经过广泛的临床审查后,治疗委员会建议使用PDL的药物。IHCP预计处方者和药剂师将支持和鼓励使用PDL,并认识并欣赏并欣赏它将带给IHCP的临床和成本效益。重要的是要注意,从PDL计划中获得的成本节省将使医疗补助政策与计划办公室(OMPP)在探索所有可能的保存计划成本的手段的时候,为IHCP下的其他急需服务提供资金。
是载脂蛋白Eε4(APOEε4)纯合子(约15%的阿尔茨海默氏病患者)接受此类药物治疗的患者(包括Leqembi)的患者具有较高的芳香芳烃的发生率,包括症状,严重和严重的射线照相室,与异性疾病和非杂质者相比。对APOEε4状态的测试应在开始治疗之前进行,以告知患ARIA的风险。在进行测试之前,处方者应与患者讨论跨基因型芳香的风险以及基因检测结果的含义。处方者应告知患者,如果未进行基因型测试,仍然可以用Leqembi对其进行治疗。但是,无法确定它们是否是ApoEε4纯合子,并且芳香的风险更高[请参见警告和预防措施(5.1)]。考虑Leqembi对治疗阿尔茨海默氏病的好处,以及决定启动Leqembi治疗时与ARIA相关的严重不良事件的潜在风险[请参见警告和预防措施(5.1)(5.1)和临床研究(14)]。1指示和使用leqembi用于治疗阿尔茨海默氏病。应在轻度认知障碍或轻度痴呆阶段的患者中开始对LEQEMBI进行治疗,这是在临床试验中开始治疗的人群。2剂量和给药2.1患者选择在开始治疗之前证实存在淀粉样蛋白β病理学[见临床药理学(12.1)]。如果错过了输注,请尽快给予下一个剂量。2.2剂量指示建议的leqembi剂量为10 mg/kg,必须稀释,然后在大约一小时,每两周一次作为静脉输注。
椅子证实,锆环硅酸钠(SZC)目前已包含在相同指示的配方中,但对于患有慢性肾脏病3B至5的成年人。但是,它被归类为“仅医院产品”,该请求旨在包括心力衰竭患者,并重新分类以允许在初级保健中处方。成员审查了评论中提出的问题的答复。主席欢迎Raga博士,Grant夫人和Davidson女士参加会议,讨论了对心力衰竭和持续性高钾血症的SZC的请求,否则他们需要在诊断或停止其肾素 - 血管紧张素 - 血管紧张素 - 醛固酮 - 醛固酮 - RAAS系统(RAAS)抑制剂治疗以维持临床上可接受的血清玻璃钾含量。The requestors confirmed that: • the service does not anticipate SZC being used in many patients • patients would be identified by the specialist heart failure nurses in the community, and discussed at the heart failure multidisciplinary team (MDT) • it would be a MDT decision if patients would be put forward for SZC treatment, with the decision communicated from the MDT • patients would have ongoing support from the specialist heart failure nurses in the community, and the nurses would have direct如果需要,请访问心脏病学心力衰竭顾问•无论专业心力衰竭护士是否是处方者,该服务将为专业心力衰竭护士提供指导。基线指导将允许护士在适当停止时提供有关剂量调整的建议。•并非所有专业的心力衰竭护士都是处方者,因此,已经有要求全科医生支持其他心力衰竭药物的处方•该提案是,SZC最初将由GP同事的专家心力衰竭疗养者提供,尤其是对于那些不是处方者的人。这样做的原因是,社区中的专业心力衰竭护士将看到这些患者,而不是在二级护理服务的护理下看到这些患者。•如果这些药物有两种不同的供应路线成员认为SZC与GPS所使用的心力衰竭药物有很大不同的供应路线,那么患者的伤害存在疑虑。这种新药将有一条学习曲线,而初级保健处方者不会建立他们的专业知识和信心,因为患者人数如此之低。查询仍然有关[初级保健]进行额外监控的能力,以及(遍布NHS Grampian)专业心力衰竭护士服务的传播,以便能够提供所需的投入。成员质疑,为什么在NHS Grampian中如此少量的人数,SZC处方不能保留在急性服务中,就像肾脏患者一样。戴维森女士报告说,这些患者受到肾脏服务的照顾,并经常看到。
该主题分析强调了与DPP-4抑制剂,SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂有关的错误,发生在社区药房环境中,并共享选定的安全提示。主要考虑因素包括修改与外观类似产品名称的药学软件显示,在药房过程中实施条形码扫描技术,组织冰箱空间,以确保产品和单个处方的分离和可见性,以及在处方拾取的患者中审查标签说明以确保患者期望获得的信息匹配。基于社区的团队,包括处方者,护士,药剂师和药房技术人员,还鼓励审查自己的事件,除了从该分析中学习,以指导改善其药物使用过程。
政策本政策向处方者提供了首选产品,并通过事先授权为有针对性产品提供了一个例外过程。I.计划设计摘要此程序适用于本政策中指定的肉毒杆菌毒素产品。根据临床情况提供了目标产品的覆盖范围,这些情况将排除首选产品的使用,并且可能基于先前使用产品。覆盖范围审查过程将确定可以制定临床例外的情况。此计划适用于首次使用目标产品治疗的成员。根据为客户实施的所有利用率管理(UM)程序审查每个推荐。表。肉毒杆菌毒素
精神药物的行为使用是用来管理,控制或扑灭个人行为时使用药物或药物的(这是严重的侵略性,自我伤害或使个人或其他人处于身体伤害的风险)或限制个人的运动自由的风险,不是个人的病情或对个人的状况的标准治疗方法。精神药物的行为使用被认为是限制性和/或侵入性的,需要行为治疗计划,应由BTPRC审查。如果在这种情况下的药物是由“社区提供者”努力的规定,则应将处方专业人士包括在计划中,以减少和/或结束侵入性/限制性干预措施。尽管并非总是有可能在IPO中记录社区处方者的合作。
本文涉及隐私法、第四修正案原则和美国药物过量危机引发的处方药监控的交叉点。信誉良好的报道来源经常将这场持续的危机描述为处方药过量“流行病”。然而,目前的流行病学数据表明,美国大多数药物过量死亡都是由于非法和多种药物的使用,而不是处方阿片类药物滥用。尽管如此,以处方阿片类药物为中心的框架引发了以州处方药监控计划(“PDMP”)数据库形式对处方者和患者的监控迅速兴起。州 PDMP 维护和分析与每种分发的管制物质有关的重要数据,秘密收集了大量敏感的健康信息。
• 公共卫生工作人员 • 急症和长期护理人员; • 校外、疗养院和成人住宿设施工作人员; • 区域卫生当局雇用的所有负责在实践中接种疫苗的医疗保健专业人员(即社区卫生中心、医院) • 护理人员和药房技术人员, • 社区卫生护士 1 以及根据区域卫生官(RMOH)的指示接种疫苗的第一民族社区卫生计划雇用的人员; • 私人免疫服务机构雇用的所有医疗保健专业人员; • 所有被授权开具处方 2 来接种疫苗但不需要指示的医疗保健专业人员。
