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福利表 – 一个计划
生育福利 - 每位会员的福利，用于支付在 Vhi 参与生育治疗中心进行的特定生育测试和治疗的费用。除非另有说明，否则列出的福利均为终身福利。 初次咨询 100 欧元 生育测试 100 欧元 卵子冷冻 1,000 欧元 精子冷冻 125 欧元 IUI - 一生最多 2 次治疗 每次治疗最高 1,000 欧元 50% IVF 或 ICSI - 一生最多 2 次治疗 每次治疗最高 1,000 欧元 50% 植入前基因检测 (PGT) 500 欧元 冷冻胚胎移植 - 一生最多 2 次治疗 每次治疗最高 50% 500 欧元 生育咨询 - 在 Vhi 参与生育治疗中心进行每次治疗 5 次
人类胚胎发生：比较透视
了解人类胚胎学从历史上依赖于使用哺乳动物模型生物的比较方法。随着低输入方法的出现，研究了评估基因功能的遗传和表观遗传机制和有效技术，我们现在可以直接研究人类效果。这些进步改变了对非生产物种的早期胚胎发生的研究，从而提供了更广泛的保守和不同机制的理解。在这里，我们概述了人类植入前发展中的重大事件，并将其放置在哺乳动物进化的背景下，通过比较其他Eutherian和Metatherian物种中的这些事件。我们描述了关于植入后发展的研究的进步，并讨论了模仿植入后胚胎的干细胞模型。比较的观点强调了通过分子特征和功能研究分析不同生物体以揭示早期发展原理的重要性。这个成长的领域对再生医学有根本的影响，并提出了重要的道德考虑。
超人类时代的人类繁衍
摘要目的。由于一种名为超人类主义 (H+) 的思想运动与全球技术进步越来越密不可分，因此关于增强人性的可能性的争论一直在持续，尤其是与人类生殖维度相关的方面。超人类主义以形态自由的概念为中心，并认为社会在改善人类状况时应该采取积极主动的方法。一些创新技术（植入前诊断、基因编辑和妊娠代孕）已经被认为在普通医疗实践中扎根，因此不可避免地改变了人类生殖的愿景。然而，超人类主义更进一步，宣称所有有知觉的实体都有权享有生殖自由，包括通过新的方式（例如，创造心灵克隆或单亲儿童）。古典医学伦理、人类学对人类生殖的理解，尤其是医疗保健法，在试图为超人类主义思想提供坚实的答案时都面临困难。
人类胚胎发生：比较透视
了解人类胚胎学从历史上依赖于使用哺乳动物模型生物的比较方法。随着低输入方法的出现，研究了评估基因功能的遗传和表观遗传机制和有效技术，我们现在可以直接研究人类效果。这些进步改变了对非生产物种的早期胚胎发生的研究，从而提供了更广泛的保守和不同机制的理解。在这里，我们概述了人类植入前发展中的重大事件，并将其放置在哺乳动物进化的背景下，通过比较其他Eutherian和Metatherian物种中的这些事件。我们描述了关于植入后发展的研究的进步，并讨论了模仿植入后胚胎的干细胞模型。比较的观点强调了通过分子特征和功能研究分析不同生物体以揭示早期发展原理的重要性。这个成长的领域对再生医学有根本的影响，并提出了重要的道德考虑。
可遗传的人类基因组编辑
1。HHGE的使用仅限于严重的单基因疾病；委员会将严重的单基因疾病定义为导致严重发病或过早死亡的一种疾病。 2。HHGE的使用仅限于更改已知导致严重单基因疾病的致病遗传变异，以在相关人群中常见的序列，并且众所周知不是引起疾病的原因。 3.没有引起疾病的基因型的胚胎不会受到基因组编辑和转移的过程，以确保没有任何因编辑胚胎而导致的个体会遭受HHGE的风险，而没有任何潜在的益处；和4。使用HHGE的使用仅限于潜在父母的情况：（i）没有选择与遗传相关的孩子没有严重的单基因疾病，因为它们的胚胎都不会受到基因组编辑的基因组编辑的影响，或者在没有遗传的情况下，（ii）的选择极少，因为毫不及时的求职者的临时选择是不及时的，因为这是不及时的委员会，因为毫无疑问的是，这是不合适的，因为它是不合适的，因为它是不合适的，而这是无效的，这是无效的，这是无效的，这是无效的，这是无效的，这是无效的，这是无效的。植入前基因检测的循环无成功。
人类生殖系基因组编辑形式之间的个人影响/身份影响区别在实践伦理中毫无用处
直接对人类胚胎进行基因改造是否会影响未来人的福祉？斯帕罗回答这个问题的方法违背了生物伦理学的一个核心目标：产生能够在研究、临床环境或公共政策中产生实际影响的观点。斯帕罗没有参与提供以经验为基础的人类身份描述的研究，而是不加批判地采用了帕菲特众所周知的两种基因干预类型的区分：“影响个人”和“影响身份”。这种区别对斯帕罗 (2022) 来说至关重要。鉴于对未来人的预期福利的合理关注，它允许他决定干预者是否对结果负有道德责任。影响个人的干预就是这种情况，因为只有在这种情况下，未来的人才会从干预中受益或遭受伤害。相比之下，目前通过 CRISPR 实现的体细胞或生殖细胞编辑通常涉及某种形式的选择——通过体外受精、体外胚胎核移植或植入前遗传学诊断——在植入妊娠母亲子宫之前选择“最佳孩子”。选择会影响身份，因为它会改变受孕时间，从而
