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城市传染病诊所艾滋病毒感染者的疫苗接种覆盖率及与疫苗依从性相关的因素
摘要 关于艾滋病毒感染者 (PWH) 的疫苗接种率和依从性相关因素的信息有限。我们报告了 2015 年 1 月至 2021 年 12 月期间在城市传染病诊所就诊的 653 名成年 PWH 的疫苗依从性。评估的疫苗包括流感、肺炎球菌、破伤风、甲型肝炎病毒 (HAV) 和乙型肝炎病毒 (HBV)、人乳头瘤病毒 (HPV) 和带状疱疹疫苗。每次就诊都会触发疫苗提醒，诊所内所有疫苗均可接种。平均年龄为 50 岁 (±SD 13)，男性占 78.6%，黑人占 74.3%。所有推荐疫苗的总体依从率为 63.6%。流感、肺炎球菌和破伤风疫苗的依从率 > 90%，甲型肝炎和乙型肝炎疫苗的依从率 > 80%，人乳头瘤病毒和带状疱疹疫苗的依从率 ≥ 60%。所有疫苗依从率的主要预测因素是每年门诊就诊次数 ≥ 2 次（比值比 [OR] 3.45；95% 置信区间 [CI] 2.36–5.05；p < .001）。其他预测因素包括系统内指定的初级保健提供者（OR 2.89 [95% CI 1.71– 5.00，p < .001]）和入院时 CD4 > 200 细胞/mm 3（OR 1.91 [95% CI 1.24–2.94，p = .0003]）。保留护理机构并结合疫苗提醒和诊所内疫苗的可及性，可以实现 PWH 的高疫苗接种率。
加拿大风湿病学会使用改善病情的抗风湿药物治疗类风湿关节炎的生活指南
加拿大类风湿性关节炎 (RA) 患者的药物治疗。方法。加拿大风湿病协会 (CRA) 成立了一个由风湿病学家、研究人员、方法学家和患者组成的多学科小组。在我们制定的第一版生活指南中，该小组使用 GRADE（建议分级评估、制定和评估）方法制定了一项建议，建议在持续缓解的患者中逐渐减少生物和靶向合成的抗风湿药物 (b/ts DMARD) 治疗，包括为加拿大 RA 人群制定的健康公平框架。该建议改编自澳大利亚和新西兰肌肉骨骼临床试验网络的生活指南。结果。对于持续低疾病活动度或缓解至少 6 个月的 RA 患者，我们建议在共同决策的背景下逐步减少 b/tsDMARD 剂量而不停药，前提是患者能够快速获得风湿病治疗并在需要时重新开始用药。对于难以快速获得治疗或重新开始用药的患者，我们有条件地建议不要逐渐减少剂量。开发了患者决策辅助工具来补充该建议。结论。本生活指南将为加拿大实践提供当代 RA 管理建议。新的建议将随着时间的推移而添加和更新，最新的建议、证据摘要和决策证据摘要可通过 CRA 网站 (www.rheum.ca) 获得。
MMWR，扩大 50 岁以上成人使用肺炎球菌结合疫苗的建议：美国免疫实践咨询委员会的建议，2024 年
摘要 2024 年 10 月之前，免疫实践咨询委员会 (ACIP) 建议所有 ≥65 岁的成年人以及 19-64 岁患有肺炎球菌疾病风险但未接种过 PCV 或疫苗接种史不明的人使用肺炎球菌结合疫苗 (PCV)。选项包括单独使用 20 价 PCV (PCV20；Prevnar20；惠氏制药) 或 21 价 PCV (PCV21；CAPVAXIVE；默克夏普 & Dohme) 或 15 价 PCV (PCV15；VAXNEUVANCE；默克夏普 & Dohme) 与 23 价肺炎球菌多糖疫苗 (PPSV23；Pneumovax23；默克夏普 & Dohme) 串联使用。对于以 13 价 PCV（PCV13；Prevnar13；惠氏制药）开始接种肺炎球菌疫苗系列的成年人，还有其他使用 PCV20 或 PCV21 的建议。ACIP 肺炎球菌疫苗工作组采用了“证据到建议”框架来指导其关于扩大基于年龄的 PCV 建议以包括 50-64 岁的成年人的审议。2024 年 10 月 23 日，ACIP 建议所有年龄 ≥50 岁的未接种过 PCV 的成年人接种一剂 PCV。对于有风险的 19-49 岁成年人和接种过 PCV13 疫苗的成年人，PCV 的建议与之前的建议相比没有变化。本报告总结了这些建议所考虑的证据，并提供了使用 PCV 的最新临床指导。
在 10 岁以上人群中使用辉瑞五联脑膜炎球菌疫苗：免疫咨询委员会的建议
