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早产前膜破裂 - 情况说明书
•您的温度低于36.1或以上37.5度摄氏度•您感到不适，例如经历类似流感的症状•宝宝的运动停止或放慢脚步，或者您担心婴儿的运动•您开始患有常规的下腹部疼痛或会出现的抽筋（收缩）•您的腹部很嫩（触摸疼痛）•您的腹部疼痛不会消失。
针对炎症的早产疗法 - Pavlidis
早产 (PTB；定义为妊娠 37 周前分娩) 是 5 岁以下婴儿和儿童发病和死亡的主要原因，可能带来毁灭性的短期和长期并发症。尽管对该领域进行了广泛的研究，但目前可用于预防和治疗 PTB 的药物仍然很少。在过去的几十年里，妊娠组织炎症已成为 PTB 病理生理学的前沿。即使在没有感染的情况下，仅炎症本身也可以过早激活分娩的主要成分，导致子宫收缩、宫颈成熟和扩张、膜破裂以及随后的 PTB。机制研究已经确定了与 PTB 有关的复杂炎症分子通路的关键要素。在这里，我们讨论了针对这些关键介质的治疗方案，旨在预防、推迟或治疗 PTB。我们概述了目前在人类中使用或正在测试的更传统的疗法，并重点介绍了临床前研究的最新进展，这些研究引入了具有治疗潜力的新方法。我们得出结论，需要采取紧急合作行动来解决尚未满足的需求，即制定有效的策略来应对早产及其并发症的挑战。
糖尿病对胎膜早破的影响
10.30699/jogcr.8.1.1 背景与目的：糖尿病和妊娠期糖尿病是可能与妊娠期胎膜早破 (即 PPROM) 有关的并发症。我们通过统计活动研究了妊娠期和显性糖尿病对 PPROM 的影响。方法：本研究分为两部分：第一部分，将 PPROM 患者 (211 例) 分为三组：非糖尿病组 (W/ODM=126 例)、妊娠期糖尿病组 (GDM=69 例，其中 44 例接受胰岛素治疗，25 例接受饮食控制) 和糖尿病组 (ODM=16 例)。研究并比较这三组的 PPROM 并发症。第二部分，比较了接受胰岛素治疗或饮食控制的 GDM 患者与 W/ODM 患者的 PPROM 并发症。结果：除胎膜破裂和分娩时的平均孕周外，各组在妊娠结局方面没有显著的统计学差异。对于产妇结局，各组在分娩时间、分娩后住院时间和严重先兆子痫方面存在显著差异。胎儿和新生儿结局表明，三组新生儿体重、新生儿高血糖、阿普伽评分、复苏需求、婴儿死亡和脐带血气检测结果（BE 除外）存在显著差异。研究第二部分的结果与第一部分一致，即胰岛素治疗、饮食控制和 W/ODM 之间的统计学显著差异，所有讨论的因素均如此。结论：结果表明，对于患有妊娠期或明显糖尿病的 PPROM 病例，PPROM 方案管理是适用的，并且不会带来任何进一步的风险。关键词糖尿病、胎膜早破 (PPROM)、胰岛素治疗、妊娠期糖尿病
足月早产儿的 MRI 脑体积
摘要 背景 MRI 可以详细评估早产儿的大脑结构，其效果优于头颅超声。基于 MRI 的早产儿新生儿脑体积可作为早期大脑发育的客观、定量和可重复的替代参数。迄今为止，尚无足月年龄早产儿脑体积的参考值。 目的 系统回顾文献，确定足月年龄极早产儿 MRI 脑体积的参考范围。 方法 于 2020 年 4 月 6 日在 PubMed 数据库中搜索基于 MRI 的脑体积研究，这些研究报告了在足月年龄（定义为 MRI 时平均月经后年龄为 37-42 周）检查的具有代表性的未经选择的极低出生体重婴儿群体的脑体积。分析仅限于 3 项以上研究中报告的体积参数。计算并模拟了每个参数的加权平均体积和 SD。 结果 最初确定了 367 篇出版物。根据排除标准，来自 8 个国家的 13 项研究被纳入分析，得出四个参数。总脑容量的加权平均值为 379 毫升（SD 72 毫升；基于 n=756）。小脑体积为 21 毫升（6 毫升；n=791），皮质灰质体积为 140 毫升（47 毫升；n=572），无髓鞘白质的加权平均体积为 195 毫升（38 毫升；n=499）。结论这项荟萃分析报告了多个大脑和小脑体积的汇总数据，可为未来评估基于 MRI 的体积参数作为神经发育替代结果的研究以及解释基于 MRI 的个体或群组体积发现提供参考。
早产开发的新生儿护理单元干预
摘要：随着越来越多的儿童过早出生，而神经发育障碍的患病率越来越高。新生儿重症监护病房（NICUS）的早期干预计划对应于这些旨在预防和检测并发症以支持早产儿的发展并检测并发症的单学或多感应征信。本文旨在根据招标类型，单模式或多模式的梯度区分感官干预计划，并根据执行这些干预措施的人的功能。大学的干预措施本质上是基于本体感受，味觉或气味的招标。他们尤其允许减少支持早产儿营养状态的apneas。另一方面，多感官干预措施的好处似乎具有长期影响。其中大多数允许从被动喂养到主动喂养的过渡，体重的增加以及睡眠效果周期的改善。这些招标通常是由照料者实行的，但是父母的干预似乎是最佳的，因为它们是早产儿的主要共同调节者。因此，有必要在这种新生儿护理中共同建设和培训父母。