法律委员会（法律）
3 Barrows，Geoffrey，Steven Sexton和David Zilberman。 “农业生物技术：转基因作物的前景和前景。” 《经济观点杂志》 28，第1期。 1（2014年冬季）：99–119。 4 Conrow，琼。 “发展中国家领导转基因作物的增长。”康奈尔科学联盟，2018年6月29日。https：//allianceforscience.cornell.edu/blog/2018/06/developing-nations-nations-lead-growth-growth-growth-gmo-crops/。 5库生物学。 ，“转基因生物”，2020年6月18日。https：//bio.libretexts.org/bookshelves/genetics/genetics/book%3a_online_open_open_genetics_(nickle_and_and_and_and_and_and_and_and_and_and-ng）/08%3A_TECHNIQUES_TECHNIQUES_TECHNIQUES_TECHNIQUES_EF_MOLECERAL_MOLECERAL_MOLECERAL_MOLECURAL_MOLECURAL_MOLERERICERICS/8.7; Jaenisch，R。和B. Mintz。 “源自植入前胚泡的健康小鼠的DNA中的Simian病毒40个DNA序列，注射了病毒DNA。”美国国家科学院论文集71，第1期。 4（1974年4月1日）：1250–54。 https://doi.org/10.1073/pnas.71.4.1250。 7 New York Times编辑委员会。 “科学家应该玩弄生命的秘密吗？”纽约时报，2019年1月28日。https：//www.nytimes.com/2019/01/28/opinion/crispr-genes-babies.html。 8 Galvan，Bryan。 “基因编辑的未来：结束疾病或创造超级士兵或大师种族？ 为什么需要规则。” 2018年12月30日，南中国晨报。https：//www.scmp.com/lifestyle/health-wellesn-wellness/article/2179853/future-gene-eding-eding-disend-disease-disease-orcease-orcreating-super。3 Barrows，Geoffrey，Steven Sexton和David Zilberman。“农业生物技术：转基因作物的前景和前景。” 《经济观点杂志》 28，第1期。1（2014年冬季）：99–119。4 Conrow，琼。 “发展中国家领导转基因作物的增长。”康奈尔科学联盟，2018年6月29日。https：//allianceforscience.cornell.edu/blog/2018/06/developing-nations-nations-lead-growth-growth-growth-gmo-crops/。 5库生物学。 ，“转基因生物”，2020年6月18日。https：//bio.libretexts.org/bookshelves/genetics/genetics/book%3a_online_open_open_genetics_(nickle_and_and_and_and_and_and_and_and_and_and-ng）/08%3A_TECHNIQUES_TECHNIQUES_TECHNIQUES_TECHNIQUES_EF_MOLECERAL_MOLECERAL_MOLECERAL_MOLECURAL_MOLECURAL_MOLERERICERICS/8.7; Jaenisch，R。和B. Mintz。 “源自植入前胚泡的健康小鼠的DNA中的Simian病毒40个DNA序列，注射了病毒DNA。”美国国家科学院论文集71，第1期。 4（1974年4月1日）：1250–54。 https://doi.org/10.1073/pnas.71.4.1250。 7 New York Times编辑委员会。 “科学家应该玩弄生命的秘密吗？”纽约时报，2019年1月28日。