抽象目标机械血栓切除术(MT)益处与达到的再灌注程度有关。第一次通过效应(FPE)定义为单个设备通道后的大船尾闭塞(MITCI)2C-3中的全血管的完整/接近血运重建。这项研究评估了从西班牙国家卫生系统(NHS)观点获得FPE急性缺血性中风(AIS)患者的健康益处和经济影响。设计终身马尔可夫模型用于估计实现FPE的患者的增量成本和健康成本和健康结果(以质量调整后的终身寿命(QALYS)衡量。对急性缺血性中风(Stratis)注册中心治疗的患者进行系统评估的亚分析以获得临床结果。基本病例包括所有至少达到最终MTICI≥2B的患者,而替代方案包括所有患者,无论其最终的MTICI如何(0-3)。治疗费用进行了更新,以根据专家小组共识反映当前的实践,而其他急性和长期成本是从先前对西班牙进行的MT的成本效益分析获得的。灵敏度分析以评估模型的鲁棒性。设定西班牙医疗保健观点。西班牙的参与者AIS患者。MT之后的干预措施FPE。 结果根据FPE和非FPE组的模型估计的QALYS,终生成本和净货币收益,具体取决于包括再灌注组和正式护理成本。MT之后的干预措施FPE。结果根据FPE和非FPE组的模型估计的QALYS,终生成本和净货币收益,具体取决于包括再灌注组和正式护理成本。结果估计在所有情况下,FPE组在90天时估计临床结果明显更好。在基本情况下,该模型估计每名患者的终身成本成本为16 583欧元,而FPE组的QALY增长率为1.2年。在替代方案中节省成本和QALY的收益较大(-44 289; 1.75)。在所有情况下,节省成本都是由长期成本降低驱动的。
一般考虑:有不同的评估方法来检查接种疫苗(或其他健康实践或治疗)的经济成本。从疫苗接种的角度来看(例如在实施疫苗接种计划时),在国家的决策过程中;药物经济学和成本分析技术通常用于协助有效分配有限的资源和/或确定优先方法。成本分析技术可以指导医疗保健提供者和政策制定者就有效利用资源和健康规划做出明智的选择。成本分析有不同的评估方法。在本文中,作为问题的基础,将简要提及成本效益、成本效益、成本效益分析,以及基于疫苗接种的残疾调整生命年(DALY)和质量调整生命年(QALY)的概念。这些术语和/或分析可能会混淆,可能有相似之处,但它们之间有区别。
NP-DTR 非处方营养师和治疗放射技师 ONS 口服营养补充剂 OOP 自付费用 OTC 非处方药 PAG 项目咨询组 PERT 胰酶替代疗法 PGD 患者组指导 PIS 参与者信息表 PN 肠外营养 POM 处方药 PSD 患者具体指导 PPI 患者公众参与 PPV 患者公众声音 QALY 质量调整生命年 RD 注册营养师 RT/RTT 放射治疗师 SCoR 放射技师协会 SP 补充处方/补充处方者 TRaDiP 治疗放射技师评估 独立处方和营养师补充处方 TPN 完全肠外营养 TR 治疗放射技师 TR-IP 治疗放射技师独立处方/者 英国 英国 美国 美国 WTP 支付意愿
摘要 我们回顾了评估诊断测试经济价值的医学经济学文献。我们首先介绍应用于一般健康干预的卫生技术评估方法。然后,我们定义研究对象、诊断和预后测试,并将它们与个性化医疗的各种定义联系起来。然后,我们回顾了与个性化医疗相关的诊断测试和伴随测试的实证评估。我们总结了不进行定量荟萃分析的系统评价,而是对所审查的结果进行了描述性综合。我们没有发现任何证据表明此类测试比更传统的方法(例如药物干预)效果更好。同时,每 QALY(质量调整生命年)的成本存在很大的异质性,因此某些基因检测程序可能比非基因检测程序效果更好。最后,我们关注不完善的测试,并展示如何从经济角度优化其准确度水平,以及如何在评估其经济价值时考虑准确度水平。
参考文献:1)McMurray 等人。New Eng J Med;2014;371:993-1004;2)Lewis EF 等人。Circulation Heart Failure。2017;10(8)。3)Song Y 等人。Front Cardiovasc Med。2022;9:922721。4)Lim YMF 等人。Glob Heart。2022;17(1):20。5)Lam CSP。ESC Heart Failure。2015;2:46-49。6)Brownell NK 等人。Card Fail Rev。2021;7(e18)。缩写:ACEI:血管紧张素转换酶抑制剂;ARNI:血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂;CV:心血管;F:图;HFrEF:射血分数降低的心力衰竭; HF:心力衰竭;HFH:心力衰竭住院治疗;HR:风险比;ICER:增量成本效益比;MoH:卫生部;QALY:质量调整生命年;RM:马来西亚林吉特;SGLT-2i:钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂;T:表格。披露:本研究未接受任何外部资助。