摘要 脑膜炎球菌病是一种由脑膜炎奈瑟菌引起的危及生命的侵袭性感染。两种四价（血清群 A、C、W 和 Y）脑膜炎球菌结合疫苗 (MenACWY) (MenACWY-CRM [Menveo，GSK] 和 MenACWY-TT [MenQuadfi，Sanofi Pasteur]) 和两种血清群 B 脑膜炎球菌疫苗 (MenB) (MenB-4C [Bexsero，GSK] 和 MenB-FHbp [Trumenba，辉瑞公司]) 已在美国获得许可并可供使用，并已获得 CDC 免疫实践咨询委员会 (ACIP) 的推荐。 2023 年 10 月 20 日，美国食品药品监督管理局批准使用五价脑膜炎球菌疫苗 (MenACWY-TT/MenB-FHbp [Penbraya，辉瑞公司]) 预防 10-25 岁人群中由 A、B、C、W 和 Y 血清群脑膜炎奈瑟菌引起的侵袭性疾病。2023 年 10 月 25 日，ACIP 建议，当以下人群在同一次就诊中同时需要接种 MenACWY 和 MenB 时，可以使用 MenACWY-TT/MenB-FHbp：1) 16-23 岁健康人群（常规接种计划），当共同临床决策支持接种 MenB 疫苗时，以及 2) ≥10 岁且罹患脑膜炎球菌病风险较高的人群（例如，由于持续的补体缺乏、补体抑制剂的使用或功能性或解剖性脾脏缺失）。不同制造商的含 B 血清群疫苗不可互换；因此，当使用 MenACWY-TT/MenB-FHbp 时，后续剂量的 MenB 应来自同一制造商（辉瑞公司）。本报告总结了这些建议所考虑的证据，并为使用 MenACWY-TT/MenB-FHbp 提供了临床指导。
干细胞研究-Chen Lab-休斯顿大学
分子超分辨率显微镜（Chen等，2015），Geneti Cally用SNAP-TAG（一种突变的人O 6-烷基鸟嘌呤-DNA-烷基转移酶）标记了SOD1，可以用各种合成探测器将其共价标记（Keppler et al。通过两轮CRISPR-CAS9介导的同源性建议，获得了遗传修饰的H1 HESC纯合子克隆（H1_SOD1-SNAP）。在三氨基 - 酸 - 酸 - 链接中，将SNAP基因插入了SOD1编码区的C末端（图1 a）。H1 HESC与单个诱导RNA（SGRNA）-CAS9 PLAS MIDS和含有质粒的重组供体共转染。挑选了在分裂克隆中出现的并进行筛选以进行快照插入。首先获得了由一个快照敲入等位基因组成的杂合子克隆，并进行了第二轮CRISPR-CAS9诱导的SNAP敲击。然后，我们成功地产生了通过基因分型PCR，Sanger测序和Southern blot分析确认的纯合子快照敲入克隆（图1 B，补充。 图 1和补充。 图 2）。 通过使用抗SNAP和抗SOD1抗体进行免疫印迹证实了SOD1-SNAP融合蛋白在敲门细胞裂解物中的表达（图1 B，补充。图1和补充。图2）。通过使用抗SNAP和抗SOD1抗体进行免疫印迹证实了SOD1-SNAP融合蛋白在敲门细胞裂解物中的表达（图1 F和补充。图4）。大多数SOD1-SNAP蛋白在敲击细胞裂解物中保持完整，仅几乎无法检测到的未标记的SOD1信号水平，这可能源自裂解（图1 f）。与H1亲本细胞中的内源SOD1水平相比，总体SOD1-SNAP蛋白水平降低了，这表明TAG
“2012 年注册的公司名单”
DESHPANDE CATERING AND TOURISM SERVICES PRIVATE LIMITED 2012 年 1 月 2 日 21 U74900TN2012PTC083847 JEMI PROMOTERS PRIVATE LIMITED 2012 年 1 月 2 日 22 U10101TG2012PTC078343 KAKATIYA LONGWALL PROJECT PRIVATE LIMITED 2012 年 1 月 2 日 23 U74120MH2012PTC225647 HYBRID ENERGY INDIA PRIVATE LIMITED 2012 年 1 月 2 日 24 U74900DL2012PTC229555 SOLIDARIDAD NETWORK INDIA PRIVATE LIMITED 2012 年 1 月 2 日 25 U51909WB2012PTC171554 SAGORIKA COMMERCIAL PRIVATE LIMITED 2012 年 1 月 2 日 26 U74120UP2012PTC048169 KALPTARU MULTISERVICES PRIVATE LIMITED 2012 年 1 月 2 日 27 U72300UP2012PTC048170 RECOM INFOTECH PRIVATE