https：//www.nytimes.com/2019/01/28/opinion/crispr-genes-babies.html。 8 Galvan，Bryan。 “基因编辑的未来：结束疾病或创造超级士兵或大师种族？ 为什么需要规则。” 2018年12月30日，南中国晨报。https：//www.scmp.com/lifestyle/health-wellesn-wellness/article/2179853/future-gene-eding-eding-disend-disease-disease-orcease-orcreating-super。4 Conrow，琼。“发展中国家领导转基因作物的增长。”康奈尔科学联盟，2018年6月29日。https：//allianceforscience.cornell.edu/blog/2018/06/developing-nations-nations-lead-growth-growth-growth-gmo-crops/。5库生物学。，“转基因生物”，2020年6月18日。https：//bio.libretexts.org/bookshelves/genetics/genetics/book%3a_online_open_open_genetics_(nickle_and_and_and_and_and_and_and_and_and_and-ng）/08%3A_TECHNIQUES_TECHNIQUES_TECHNIQUES_TECHNIQUES_EF_MOLECERAL_MOLECERAL_MOLECERAL_MOLECURAL_MOLECURAL_MOLERERICERICS/8.7; Jaenisch，R。和B. Mintz。“源自植入前胚泡的健康小鼠的DNA中的Simian病毒40个DNA序列，注射了病毒DNA。”美国国家科学院论文集71，第1期。4（1974年4月1日）：1250–54。 https://doi.org/10.1073/pnas.71.4.1250。 7 New York Times编辑委员会。 “科学家应该玩弄生命的秘密吗？”纽约时报，2019年1月28日。https：//www.nytimes.com/2019/01/28/opinion/crispr-genes-babies.html。 8 Galvan，Bryan。 “基因编辑的未来：结束疾病或创造超级士兵或大师种族？ 为什么需要规则。” 2018年12月30日，南中国晨报。https：//www.scmp.com/lifestyle/health-wellesn-wellness/article/2179853/future-gene-eding-eding-disend-disease-disease-orcease-orcreating-super。4（1974年4月1日）：1250–54。https://doi.org/10.1073/pnas.71.4.1250。 7 New York Times编辑委员会。 “科学家应该玩弄生命的秘密吗？”纽约时报，2019年1月28日。https：//www.nytimes.com/2019/01/28/opinion/crispr-genes-babies.html。 8 Galvan，Bryan。 “基因编辑的未来：结束疾病或创造超级士兵或大师种族？ 为什么需要规则。” 2018年12月30日，南中国晨报。https：//www.scmp.com/lifestyle/health-wellesn-wellness/article/2179853/future-gene-eding-eding-disend-disease-disease-orcease-orcreating-super。https://doi.org/10.1073/pnas.71.4.1250。7 New York Times编辑委员会。 “科学家应该玩弄生命的秘密吗？”纽约时报，2019年1月28日。https：//www.nytimes.com/2019/01/28/opinion/crispr-genes-babies.html。 8 Galvan，Bryan。 “基因编辑的未来：结束疾病或创造超级士兵或大师种族？ 为什么需要规则。” 2018年12月30日，南中国晨报。https：//www.scmp.com/lifestyle/health-wellesn-wellness/article/2179853/future-gene-eding-eding-disend-disease-disease-orcease-orcreating-super。