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早产新生儿肠外营养临床路径
早产儿，尤其是妊娠不足 30 周的早产儿，出生时营养储备极少，能量和蛋白质缺乏症发展迅速。这会导致体重、身长和头围较低，从而产生长期影响，包括神经发育受损。胃肠道 (GI) 不成熟需要随着时间的推移建立完整的肠内营养。肠外营养 (PN) 提供了一种改善营养摄入的方法，旨在接近宫内积累，是新生儿出生后初期的既定护理标准。在 PN 中，仔细管理常量营养素和微量营养素对于满足早产儿的独特需求至关重要，以防止代谢紊乱、电解质紊乱、营养缺乏和累积生长缺陷。该临床路径由约翰霍普金斯全儿童医院 (JHACH) 的医生、营养师和药剂师组成的共识小组制定，旨在规范早产儿 PN 的管理。背景/已发表的数据和证据级别：
基于MRI的大脑体积模型的开发和验证预测早产新生儿的精神运动不良结果
在2012年1月至2019年12月之间出生的遣散儿童医院住院的早产新生儿被连续收集。纳入标准包括在1500 g下进行出生体重的婴儿，他们在校正年龄（CA）18-24个月（CA）的婴儿和幼儿发育第二版（BSID-II）评估均接受了茶MRI和Bayley量表第二版（BSID-II）。使用3D T1WI的TEA MRI，脑量信息源自婴儿FreeSurfer。内部胶囊后肢的分数各向异性的平均值和标准偏差。人口统计信息和合并症被用作临床信息。研究队列在训练和测试集中分配为7：3。随机森林和逻辑回归模型，以预测低精神运动指数（PDI <85）和低精神发展指数（MDI <85）。性能指标，包括接收器工作曲线（AUROC）下的面积，准确性，灵敏度，精度和F1分数，在测试集中评估。
基于MRI的大脑体积模型的开发和验证预测早产新生儿的精神运动不良结果
在2012年1月至2019年12月之间出生的遣散儿童医院住院的早产新生儿被连续收集。纳入标准包括在1500 g下进行出生体重的婴儿，他们在校正年龄（CA）18-24个月（CA）的婴儿和幼儿发育第二版（BSID-II）评估均接受了茶MRI和Bayley量表第二版（BSID-II）。使用3D T1WI的TEA MRI，脑量信息源自婴儿FreeSurfer。内部胶囊后肢的分数各向异性的平均值和标准偏差。人口统计信息和合并症被用作临床信息。研究队列在训练和测试集中分配为7：3。随机森林和逻辑回归模型，以预测低精神运动指数（PDI <85）和低精神发展指数（MDI <85）。性能指标，包括接收器工作曲线（AUROC）下的面积，准确性，灵敏度，精度和F1分数，在测试集中评估。
早期诊断为MRI，一般运动和神经检查的早产儿的脑瘫
标题页早期诊断为早产儿的早期诊断MRI，一般运动和神经学检查Shipra Jain，MD，1,2,3 Karen Harpster，OTR/L，PhD，3,4,5 Stephanie Merhar，MS，MS，MS，MS，1,2,3 Beth Kline Kline-Fath，1,2,3 Beth Kline-sita，3,6,6,7 Mekib，3,7 MEKAT AATTA，3,7 MEKAT AATTA， Priyanka Illapani 1,3 Colleen Peyton，DPT，9 Nehal A. Parikh，DO，MS。辛辛那提婴儿神经发育早期预测研究（Cineps）研究人员的1,2,3隶属关系：1辛辛那提儿童医院医疗中心，俄亥俄州辛辛那提，俄亥俄州，俄亥俄州辛辛那提2中心，俄亥俄州辛辛那提市，美国4个职业治疗和物理治疗部，辛辛那提儿童医院医疗中心，俄亥俄州辛辛那提，俄亥俄州辛辛那提5号5号康复健康科学康复，锻炼，运动和营养科学系俄亥俄州7辛辛那提大学医学院放射学系，俄亥俄州辛辛那提市8辛辛那提儿童医院医学中心生物统计学和流行病学司，俄亥俄州辛辛那提市9号物理治疗和人类运动科学系和人类运动科学系，伊利诺伊州西北大学的儿童兴趣：资助者在调查结果的设计，分析或表现中没有发挥作用。数据共享声明：可以根据合理的要求向通讯作者请求所有DEDIADIAD参与者数据。资金来源：由国立卫生研究院支持R01-NS094200和R01- NS096037，来自国家神经系统疾病和中风研究所（NINDS）和R01 EB029944-01，来自国家生物医学成像和BioEngibering（Nibib）的R01 EB029944-01。论文介绍信息：本文于2023年4月30日在美国华盛顿特区的小儿学术社会国际会议上发表。