LIMITED 2012 年 1 月 2 日 28 U74140WB2012PTC171556 HARSH MANAGEMENT ADVISORY PRIVATE LIMITED 2012 年 1 月 2 日 29 U51909WB2012PTC171557 BARBRIK VINIMAY PRIVATE LIMITED 2012 年 1 月 2 日 30 U74999WB2012PTC171558 SOLID APARTMENT ADVISORY PRIVATE LIMITED 2012 年 1 月 2 日 31 U74999WB2012PTC171559 PRIME DATA SOLUTION PRIVATE LIMITED 2012 年 1 月 2 日 32 U70109WB2012PTC171561 HAZRA REAL ESTATE PRIVATE LIMITED 2012 年 1 月 2 日 33 U74999WB2012PTC171562 SUAIN LOGISTICS PRIVATE LIMITED 2012 年 1 月 2 日 34 U74999WB2012PTC171563 CROSSROADS FILMS PRIVATE LIMITED 2012 年 1 月 2 日 35 U70109WB2012PTC171564 FORBES INFRACON PRIVATE LIMITED 2012 年 1 月 2 日 36 U70109WB2012PLC171565 FUNIDEA REALTORS LIMITED 2012 年 1 月 2 日 37 U72200TG2012PTC078333 3PM SOFTWARE TECHNOLOGIES PRIVATE LIMITED 2012 年 1 月 2 日 38 U70109WB2012PLC171567 WATERLINK SUPPLIERS LIMITED 2012 年 1 月 2 日 39 U51909WB2012PLC171568 MOONLOVE VYAPAAR LIMITED 2012 年 1 月 2 日 40 U55100UR2012PTC000070 DOON GRANDEMERALD HOTELS PRIVATE LIMITED 2012 年 1 月 2 日 41 U22300DL2012PTC229541 SS GRAPHIKS PRIVATE LIMITED 2012 年 1 月 2 日 42 U74140DL2012PTC229542 ISON ENGINEERING PRIVATE LIMITED 2012 年 1 月 2 日 43 U51909WB2012PLC171570 FABERT MERCHANDISE LIMITED 2012 年 1 月 2 日 44 U35990DL2012PTC229543 EMBRACE MULTIPRODUCTS PRIVATE LIMITED 2012 年 1 月 2 日
糖尿病研究和临床实践
目的：自2006年以来，意大利AMD（医学糖尿病学家的协会）年鉴计划促进了对糖尿病护理质量的持续监测，该糖尿病护理质量通过定期评估标准化措施有效地改善过程，治疗和结果指标有效。在这里，我们显示了有关2型糖尿病（T2D）的2022 AMD年鉴数据。方法：涉及意大利糖尿病中心〜1/3的网络定期通过标准化软件从电子临床记录中提取匿名数据。的过程，治疗和结果指标以及Q分数的VALI总体护理评分。结果：295个中心提供了502,747例T2D患者的年度样本。总体而言，在54.6％的患者中记录了HBA1C值≤7.0％，血压<130/80 mmHg的23.0％，LDL-胆固醇水平<70 mg/ dl的34.3％，但只有5.2％是所有风险因素的AT-目标。对于创新药物，有29.0％的患者为SGLT2-I，而GLP1-RAS的患者为27.5％。尤其是在患有心血管疾病（CVD）的患者中用GLP1-RAS或SGLT2-I治疗59.7％的人，分别为肾功能和心力衰竭受损的患者中有26.6％和49.3％的SGLT2-I。值得注意的是，只有3.2％的T2D患者表现出Q分数<15，这与> 25的分数相比，与发生CVD事件的风险高80％。结论：2022 AMD Annals数据显示，在日常临床实践中，创新药物的使用以及T2D护理的总体质量有所改善。但是，需要额外的努力来达到针对HBA1C和主要CVD危险因素的介绍目标。
澳大利亚新冠疫苗之旅进展及未来...
