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SGLT2抑制剂在癌症治疗中的研究进展
摘要：钠葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂是近年来出现的一类新型降糖药物，主要通过阻断肾脏对葡萄糖的重吸收起作用，特别是针对近端肾小管中的SGLT2蛋白，通过增加尿液中的葡萄糖排泄量来降低血糖水平。最近的研究发现，SGLT2在各种癌症类型中都有表达，这表明抑制SGLT2可能抑制肿瘤生长。本文全面综述了SGLT2在肿瘤发生和进展中的作用，并探讨了SGLT2抑制剂作为抗癌药物的潜在机制和潜在的治疗应用。关键词：SGLT2抑制剂，SGLT2，癌症，机制
SGLT2 抑制剂在老年人中的使用：EMPA-ELDERLY...
79 岁男性，患有高血压/糖尿病性肾病，GFR ~25-30，过去 5 年多来病情进展缓慢。他的 ACR ~ 1000。近期 A1cs 为 5.7%，但单用 Ozempic 未出现明显低血糖。他之前因高钾血症而无法耐受 ACEi。他偶尔会患尿路感染。他没有摔倒过。他确实感觉站立时有点不稳，并将部分原因归咎于他的降压药。他的认知功能正常，与妻子独立生活。他将自己的健康状况评为“良好”，但他指出，与几年前相比，患病和手术后恢复更困难。他将自己的生活质量评为“非常好”。
SGLT2 抑制剂的脱靶预测
。CC-BY-NC-ND 4.0 国际许可证永久有效。它以预印本形式提供（未经同行评审认证），作者/资助者已授予 bioRxiv 许可，可以在该版本中显示预印本。版权所有者于 2025 年 1 月 22 日发布了此版本。；https://doi.org/10.1101/2025.01.20.633821 doi：bioRxiv 预印本
SGLT2抑制剂的围手术期管理SGLT2抑制剂的围手术期管理
Ming的术前评估由临床团队审查。可以鉴定出澳大利亚糖尿病学会腹部糖尿病性酮症酸中毒（DKA）（DKA）在糖尿病和/或局部指导/方案中使用SGLT2抑制剂，MING的手术可以进行小时的血糖和血糖酮在该手术过程中进行。3临床团队在Ming的许可下，使用翻译人员与Ming和他的妻子Lin讨论程序和监视计划。明格和他的妻子说，他们了解手术的风险和同意。还注意到并传达了MING需要术后持续的血糖和酮监测。
糖尿病心力衰竭患者停用 SGLT2 抑制剂的相关风险因素
钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂 (SGLT2i) 对心力衰竭 (HF) 患者显示出益处，然而，依从性仍然是一个重大问题：只有 60% 的患者继续使用超过一年。本研究旨在识别有停用 SGLT2i 风险的患者，并促进合理使用，以减少住院治疗和改善心血管结果。利用韩国国民健康保险服务数据库，确定了 2013 年至 2018 年期间被诊断患有 HF 和糖尿病的患者 (n = 1,665,565)。其中，招募了 55,694 名服用 SGLT2i 的参与者。主要终点包括 1) 全因死亡率和 2) SGLT2i 相关住院治疗，包括酮症酸中毒、急性肾损伤、泌尿道感染、跌倒相关骨折和其他计划外住院等事件。在随访期间（中位数：2.3 年；范围：1.2-3.6 年），8,463 名参与者达到主要终点（每 1,000 人年全因死亡 25.5 人，SGLT2i 相关住院 39.4 人）。多变量 Cox 回归和倾向评分匹配分析显示，主要终点的独立风险因素包括年龄 70 岁、体质指数 (BMI) < 18.5 kg/m 2 、体重 < 60 kg、贫血、慢性肾脏病和使用利尿剂。年龄（风险比 [HR] 1.45，95% 置信区间 [CI]：1.36–1.54）、BMI（HR 1.78，95% CI：1.29– 2.45）、体重（HR 1.17，95% CI：1.09–1.26）和使用呋塞米（HR 1.45，95% CI：1.22–1.74）（所有 p < 0.001）是倾向评分匹配队列中一致的独立风险因素。具有三个或更多风险因素的病例的调整后 HR 是没有风险因素的病例的 3.04 倍（95% CI：2.83–3.28，p < 0.001）。年龄较大、体重或 BMI 较低以及使用利尿剂是阻碍糖尿病 HF 患者继续使用 SGLT2i 的风险因素。在开具 SGLT2i 处方时，密切监测副作用至关重要，尤其是对于具有多种风险因素的患者。
9.01 SGLT2抑制剂用于治疗2型糖尿病
3.7 2022年3月的财务估计使用了目前仅包含二甲双胍或二甲双胍加SU的治疗疗法的患者人群的线性预测，以估算合格的CV风险人群，并使用SGLT2抑制剂对患者的线性投影用于投射当前T2DM市场（即，偏置群体）。最新的财务模型使用了基于DUSC数据的对数趋势线投影，用于2018年至2023年间提供的处方，用于仅使用二甲双胍的患者预测患者，从2015年到2023年，使用SGLT2抑制剂进行T2DM指示。在2024年，仅在2024年仅在二甲双胍治疗方案的患者数量是2023年和2025年患者人数之间的平均值，这是由于趋势线预测2024年患者人数低于2023年。
SGLT2 抑制剂与磺酰脲类药物相比对亚洲人血糖控制和心血管风险降低的影响：荟萃分析 Fonny Cokro 1 ,
国际指南建议对 2 型糖尿病 (T2DM) 患者使用钠-葡萄糖转运蛋白 2 抑制剂 (SGLT2is)。然而，不同种族和民族的血糖控制结果可能存在差异。同时，磺酰脲类药物在亚洲通常作为口服抗糖尿病药物使用。本研究探讨了 SGLT2 抑制剂和磺酰脲类药物对亚洲 2 型糖尿病成年人的血糖控制和心血管风险成分。协议 CRD420234480943 已在 Prospero 注册。截至 2024 年 2 月 15 日，我们在 PubMed、CENTRAL 和 EMBASE 中搜索相关论文。这项亚洲 2 型糖尿病研究的主要结果是 HbA1c 的降低。次要结果包括空腹血糖水平、血压、胆固醇状况和人体测量值。RoB2 工具评估了偏倚风险，Review Manager 5.3 合成了数据。 GRADE 框架评估了确定性。共选择了 7 篇文章，共 890 名参与者。数据分析显示，SGLT2is 和磺酰脲类药物在 HbA1c 的主要结果方面没有统计学上的显著差异（MD = 0.06%；95%CI = -0.13%-0.24%），确定性较低。HbA1c 的亚组分析显示达格列净更受青睐（MD = -0.36%；95%CI = -0.63 至 -0.08%）。次要结果分析表明，SGLT2is 对改善血压、所有人体测量值和高密度脂蛋白 (HDL) 水平有更有利的影响。总之，SGLT2is 和磺酰脲类药物在血糖控制方面没有差异。但是，SGLT2is 可以增强心血管风险降低。为了解决数据确定性水平低的问题，需要对 SGLT2 的剂量、类型和持续时间进行更多研究，尤其是在亚洲。
