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辉瑞 COVID-19 疫苗报销申请表
11 - 医生办公室 12 - 患者家 19 - 校外 - 门诊医院 20 - 紧急护理 21 - 住院医院 22 - 校内 - 门诊医院 23 - 急诊室 24 - 门诊手术中心 31 - 专业护理机构 32 - 疗养院 41/42- 陆/空救护车 52 - 精神病住院机构 55 - 住宅药物滥用治疗机构 72 - 农村卫生诊所 81 - 独立实验室 99 - 其他地点
成瘾治疗工具包的药物补偿
推定毒理学测试（也称为药物筛查）是一种定性测试，它为样品中药物或代谢物缺乏或存在的初步证据提供了初步证据。结果表示为负或阳性。通常使用代码80305，80306，80307。每个推定药物测试代码代表每个服务日期的所有药物和药物类测试（即光学观察，仪器辅助观察或实验室设备）进行的所有药物和药物类测试。确定的毒理学测试（也称为验证性测试）在必要时使用特定药物，其代谢产物和/或药物量时使用。确定的毒理学测试是解决特定药物的存在或不存在的定量且高度准确的方式。对于确定性毒理学测试，一些付款人需要使用CPT代码，而Medicare或遵循Medicare付款规则的付款人将需要使用HCPCS代码。确定性测试通常由实验室而不是治疗提供商进行计费。在MAT服务的设置中，只有在结果大大改变治疗计划时才需要确定测试；确定测试不被用作“屏幕”。有关推定毒理学测试代码描述，请参见附录B。有关毒理学测试的更多信息，请参见在临床成瘾医学中适当使用药物测试。
报销政策 - UnitedHealthcare社区计划
有关此报销政策的重要说明您负责提交准确的索赔。此报销政策旨在确保您根据正确描述提供的医疗服务的代码或代码进行报销。UnitedHealthCare社区计划的报销政策使用当前的程序术语（CPT® *），Medicare和Medicaid Services（CMS）或其他编码指南。引用CPT或其他来源仅出于定义目的，并不意味着任何报销权利。此报销政策适用于在UB-04表格上计费的所有医疗服务，并在指定时向CMS 1500表格的卫生保健服务。编码方法，行业标准的报销逻辑，监管要求，福利设计和其他因素在制定报销政策时都被考虑。此信息仅作为有关UnitedHealthCare社区计划对所描述的服务的报销政策的一般参考资源，并且不打算解决报销情况的各个方面。因此，UnitedHealthcare社区计划可以在解释和将此政策应用于特定情况下提供的医疗服务时使用合理的酌处权。此外，该政策并未解决与提供给联合国健康社区计划参与者的医疗保健服务相关的所有问题。其他影响报销补充，修改或在某些情况下取代该政策的因素。UnitedHealthcare社区计划可以随时通过在本网站上发布新版本的策略来修改此报销政策。这些因素包括但不限于：联邦和/或州监管要求，医师或其他提供者合同，参与者的福利覆盖范围文件以及/或其他报销，医疗或药物政策。最后，由于编程或其他约束，联合国健康社区计划使用的不同电子索赔处理系统的实施方式可能并非完全相同。但是，UnitedHealthcare社区计划致力于最大程度地减少这些变化。但是，截至出版日期，本政策中提供的信息是准确且最新的。*CPT版权所有美国医学协会。保留所有权利。cpt®是美国医学协会的注册商标。
VEBA 计划摘要健康报销...
• 有限用途 VEBA 选项。选择此选项的员工如果同时享受高免赔额健康计划（“HDHP”）且没有任何取消资格的保险，则可能有资格向健康储蓄账户（“HSA”）供款。就此选项而言，“合格健康费用”一词是指您或您的家属（包括您的配偶）因诊断、治疗或预防疾病、病痛或受伤而产生的医疗费用；但前提是，此类费用仅限于以下一个或多个保险类别，由您的雇主决定：视力保健、牙科保健、预防保健（如《法典》第 223(c) 节所定义），或您满足 HSA 合格 HDHP 适用的法定最低免赔额后产生的合格健康费用。一旦您满足这些免赔额，即使您的 HDHP 计划的免赔额更高，您也可能有资格获得报销。
报销政策 - UnitedHealthcare 社区计划
关于本报销政策的重要说明 您有责任提交准确的索赔。本报销政策旨在确保您根据正确描述所提供的医疗保健服务的代码获得报销。UnitedHealthcare Community Plan 报销政策使用现行程序术语 (CPT ® *)、医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 或其他编码指南。对 CPT 或其他来源的引用仅用于定义目的，并不意味着任何报销权利。本报销政策适用于 CMS 1500 表格上计费的所有医疗保健服务，以及（如有规定）UB04 表格上计费的医疗保健服务。在制定报销政策时，会考虑编码方法、行业标准报销逻辑、监管要求、福利设计和其他因素。本信息仅作为 UnitedHealthcare Community Plan 针对所述服务的报销政策的一般参考资源，并非旨在解决报销情况的各个方面。因此，UnitedHealthcare Community Plan 可合理地自行解释本政策并将其应用于特定情况下提供的医疗保健服务。此外，本政策并未解决与 UnitedHealthcare Community Plan 参保人提供的医疗保健服务报销相关的所有问题。影响报销的其他因素将补充、修改或在某些情况下取代本政策。这些因素包括但不限于：联邦和/或州监管要求、医生或其他提供商合同、参保人的福利覆盖文件和/或其他报销、医疗或药物政策。最后，由于编程或其他限制，本政策可能无法在 UnitedHealthcare Community Plan 使用的不同电子索赔处理系统上以完全相同的方式实施；但是，UnitedHealthcare Community Plan 努力将这些差异降到最低。 UnitedHealthcare Community Plan 可随时通过在本网站上发布新版本的政策来修改此报销政策。但是，本政策中提供的信息截至发布之日都是准确且最新的。*CPT 版权所有美国医学会。保留所有权利。CPT® 是美国医学会的注册商标。