截至 2021 年底，澳大利亚超过 95% 的成年人已接种了获批的 COVID-19 疫苗的初始两剂。随着时间的推移，SARS-CoV-2 中和抗体 (NAbs) 的水平自然会下降。再加上携带突变的病毒变体的出现，这些突变会降低抗体识别能力，导致疫苗有效性降低。澳大利亚研究人员首次建立了 COVID-19 疫苗效力与针对 SARS-CoV-2 刺突蛋白的 NAbs 滴度之间的相关性。2 – 4 为了应对免疫力的减弱，澳大利亚免疫技术咨询小组 (ATAGI) 建议使用“加强”疫苗剂量；第三剂疫苗最初于 2021 年底为高危人群推出，然后在 2022 年扩大到所有在 6 个月前接种过第二剂疫苗的成年人。来自澳大利亚人群的临床数据表明，此类加强疫苗剂量可以在减弱后恢复 NAb 水平，扩大对 SARS-CoV-2 变体的交叉识别，并提高对有症状感染和严重疾病的保护。5 重要的是，澳大利亚是评估加强剂效果的一个独特案例，因为在 Omicron 之前，澳大利亚人口的 SARS-CoV-2 感染率很低，但疫苗接种率很高。对于澳大利亚老年人（65 岁以上），疫苗接种对降低 COVID-19 死亡率非常有效，尽管自上次接种以来疫苗效果会随着时间而迅速减弱。6 因此，ATAGI 建议 75 岁以上的人，如果他们上次接种疫苗的时间超过 6 个月，则需要额外注射加强剂。7 然而，加强剂的接种速度一直很慢；截至 2023 年 12 月 6 日，只有
TACT-十年优化药物开发。......
TREAT-NMD 治疗咨询委员会 (TACT) 成立于 2009 年，旨在解决大多数针对神经肌肉疾病的药物开发项目未能弥补临床前研究和临床研究之间的差距或在早期临床试验中失败的问题 1 。部分原因是缺乏对药物开发过程的一般了解，部分原因是在罕见神经肌肉疾病中进行临床试验面临着特殊挑战，包括所需的专业化程度和可用于临床试验的患者数量极其有限。TACT 由来自世界各地的临床前研究、临床试验、结果测量、药物开发、药理学、毒理学、监管事务、统计学和伦理学领域的多学科、独立的关键意见领袖组成。委员会还包括患者代表。TACT 最初由欧盟框架计划 6 资助，目前由患者基金会和行业申请人的捐款支持。 TACT 是一个非盈利组织，不提供临床试验资金，但会通过专业互动论坛向申请人提供建议和指导，费用为象征性费用，费用根据申请公司的规模而定，学术申请则免费。为了提交 TACT 申请，申请人至少需要确定一种先导化合物。但是，申请也可以在开发计划的后期临床阶段进行审查。最终建议以机密书面报告的形式提出，在申请人和委员会进行面对面会议后的 6 周内提出。TACT 报告的非机密简要摘要发布在网站上（参见相关链接）。
核冬季发生了什么事？
1983年，Turco，Toon，Ackerman，Pollack和Sagan（TTAPS）在《科学杂志》中发表了“核冬季：全球多个核爆炸的问题”，在十年的其余时间里，在科学家和政策制定者之间发起了激烈的辩论。通过对苏联和美国之间的各种核交换场景进行建模，TTAPS得出结论，从火灾中产生的烟气烟雾并进入平流层可以大大降低地球表面上大部分地球表面的平均温度数月，从而将世界浸入“核冬天”。在1980年代的强烈关注之后，核冬季辩论和科学研究在冷战结束后大大消失了。科学研究在2000年代重新燃烧并重新集中在对与印度和巴基斯坦日益增长的武库相关的核风险的担忧。然而，尽管这些区域核交换研究预测了大量的气候序列，但基于公开的信息，政府对核冬季的兴趣仍然很低。我们对（1）了解核冬季研究和政策分析的进化和现状； （2）自冷战结束以来，明显的政府利益丧失； （3）评估未来的替代行动课程。我们发现，尽管核冬季可能是核战争最严重的后果，但该科学仍然充满了破坏其接受的不确定性。我们建议在政策制定中重新考虑核冬季的考虑，并持续的研究计划减少不确定性。最初的广泛兴趣由于多种因素而逐渐减弱，主要是冷战的终结，也是政策解决方案的不切实际性和科学与政治的问题混合。