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FEP Blue 基本医疗保险处方药计划 (...
在处方集中，当我们提到药物时，这可能意味着药物或生物制品。生物制品是比典型药物更复杂的药物。由于生物制品比典型药物更复杂，它们没有通用形式，而是有替代品，称为生物仿制药。通常，生物仿制药的效果与原始生物制品一样好，而且成本可能更低。一些原始生物制品有生物仿制药替代品。一些生物仿制药是可互换的生物仿制药，根据州法律，可以在药房替代原始生物制品，而无需新处方，就像仿制药可以替代品牌药一样。
医疗保险处方付款计划
MPPP 的目标是帮助分摊全年的自付费用，而不是要求人们支付一次性大笔费用来获取药物。如果您已加入 D 部分计划并选择加入 MPPP，则在领取 D 部分承保的药物时，您将支付 0 美元，而不是在填写处方时通常支付的自付费用分摊费用。相反，您的 D 部分计划将向您发送每月账单，其中包含您当月处方所欠的任何自付费用分摊费用以及前几个月的任何费用的每月分摊费用，最高每月上限。请注意，您的 D 部分计划可能需要 24 小时来处理您加入 MPPP 的申请，因此您可能需要提前计划。
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如果在临床支付和编码政策与成员有权获得承保服务的任何计划文件之间产生冲突，则计划文件将管理。如果CPCP与提供者参与和/或为合格成员和/或计划提供涵盖服务的任何提供商合同之间发生冲突，则提供者合同将管理。“计划文件”包括但不限于医疗保健福利证书，福利手册，摘要计划描述和其他承保文件。TX的Blue Cross和Blue Shield可能会使用合理的酌处权解释并将此政策应用于在特定情况下提供的服务。TX的Blue Cross和Blue Shield在任何适用的计划文件下提供的范围内具有全部和最终的酌情权限，用于解释和应用。
联邦医疗保险处方付款计划 (M3P) 情况说明书
医疗保险处方付款计划（简称 M3P）是处方药法中的一种新付款方式，可与您当前的药物保险配合使用，帮助您在一年内（1 月至 12 月）分摊自付的 Medicare Part D 药物费用。从 2025 年开始，任何拥有 Medicare 药物计划或带有药物保险的 Medicare 健康计划（例如带有药物保险的 Medicare Advantage 计划）的人都可以使用此付款方式。所有计划都提供此付款方式，参与是自愿的。
什么是医疗保险处方支付计划？
如果您错过付款，您的健康或药物计划会向您发送提醒。如果您未能在提醒中列出的日期之前支付账单，您将被取消参加 Medicare 处方药付款计划。您需要支付所欠金额，但即使逾期付款，您也无需支付任何利息或费用。您可以选择一次性支付全部金额或按月付款。如果您被取消参加 Medicare 处方药付款计划，您仍将参加 Medicare 健康或药物计划。
每月计划保费，这些人从Medicare那里获得额外帮助的人，以帮助支付处方药费用
，如果您从Medicare获得额外帮助来支付您的Medicare处方药计划费用，您的每月计划保费将比您没有获得Medicare的额外帮助，以帮助支付其处方药费用。如果您获得额外的帮助，则以下任何计划的每月计划保费将为$ 0。（这不包括任何您可能需要支付的Medicare B Part Premium。）
Medicare处方付款计划参与请求表
•我了解此表格是参加Medicare处方付款计划的请求。Kaiser Permanente如果需要更多信息，他们将与我联系。•我知道签署此形式意味着我已经阅读并理解表单。•Kaiser Permanente会向我发送通知，让我知道我参加Medicare处方付款计划的何时活跃。在此之前，我知道我不是Medicare处方付款计划的参与者。
表 - 什么是医疗保险处方支付计划？
如果您错过付款，您的健康或药物计划会向您发送提醒。如果您未能在提醒中列出的日期之前支付账单，您将被取消参加 Medicare 处方药付款计划。您需要支付所欠金额，但即使逾期付款，您也无需支付任何利息或费用。您可以选择一次性支付全部金额或按月付款。如果您被取消参加 Medicare 处方药付款计划，您仍将参加 Medicare 健康或药物计划。