报销政策 - UnitedHealthcare 社区计划
关于本报销政策的重要说明 您有责任提交准确的索赔。本报销政策旨在确保您根据正确描述所提供的医疗保健服务的代码获得报销。UnitedHealthcare Community Plan 报销政策使用现行程序术语 (CPT ® *)、医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 或其他编码指南。对 CPT 或其他来源的引用仅用于定义目的，并不意味着任何报销权利。本报销政策适用于 CMS 1500 表格上计费的所有医疗保健服务，以及（如有规定）UB04 表格上计费的医疗保健服务。在制定报销政策时，会考虑编码方法、行业标准报销逻辑、监管要求、福利设计和其他因素。本信息仅作为 UnitedHealthcare Community Plan 针对所述服务的报销政策的一般参考资源，并非旨在解决报销情况的各个方面。因此，UnitedHealthcare Community Plan 可合理地自行解释本政策并将其应用于特定情况下提供的医疗保健服务。此外，本政策并未解决与 UnitedHealthcare Community Plan 参保人提供的医疗保健服务报销相关的所有问题。影响报销的其他因素将补充、修改或在某些情况下取代本政策。这些因素包括但不限于：联邦和/或州监管要求、医生或其他提供商合同、参保人的福利覆盖文件和/或其他报销、医疗或药物政策。最后，由于编程或其他限制，本政策可能无法在 UnitedHealthcare Community Plan 使用的不同电子索赔处理系统上以完全相同的方式实施；但是，UnitedHealthcare Community Plan 努力将这些差异降到最低。 UnitedHealthcare Community Plan 可随时通过在本网站上发布新版本的政策来修改此报销政策。但是，本政策中提供的信息截至发布之日都是准确且最新的。 *CPT 版权所有美国医学会。保留所有权利。CPT® 是美国医学会的注册商标。
报销政策 - UnitedHealthcare 社区计划
关于本报销政策的重要说明 您有责任提交准确的索赔。本报销政策旨在确保您根据正确描述所提供的医疗保健服务的代码获得报销。UnitedHealthcare Community Plan 报销政策使用现行程序术语 (CPT ® *)、医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 或其他编码指南。对 CPT 或其他来源的引用仅用于定义目的，并不意味着任何报销权利。本报销政策适用于 CMS 1500 表格上计费的所有医疗保健服务，以及（如有规定）UB04 表格上计费的医疗保健服务。在制定报销政策时，会考虑编码方法、行业标准报销逻辑、监管要求、福利设计和其他因素。本信息仅作为 UnitedHealthcare Community Plan 针对所述服务的报销政策的一般参考资源，并非旨在解决报销情况的各个方面。因此，UnitedHealthcare Community Plan 可合理地自行解释本政策并将其应用于特定情况下提供的医疗保健服务。此外，本政策并未解决与 UnitedHealthcare Community Plan 参保人提供的医疗保健服务报销相关的所有问题。影响报销的其他因素将补充、修改或在某些情况下取代本政策。这些因素包括但不限于：联邦和/或州监管要求、医生或其他提供商合同、参保人的福利覆盖文件和/或其他报销、医疗或药物政策。最后，由于编程或其他限制，本政策可能无法在 UnitedHealthcare Community Plan 使用的不同电子索赔处理系统上以完全相同的方式实施；但是，UnitedHealthcare Community Plan 努力将这些差异降到最低。 UnitedHealthcare Community Plan 可随时通过在本网站上发布新版本的政策来修改此报销政策。但是，本政策中提供的信息截至发布之日都是准确且最新的。 *CPT 版权所有美国医学会。保留所有权利。CPT® 是美国医学会的注册商标。
病原体面板测试描述报销...
如果临床支付和编码政策（“ CPCP”）与成员有权获得覆盖服务的任何计划文件之间发生冲突，则计划文件将管理。如果CPCP与提供者参与和/或为合格成员和/或计划提供涵盖服务的任何提供商合同之间发生冲突，则提供者合同将管理。“计划文件”包括但不限于医疗保健福利证书，福利手册，摘要计划描述和其他承保文件。BCBSOK可以使用合理的酌处权解释并将本政策应用于特定情况下提供的服务。BCBSOK在任何适用的计划文件下提供的范围内具有全部和最终的酌情权限，用于解释和申请。