婴儿在产后第一年对早产儿的讲话：早产体重和孕产妇育儿压力的影响
摘要：早产可以增加育儿压力的水平（PS），尤其是在高危婴儿的父母（极低的出生体重（ELBW）和非常低的出生体重（VLBW））的情况下。尽管已发表的研究探讨了产妇PS如何影响早期二元相互作用，但有限的研究集中在婴儿指导的语音（IDS）上，并且没有研究研究基于出生体重和产妇ID的早产性严重程度之间的联系。这项研究涉及100个母亲二元组，分为30个ELBW早产婴儿，30名VLBW早产婴儿和40个完整（FT）的研究，研究了早期互动的早期出生体重和母性育儿压力对产生早期互动期间IDS特征的影响。使用Childes系统评估母体输入，而使用育儿应力指数短形式评估了育儿应力。结果表明，在3个月时，高风险的条件（ELBW早产和高育儿压力）与情感态度的语音减少和提出的质疑有关。IDS功能模式，特别是情感态度语音和问题的比例，受到出生体重组和3个月时的育儿压力水平的影响。这些发现突出了需要在临床实践中评估出生体重和育儿压力的背景下的必要性，从而提供了开发干预措施的见解，这些干预措施支持积极的父母 - 诱发互动并促进婴儿的发育。
早产儿的神经发育，心理健康和育儿问题
摘要：世界卫生组织在其护理早产婴儿的建议中引起了人们的注意，需要解决与家庭参与和支持有关的问题，包括教育，咨询，出院准备和同伴支持。未能解决这些问题可能会转化为跨整个生命周期的不良结果。在本文中，我们回顾了早产对父母健康和福祉的影响往往深远的影响，并强调了心理压力可能会对亲子互动，依恋和育儿方式产生负面影响。本文讨论了以下主题：（1）早产儿的神经发育结果，包括认知，感觉和运动困难，（2）早产儿的长期心理健康问题，这些问题的焦虑症和抑郁症，自闭症，自闭症和其他可能会影响焦虑症的焦虑率和焦虑症状（3）的焦虑（3）不良症状（3）的焦虑率，3）创伤后压力，以及增加药物滥用率和关系压力的增加，（4）对父母侵害关系的负面影响，可能是由母亲的敏感性，父母的子女互动和依恋介导的，以及（5）对育儿行为的影响，包括过度独立育儿的模式，以及易受弱的儿童综合症的发展。对这些问题的提高认识已导致新生儿心理健康和发育护理计划的发展，其中一些数据表明，住院时间较短和降低了医疗保健费用。
早产婴儿乙型肝炎疫苗接种和血清学计划
阳性▪在出生后12小时内给予HBIG（乙型肝炎免疫球蛋白）和单抗原乙型肝炎疫苗。▪在1、2-3和6个月时以：▪eNgerix-B或重组HB的剂量：2、4和6个月的Pediarix或Vaxelis，或■Pediarix或Vaxelis。▪疫苗接种后血清学（HBSAG和抗HBS）在上次剂量后1-2个月，但在9个月大之前没有。未知▪在出生后12小时内施用单抗原乙型肝炎疫苗。▪测试出生父母的HBSAG。如果阳性，请尽快管理HBIG，但在出生7天后不会。遵循上述建议，对HBSAG阳性人士出生的婴儿。▪在1、2-3和6个月时以：▪eNgerix-B或重组HB的剂量：2、4和6个月的Pediarix或Vaxelis，或■Pediarix或Vaxelis。负面▪如果婴儿在医学上是稳定的，则将丙型肝炎B疫苗的首次剂量延迟至1个月；否则延迟直到排放。▪在适当的年龄或延迟的情况下，完成乙型肝炎疫苗系列，并使用以下最小间隔：▪剂量1到剂量2之间的4周。▪剂量2和剂量3之间的8周，剂量1和剂量3之间至少16周。▪最终剂量不早于24周龄。
早产对儿童大脑的长期影响...
摘要大约10％的出生是早产[PTB； ，37周的妊娠年龄（GA）]，这构成了认知，视野和心理健康挑战的风险。使用大型和相对多样化的（即，为反映美国人口中的社会图形变异而设计）青少年脑认知发展研究（ABCD研究），我们表征了PTB对中乳酸儿童脑结构的影响（9-10年）。ABCD样品涵盖了GA频谱，较大的样本量（； 11,500）允许考虑PTB与大脑结构之间的关联如何受到GA，性别，出生体重和分析选择（例如控制总脑大小）的影响。与出生的孩子（37周GA）相比，我们发现了颞叶和背前区域和背侧前额叶区域的相对皮质稀疏模式，以及PTB中内侧前额叶和枕骨内侧的增厚。在控制平均厚度和考虑中等时，此模式是属于父母的（。32和37周GA）和非常PTB（32周GA）分别相对于完整的出生。表面积（SA）和皮层下体积显示在控制脑大小时大大减弱的PTB儿童的减少。对皮质厚度（CT）和表面区域的影响部分由出生体重介导。尽管男孩在PTB之后患不良后果的风险增加，但有限的证据表明PTB效应的性别差异。最后，在“发现”样本（n = 7528）中估计的皮质厚度效应预测了“复制”样本中的GA（n = 2139）。我们的发现有助于阐明PTB对整个GA频谱中儿童晚期的影响。