了 PRGLAC 的章程,要求就报告中包含的 15 项建议的实施提供进一步指导。虽然已采取一些措施解决此类研究的障碍,例如最近修改了保护参与研究的人类受试者的联邦法规 2(“通用规则”),但保护孕妇和哺乳期妇女免受研究影响的文化已被证明难以改变。认为在整个怀孕和哺乳期间停止使用药物对女性及其后代“更健康”的假设在许多情况下是不准确的,实际上可能危害他们的健康。这种危险不仅适用于直接因怀孕引起的疾病的治疗,更适用于治疗育龄妇女(无论是怀孕、哺乳还是两者皆非)的疾病。在绝大多数情况下,科学证据既不支持继续使用,也不支持停止使用疗法,主要是因为证据不存在或不足。在当前的 SARS-CoV-2 大流行期间,将孕妇和哺乳期妇女纳入疫苗和治疗试验就说明了这一点。
参考文献1。Skafte-Holm A,Pedersen TR,FrølundM,Stegger M,Qvortrup K,Michaels DL等。支原体phocimorsus sp。11月,与密封件接触后,从封闭手指或化粪池关节炎的斯堪的纳维亚患者中分离出来。Int J Syst Evol微生物。2023; 73:1-10。https://doi.org/10.1099/ ijsem.0.006163 2。McCabe SJ,Murray JF,Ruhnke HL,Rachlis A.从猫那里获得的手的分枝杆菌感染。J手部外科手术。1987; 12:1085–8。 https://doi.org/10.1016/ S0363-5023(87)80119-3 3。 Khan F,Engers D,Lieberman JA,Moudgal V.从猫咬伤的先前未描述的分枝杆菌物种传播感染。 感染Dis Clin实践。 2024; 32:1-4。 https://doi.org/10.1097/ipc.0000000000001314 4。 Chomel BB,Boulouis HJ,Breitschwerdt EB。 猫刮擦疾病和其他人畜共患病。 J Am Vet Med Assoc。 2004; 224:1270–9。 https://doi.org/10.2460/ javma.2004.224.1270 5。 投手DG,尼古拉斯RA。 支原体主机特异性:事实还是虚构? 兽医J. 2005; 170:300–6。 https://doi.org/10.1016/ j.tvjl.2004.08.0111987; 12:1085–8。https://doi.org/10.1016/ S0363-5023(87)80119-3 3。 Khan F,Engers D,Lieberman JA,Moudgal V.从猫咬伤的先前未描述的分枝杆菌物种传播感染。 感染Dis Clin实践。 2024; 32:1-4。 https://doi.org/10.1097/ipc.0000000000001314 4。 Chomel BB,Boulouis HJ,Breitschwerdt EB。 猫刮擦疾病和其他人畜共患病。 J Am Vet Med Assoc。 2004; 224:1270–9。 https://doi.org/10.2460/ javma.2004.224.1270 5。 投手DG,尼古拉斯RA。 支原体主机特异性:事实还是虚构? 兽医J. 2005; 170:300–6。 https://doi.org/10.1016/ j.tvjl.2004.08.011https://doi.org/10.1016/ S0363-5023(87)80119-3 3。Khan F,Engers D,Lieberman JA,Moudgal V.从猫咬伤的先前未描述的分枝杆菌物种传播感染。 感染Dis Clin实践。 2024; 32:1-4。 https://doi.org/10.1097/ipc.0000000000001314 4。 Chomel BB,Boulouis HJ,Breitschwerdt EB。 猫刮擦疾病和其他人畜共患病。 J Am Vet Med Assoc。 2004; 224:1270–9。 https://doi.org/10.2460/ javma.2004.224.1270 5。 投手DG,尼古拉斯RA。 支原体主机特异性:事实还是虚构? 兽医J. 2005; 170:300–6。 https://doi.org/10.1016/ j.tvjl.2004.08.011Khan F,Engers D,Lieberman JA,Moudgal V.从猫咬伤的先前未描述的分枝杆菌物种传播感染。感染Dis Clin实践。2024; 32:1-4。https://doi.org/10.1097/ipc.0000000000001314 4。Chomel BB,Boulouis HJ,Breitschwerdt EB。猫刮擦疾病和其他人畜共患病。J Am Vet Med Assoc。2004; 224:1270–9。 https://doi.org/10.2460/ javma.2004.224.1270 5。 投手DG,尼古拉斯RA。 支原体主机特异性:事实还是虚构? 兽医J. 2005; 170:300–6。 https://doi.org/10.1016/ j.tvjl.2004.08.0112004; 224:1270–9。https://doi.org/10.2460/ javma.2004.224.1270 5。投手DG,尼古拉斯RA。支原体主机特异性:事实还是虚构?兽医J.2005; 170:300–6。 https://doi.org/10.1016/ j.tvjl.2004.08.0112005; 170:300–6。https://doi.org/10.1016/ j.tvjl.2004.08.011
摘要。许多SARS-COV-2感染是无症状的,因此报道的病例低估了实际病例。为了提高估计值,我们对从2021年6月至2022年5月的第一次产前护理访问(ANC1)进行了孕妇的SARS-COV-2血清阳性监视。我们管理了一份问卷,以收集示范性,风险因素和COVID-19疫苗状态信息,并测试了SARS-COV-2抗体的干血点。尽管有1%的ANC1参与者报告说已经获得了1921年6月6月的15.4%(95%CI:10.5 - 21.5)的每月SARS-COV-2血清阳性量增加到65.5%(95%CI:55.5 - 73.7)尽管在2021年3月提供了COVID-19疫苗,但吸收仍然很低,2022年5月的吸收最多达到9.5%(95%CI:5.7 - 14.8)。ANC1血清监视的结果提供了普遍性估计,有助于理解通过自我报告和国家病例报告获得的这种人口案件负担。为了改善疫苗的摄取,需要解决有关COVID-19疫苗的恐惧和误解的努力。