EASAC 欧洲科学院科学咨询委员会 EFSA 欧洲食品安全局 ENGL 欧洲转基因生物实验室网络 ENSSER 欧洲社会和环境责任科学家网络 ERA 环境风险评估 EU 欧洲联盟 EURL 欧盟参考实验室 EU-SAGE 通过基因组编辑实现欧洲可持续农业 FAO 联合国粮食及农业组织 F2F 从农场到餐桌战略 FRM 森林繁殖材料 FSFS 可持续粮食系统框架 FTE 全职当量 GHG 温室气体 GMO 转基因生物 GM 转基因 HRI 协调风险指标 HT 耐除草剂 IIA 初始影响评估 IPR 知识产权 ISAA 国际农业生物技术应用获取服务 JRC 欧盟委员会总司联合研究中心 LCA 生命周期评估 MRIO 多区域投入产出模型 NCWS 非腹腔小麦敏感性 NGT 新基因组技术 OECD 经济合作与发展组织PLB 马铃薯晚疫病 PRM 植物生殖材料 QALY 质量调整生命年 R&D 研究与开发 RNQP 管制非检疫性害虫
% Percent AAV-2 Adeno-associated virus serotype 2 AE Adverse event AHRQ Agency for Healthcare Research and Quality AUC Area under the curve BCVA Best corrected visual acuity BLA Biologics license application CDR Clinical trial Diversity Rating CE Cost-effectiveness CI Confidence interval evLYs Equal value of life years FDA Food and Drug Administration FrACT Freiburg Visual Acuity Test Gc Genome copies Gc/eye Genome copies per eye GDP Gross domestic product HD High-dose HIDI Health Distribution Index IRD Inherited retinal disease IVT Intravitreal treatment LD Low-dose LogMAR Logarithmic minimum angle of resolution LSM Least-squares mean LYs Life years MCO-010 Multi-characteristic opsin mITT Modified intention-to-treat population MLSDT Multi-luminance shape discrimination test MLYMT多亮度y运动测试n数字n总数n/a不适用na nr nr nr nr nr nr nr nr n nr nr n nr n n n n n n drestighos prisma均可用于系统评价和荟萃分析的QALY质量质量质量质量质量为rct的随机率很高关心美国美国
在老年患者中广泛观察到质子泵抑制剂(PPI)的过度处方。临床发现表明,不分类的服务显着降低了不适当的PPI使用。我们旨在从香港公共医疗保健提供商的角度研究PPI划分服务的成本效益。构建了一个决策分析模型,以检查PPI划分的术语(分类组)和常规护理(UC组)的临床和经济结果(UC组),该假设是在房地产护理环境中65岁的老年PPI-PPI-PPI-PPI-PPI-PPI-PPI-PPI。模型输入是从文献和公共数据中检索出来的。模型时间框架为一年。基础案例分析和灵敏度分析。主要模型结果是直接医疗成本和质量调整后的终身损失(Qalys)损失。在基础案例分析中,划分服务(与UC)将总直接医疗费用降低了235美元,并评估了PPI用户的0.0249 QALY。基本案例结果对所有模型输入的变化在一种方式敏感性分析中具有鲁棒性。在概率敏感性分析中,在10,000个蒙特卡洛模拟中,100%在100%的概率分析组中被接受为具有成本效益的(与UC组)。总而言之,PPI划分的服务节省了Qalys,并减少了PPIS使用者的总直接医疗费用,并且从香港的公共医疗保健提供商的角度来看,很有可能被接受为具有成本效益的选择。