早期 aEEG 异常在预测早产新生儿脑损伤和神经发育结果中的作用。
这是现代围产期护理及其家属的目标。振幅整合脑电图 (aEEG) 监测可以发现异常脑活动，否则这些活动可能会被忽视，例如亚临床癫痫发作或低血糖或气胸期间的短暂性背景恶化。尽管近年来，出生后早期 aEEG 已成为早产儿越来越常用的工具，但没有明确证据证实其对胎龄 < 30 周的早产儿的预后价值 [2]。极度早产儿最主要的特征是不连续的基线脑电图，在成熟和睡眠-觉醒循环 (SWC) 出现方面，经过验证的参考标准很少。最近，MRI 在评估早产儿脑损伤方面的价值越来越大，在足月时进行时可提供很高的预测值（敏感性 84%，特异性 89%）[3]。对于轻度和中度异常白质损伤，连续 HUS 的可靠性较低 [4]。Kidokoro 等人提出了一个评分系统和简单的大脑指标来描述极早产儿的脑损伤和发育障碍 [5]。总有一部分婴儿在儿童期有损伤，但在神经影像学检查中没有表现出明显的脑损伤或改变。因此，有必要探索其他早期预测早产儿脑损伤的方法。神经功能障碍可能通过 aEEG 中的异常比率反映出来，可以作为早产儿和足月儿脑损伤的早期标志。
非常早产儿的先兆子痫，胎儿生长限制和24个月的神经发育。
在多出生家庭和现场内的调整后的嵌套婴儿。调整的模型受到婴儿生物学性别的控制，胎儿年龄，NICU网络神经行为尺度上的厌恶和过度的神经行为，巴斯勒指数上的累积医疗病态，28个伴侣地位，基于伴侣的低位，基于孕产妇教育和职业的社会经济状况低下出生时的年龄。
临床实践陈述 - 怀孕的细小病毒-B19
如果您在怀孕期间被诊断出患有妊娠糖尿病，或者如果您对糖尿病进行了预先诊断，则您的血糖水平将受到医疗团队的严格监测，而您正在接受皮质类固醇作为皮质类固醇的过程，可能会增加血糖水平。如果您要服用胰岛素，则在类固醇注射后可能需要更高或额外的剂量。您的医疗团队将为您提供建议。
原始调查 | 儿科婴儿期音乐治疗和早产儿神经发育结果 LongSTEP 的二次分析
作者单位：GAMUT—格里格学院音乐治疗研究中心，NORCE 挪威研究中心 AS，挪威卑尔根（Bieleninik、Gold、Assmus、Gaden）；波兰格但斯克大学社会科学学院心理学研究所临床与健康心理学系（Bieleninik）；挪威卑尔根 NORCE 挪威研究中心 AS 儿童与青少年心理健康与儿童福利区域中心（Kvestad）；奥地利维也纳大学临床与健康心理学系（Gold）；挪威卑尔根 NORCE 挪威研究中心 AS NORCE 能源（Stordal）；挪威卑尔根大学数学系（Stordal）；以色列克法尔萨巴梅尔医学中心（Arnon、Haar-Shamir）；以色列特拉维夫大学医学院（Arnon）；以色列海法大学（Elefant）；哥伦比亚波哥大圣达菲大学基金会医院（Ettenberger）； Clínica de la Mujer，哥伦比亚波哥大（Ettenberger）；挪威卑尔根 Haukeland 大学医院儿童和青少年诊所（Håvardstun、Wiborg、Vederhus）； Facultad de Ciencias de la Salud，Universidad de Ciencias Empresariales y Sociales，阿根廷布宜诺斯艾利斯 (Lichtensztejn)；挪威奥斯陆奥斯陆大学医院（曼格斯内斯）； GAMUT——挪威卑尔根卑尔根大学格里格学院音乐系（Ghetti）。
