Peace-1试验还评估了Novo McSPC患者的Abiraterone和泼尼松的安全性和泼尼松的安全性和无线电治疗(单独使用ADT或Docetaxel)外的安全性和功效。27例患者被随机分配给以下一组:护理标准;护理标准和无线电疗法;护理标准加abiraterone和泼尼松;或Care of Care dard of Care Plus放射治疗以及阿比罗酮。27开放标签试验招募了1,173例患者,而co-Pri Mary终点是无线电图生存期(PFS)和OS。在总体人群中,接受阿比罗酮的患者在X光片PFS(P <0.0001)和OS(P = 0.030)方面有所改善。与没有的患者相比,接受阿比罗酮的患者报告了更高的不良事件(分别为63%和52%)。
本文最初发表于《外科病理学诊所》第 14 卷第 3 期,2021 年 9 月。a 土耳其伊斯坦布尔 Davutpasa Caddesi No:4,邮编 34010;b 华盛顿大学泌尿外科系,美国华盛顿州西雅图东北太平洋街 98195;c 弗雷德哈钦森癌症研究中心人类生物学分部,美国华盛顿州西雅图 Fairview 大道 1100 号,邮编 98109;d 弗雷德哈钦森癌症研究中心临床研究分部,美国华盛顿州西雅图 Fairview 大道 1100 号,邮编 98109;e 华盛顿大学病理学系,美国华盛顿州西雅图;f 约翰霍普金斯大学医学院病理学系,美国马里兰州巴尔的摩 * 通讯作者。弗雷德哈钦森癌症研究中心人类生物学部,1100 Fairview Avenue,西雅图,华盛顿州 98109。电子邮件地址:mhaffner@fredhutch.org
执行总结前列腺癌是男性最常见的癌症,占癌症的15%。在本委员会中,我们根据全球人口变化的数据和预期寿命上升的数据报告了前列腺癌病例的预测。我们的发现表明,每年的新案件数量将从2020年的1·400万增加到2040年的900万。仅靠生活方式的改变或公共卫生干预措施就不能阻止这种案件的激增,政府需要准备处理策略来处理它。我们预测了在未来10 - 15年内前列腺癌和相关死亡率的发病率和相关死亡率的趋势(假设没有变化),并就如何处理这些问题进行了建议。对于委员会,我们建立了四个工作组,每个工作组都检查了前列腺癌的不同方面:流行病学和未来的预计趋势,病例,诊断途径,治疗和晚期疾病的管理,这是大多数被诊断出全球前列腺癌的男性的主要问题。在整个过程中,我们在低收入国家和中等收入国家(LMIC)中有分离的问题(HIC),尽管我们承认这种区别可能是一个过度简化的(LMIC的一些富裕患者可以获得高质量的护理,而许多人,尤其是美国的许多患者,尤其是美国,但不能因为不足的保险覆盖范围而无法获得)。全球疾病负担已经很大,但是改善护理的选择已经以中等成本提供。我们发现迟到的诊断是全球广泛的,但尤其是在LMIC中,这是常态的。早期诊断可改善预后和结果,并降低社会和个人成本,我们建议对可以立即实施的诊断途径进行更改。对于被诊断出患有晚期疾病的男性,可用技术的最佳使用,调整为可用的资源水平,可能会带来改善的结果。我们还发现,LMIC的人口变化(即改变年龄结构和预期寿命)将促进前列腺癌的大幅增加,并且预计在高收入国家的情况也会增加。在案件中,这种预计的上升促进了我们整个建议的主要目的。在案件中处理这一增加将需要紧急和激进的干预措施,特别是在LMIC中,包括强调教育(卫生专业人员和一般
近几十年来,随着成像技术的进步,前列腺癌 (PCa) 患者的早期诊断以及远处转移和复发的检测得到了显著改善。最近,正电子发射断层扫描 (PET) 混合成像(PET/计算机断层扫描 [CT] 和 PET/磁共振成像 [MRI])使用小分子放射性药物选择性结合 PCa 特有的靶点,从而可以更准确地对局限性、局部晚期和转移性疾病患者进行分期。前列腺特异性膜抗原 (PSMA) 是一种在大多数 PCa 细胞中过表达的跨膜糖蛋白,已成为 PCa 成像的众多特定靶点之一。自 2016 年在瑞士推出以来,以 PSMA 为靶点的 PET/CT 使用 68 镓 ( 68 Ga) 标记和不太常见的 18 氟 ( 18 F) 标记放射性示踪剂,在检测转移性 PCa 方面与传统成像技术相比表现出无与伦比的精确度。此外,放射性配体疗法,如镥-177 ( 177 Lu)-PSMA-617,可以选择性地将 β 辐射传递到表达 PSMA 的细胞。III 期 VISION 试验表明,这种治疗显著改善了接受过大量治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌 (mCRPC) 患者的生存结果。本文讨论了 68 Ga/ 18 F-PSMA PET/CT 成像与传统成像方式相比在准确检测原发环境中的 PCa 病变以及局部复发或转移方面的价值和影响。此外,本文还概述了 PSMA 配体疗法,这是一种针对晚期 PCa 患者的治疗方式。
Naomi Elster Phd,研究和通信前列腺癌主管是一个庞大且不断发展的研究领域。去年仅在英国就花费了超过2200万英镑用于前列腺癌研究。在资助研究时,重要的是要对该领域有丰富的了解:有可能对患者产生真正的影响以及如何最明智地花钱来实现这一目标。本文献综述旨在总结此刻前列腺癌研究的关键领域。它介绍了正在开发和评估当前护理水平的疾病,药物和治疗的生物学的基础研究。还详细讨论了诊断,遗传学和患者分层。最终结果是该领域的广泛概述;它来自哪里;目前正在生产的研究;而且,将来可能会去的地方。所有研究的最终目的是获取将转化为患者有形结果的知识:增加生存,降低死亡率和改善生活质量。总结我们当前的知识关注可以集中在最关键和最有前途的研究领域。全球引言在2018年诊断出了120万例前列腺癌病例,该疾病死亡350,000例。前列腺癌占英国男性癌症诊断的23%。这也是仅次于肺癌26的英国癌症死亡的第二大最常见原因。在许多情况下,前列腺癌是一种缓慢的增长(懒惰)疾病。因此,英国的生存率很高,诊断后的5年有85%的男性生存了5年。许多男性因合并症而不是前列腺癌而死于前列腺癌。诊断后10年的前列腺癌特异性死亡率对于临床局部疾病高达5%,但对于至少1个转移78的晚期疾病,诊断为66%。因此,预防或寻找治疗晚期前列腺癌的治疗方法将对前列腺癌的特定死亡率产生最大影响。它还强调了考虑癌症男性生活质量的必要性,因为许多男人将在这种疾病上花费大量时间。诊断前列腺癌的诊断是具有挑战性的。当前的方法导致临床意义疾病的诊断不足,也导致了可能永远不会产生症状的顽固性疾病的过度诊断45。由于前列腺癌的许多治疗选择具有明显的副作用(例如失禁和勃起功能障碍),开发可以