神经内分泌肿瘤 (NEN) 的发病率正在增加,临床试验中健康相关生活质量 (HRQoL) 测量的使用也在增加。随着经过验证的问卷的开发,HRQoL 被广泛用于评估结果。本综述面向医疗保健专业人士,基于过去十年发表的一系列数据。HRQoL 与其他临床终点(如体能状态)相当。临床试验中的评估对于监测 NEN 的症状负担、治疗对患者生活的影响特别有用,并提供了与常见临床终点相关的新数据。以质量调整生命年 (QALY) 表示的质量调整生命年已成为确定卫生经济评估成本效益的最重要的主要结果。通过回顾过去 10 年的临床试验,我们发现已发表研究报告的 HRQoL 证据质量有所提高,而且总体而言,最近的研究在方法学上可能更加完善。与其他癌症一样,临床试验中 HRQoL 评估很可能成为 NEN 临床实践的标准部分。然而,需要明确的方法来计算评分变化的临床意义。HRQoL 测量的其他局限性包括对某些症状集缺乏特异性以及难以完成和管理。需要一个国际小组来牵头开展专门针对 NEN 患者的 HRQoL 研究,以解决证据基础的局限性。为了使 HRQoL 数据具有更大的权重,需要就最佳、经过验证的评分系统达成一致。
5Q-5D-5L EuroQol-5 Dimensions-5 Levels ACE Adverse childhood experiences AE Adverse event AHRQ Agency for Healthcare Research and Quality Asymp Asymptomatic AUD Alcohol use disorder AUDIT Alcohol Use Disorders Identification Test BDI Beck Depression Inventory BDI-II Beck Depression Inventory II BP Blood pressure CAPS Clinician-Administered PTSD Scale CAPS-4 DSM-4 CAPS-5 CAPS-5临床医生管理的PTSD量表DSM-5 CBTCOGNIɵVE-BEHAVIORAL疗法CE成本效益CI置信区置信度cpt CPT认知处理治疗CRP C-CRP CRP CRP PROTICE cORIBS cOLIMBIBIAD cORIMBIAD SUICICIAD SUICICIAD SUICICIAD SUICICIA SUICICIAD SUICICIAD SUICICIA SUICICIAD SUICICIAD SUICICIAD SUICICIAD SUICIDIA Disorders Identification Test EMDR Eye Movement DesensiƟzaƟon and Reprocessing evLY Equal value life year FDA U.S. Food and Drug Administration HIDI Health Improvement Distribution Index I Insufficient ID Identification ITT Intention to treat LTFUQ Long-term follow-up questionnaire LSNAP Lykos-specific non-assisted psychotherapy M Markov MD Mean difference MDD Major depressive disorder MDMA 3,4-甲基二甲基甲基苯丙胺MDMA-AP MDMA辅助心理疗法mg毫克毫克毫克毫克毫克中等n数字N NA或N/不适用NCT NACT国家临床试验NH非涉及NH未报告的NH未报告的NH未报告的OUD OUD OUD OUD OUD OUD OUD OUD PC PC PC PC Controlly PC PC Conterbo Controlly PCTGI PCTGI PTGI PTGI PTGI PTGI PTGI PTGI PTGI PTGI PTGI PTGI PTGI PTGI PTGI PTGI PTGI质量质量质量质量生活质量RR相对风险