7 New York Times编辑委员会。“科学家应该玩弄生命的秘密吗？”纽约时报，2019年1月28日。https：//www.nytimes.com/2019/01/28/opinion/crispr-genes-babies.html。8 Galvan，Bryan。 “基因编辑的未来：结束疾病或创造超级士兵或大师种族？ 为什么需要规则。” 2018年12月30日，南中国晨报。https：//www.scmp.com/lifestyle/health-wellesn-wellness/article/2179853/future-gene-eding-eding-disend-disease-disease-orcease-orcreating-super。8 Galvan，Bryan。“基因编辑的未来：结束疾病或创造超级士兵或大师种族？为什么需要规则。” 2018年12月30日，南中国晨报。https：//www.scmp.com/lifestyle/health-wellesn-wellness/article/2179853/future-gene-eding-eding-disend-disease-disease-orcease-orcreating-super。
染色体微阵列检测（非肿瘤疾病）
对染色体微阵列检测结果异常或有可疑的胎儿或儿童的亲生父母或兄弟姐妹进行评估 使用 aCGH 或 SNP 阵列进行染色体微阵列检测尚未得到证实，并且由于疗效证据不足，对于所有其他人群和情况而言，在医学上并非必要。 注意：医疗政策“植入前基因检测和相关服务”中介绍了植入前基因检测 (PGT)。 用于审核的医疗记录文件 医疗服务的福利覆盖范围由会员特定的福利计划文件和可能要求覆盖特定服务的适用法律决定。可能需要医疗记录文件来评估会员是否符合临床覆盖标准，但不能保证覆盖所要求的服务；请参阅标题为“用于审核的医疗记录文件”的协议。定义 发育迟缓：发育迟缓可用于描述 5 岁以下儿童在预期年龄出现发育里程碑延迟的情况（Moeschler 和 Shevell，2014 年，2019 年重申）。 智力障碍：18 岁前诊断出的疾病，包括智力功能低于平均水平和缺乏日常生活所需的技能（MedlinePlus，2020 年）。 宫内胎儿死亡或死产：妊娠 20 周或之后胎儿死亡（美国妇产科医师学会 [ACOG]、母胎医学会 [SMFM]，2020 年，2021 年重申）。产前诊断：在出生前对胎儿脱氧核糖核酸 (DNA) 或染色体进行的实验室检测，以确定胎儿是否患有遗传或染色体疾病（ACOG，2016a，2023 年重申）。明确的遗传综合征：综合征是一组可识别的特征或异常，这些特征或异常往往同时发生并与特定疾病有关。可以使用特定面部特征或其他身体特征、实验室测试或家族史等区别性特征来识别遗传综合征。（《基因组和遗传术语词汇表》，美国国家人类基因组研究所，2024 年）。明确的遗传综合症的例子包括但不限于：唐氏综合症、克氏综合症、马凡氏综合症、1 型神经纤维瘤病、成骨不全症、普拉德-威利综合症、雷特综合症、13 三体综合症（帕陶综合症）、18 三体综合症（爱德华兹综合症）、特纳综合症和威廉姆斯综合症。适用代码以下程序和/或诊断代码列表仅供参考，可能并不全面。本政策中的代码列表并不意味着该代码描述的服务是承保的或不承保的健康服务。健康服务的福利承保范围由会员特定的福利计划文件和可能要求承保特定服务的适用法律决定。包含代码并不意味着有任何报销权利或保证索赔付款。其他政策和指南可能适用。
解密的胚胎细胞命运：来自Micro- ...
摘要当人类胚胎到达杂物阶段时，细胞命运的获取始于将来的胎盘和内部细胞质量细胞的分离。在胚泡阶段，内部细胞质量细胞与未来的蛋黄囊和胎儿前体细胞的分化继续进行。已知几种生长和转录因子可以调节细胞命运的决策，但是如何实现它们的异质性？以及为什么以及为什么以及如何获得特定形状和形态？在谈话的第一部分中，重点将放在细胞命运变化的微RNA介导的调节上。我们以前已经在人类早期胚胎中介绍了微NA，并在正在进行的项目中调查了Micro-RNA HSA-MIR 92A-3P如何调节指导第一个胚胎细胞命运规范的转录组。在谈话的第二部分中，重点将放在细胞核的机械性能上，以及它们如何参与细胞命运决策的调节。我们已经表征了人类植入前胚胎中的核特性，并在人多能干细胞和干细胞的三维胚胎模型系统中进行了多种机械实验。我们的发现表明，核变形和机械渗透力与人胚泡胚胎中的细胞命运决策相关，而鲁棒细胞分化需要生化信号，但机械渗透性的特性可以加速细胞命运过渡。