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SD 表格 822，“分离人员记录责任清单——OSD 文职雇员、国防部服务人员和承包商”
隐私法声明授权：美国法典第 10 章第 113 节，国防部长；美国联邦法规 (CFR) 第 36 章第 1220 部分，联邦记录，总则；美国法典第 44 章第 31 章，联邦机构的记录管理；美国法典第 44 章第 33 章，记录处置；DoDD 5105.53，行政和管理主任；DoDD 5110.04，华盛顿总部服务处 (WHS)。主要目的：确保由或代表以下机构创建和维护的联邦记录和信息的责任制：• 国防部长、国防部副部长和执行秘书的直属办公室• 国防部长主要参谋办公室• 国防机构和国防部实地活动负责人。常规用途：除了根据《1974 年隐私法》（经修订）第 5 USC 552a(b) 条一般允许的披露外，本文所含记录还可根据第 5 USC 552a(b)(3) 条作为常规用途在国防部之外披露，详见以下适用记录系统通知：https://dpcld.defense.gov/Portals/49/Documents/Privacy/SORNs/OSDJS/DHRA-23-DoD.pdf。披露：自愿披露；但是，非法删除或销毁联邦记录以及未经授权披露机密和受控非机密信息会受到各种处罚。
59mdwi44-150.pdf - 空军
本指令执行了空军政策指令 44-1《医疗行动》。本指令提供了执行1990 年《综合预算协调法案》（OBRA）《患者自决法案》部分和《德克萨斯州健康与安全法规》第 166 章《德克萨斯州预先指示法案》的政策和程序。它涉及遵守法律、政策、程序、教育和宣传的各个部分，并分配了执行法律规定的责任，并确定了实现合规的过程。本指令适用于分配、附属或签约给第 59 医疗联队 (59 MDW) 的所有人员，第 959 医疗组、空军国民警卫队或空军预备役除外。本出版物要求收集和/或维护受 10 USC 55《医疗和牙科保健》和 EO 9397（SSN）授权的 1974 年隐私法保护的信息。适用的 SORN F044 AF SG D 和自动医疗/牙科记录系统可在以下网址获得：http://dpclo.defense.gov/privacy/SORNs/SORNs.html。确保根据本出版物中规定的流程创建的所有记录均按照 AFI 33-322《记录管理和信息治理计划》进行维护，并按照空军记录信息管理系统 (AFRIMS) 记录处置计划 (RDS) 进行处置。
AR-MMC 档案请求包 - 陆军预备役
隐私法声明授权：公法 104-191、1996 年《健康保险流通与责任法案》；10 USC 第 55 章《医疗和牙科护理》；国防部手册 (DoDM) 6025.18《在国防部医疗保健计划中实施《健康保险流通与责任法案》(HIPAA) 隐私规则》；以及 EO 9397 (SSN)。主要用途：DD 表格 2870 收集患者数据以及患者或其父母或法定代表人对军事治疗机构或牙科治疗机构或国防部健康计划使用或披露个人受保护健康信息的授权。常规用途：根据您的书面授权向第三方或个人提供。适用 SORN：EDHA 07，军事健康信息系统 (2020 年 6 月 15 日；85 FR 36190)。 https://dpcld.defense.gov/Portals/49/Documents/Privacy/SORNs/DHA/EDHA-07.pdf 披露：自愿。如果您选择不提供您的信息，则不会受到任何处罚，并且不会发布受保护的健康信息。此表格不会用于授权披露您医疗记录中的药物滥用信息或治疗（如果有），也不会用于授权使用或披露您医疗记录中的心理治疗记录（如果有）。
DD 表格 504，“健康和舒适用品申请和收据”
隐私法声明授权：10 U.S.C.§136：“国防部人事和战备副部长”；10 U.S.C.第 48 章，“军事惩教设施”；国防部指令 1325.04，“军事囚犯监禁和军事惩教计划与设施管理”；国防部指令 1325.07，“军事惩教设施管理及赦免和假释权力”；以及 E.O.9397 (SSN)，经修订。主要目的：记录囚犯的请求、发放和授权，如果囚犯处于支付状态，则从其军事工资账户中扣除健康和舒适用品，如果囚犯处于非支付状态，则免费发放。常规用途：根据 5 U.S.C. 的规定，记录披露通常是允许的。经修订的 1974 年隐私法第 522a(b) 条。信息可能会披露给监禁/惩教机构，用于惩教计划的管理。有关更多信息，请参阅记录系统通知 A0190-47 DAPM-ACC，“陆军惩教系统和假释委员会记录”，NM01650-1，“个人监禁记录”，以及 F031 AF SF A，“惩教和康复记录”，发布于 https://dpcld.defense.gov/Privacy/SORNs/ 。披露：自愿。但是，如果未能提供所有要求的信息，可能会导致无法处理表单。
DD 表格 2556，“入住海外私人租赁/自有宿舍的人员的入住住房补贴申请”
隐私法声明授权：美国法典第 10 章第 136 条 - 国防部人事和战备事务副部长；美国法典第 37 章第 403 条 - 住房基本津贴，以及经修订的 EO 9397 (SSN)。主要目的：确定是否有资格支付与入住私人租赁/拥有的住房相关的选定一次性费用并授权支付。常规用途：除了供官员使用和确定支付资格外，此处提供的信息还可提供给调查涉嫌欺诈性获取付款的人员的执法人员，以及其他联邦机构、国会议员、州和地方政府以及美国和州法院。适用的记录系统通知中列出了其他常规用途：美国空军，https://dpcld.defense.gov/Privacy/SORNsIndex/DOD-wide-SORN-Article-View/Article/569732/f032-af-ce-b/ 美国，https://dpcld.defense.gov/Privacy/SORNsIndex/DOD-wide-SORN-Article-View/Article/570004/a0210-50-daim/ 美国海军和美国海军陆战队，https://dpcld.defense.gov/Portals/49/Documents/Privacy/SORNs/Navy/NM11101-1.pdf?ver=2018-10-26-094746-480 DFAS， https://dpcld.defense.gov/Privacy/SORNsIndex/DOD-wide-SORN-Article-View/Article/570191/t7340/ DMDC、https://dpcld.defense.gov/Privacy/SORNsIndex/DOD-wide-SORN-Article-View/Article/570563/dmdc-01/ 披露：自愿；但是，未能提供 SSN 可能会导致我们无法及时考虑您的付款确定请求。
DD 表格 3191，“（D-CPPP）续签申请人申请包”
权力：10 USC 136，国防部人事和战备副部长；公法 117-81 第 549B 节，初级预防队伍（编纂于 10 USC 第 II 部分注释）；以及国防部指令 (DoDI) 6400.11（经修订），国防部预防队伍和领导者综合初级预防政策。主要目的：此表格中提供的信息将用于审查和处理国防部预防人员资格认证计划 (D-CPPP) 的申请。常规用途：根据 1974 年《隐私法》（经修订）5 USC 522a(b)，通常允许披露记录。在必要时，向负责履行或处理国防部合同的承包商披露记录，以完成与此记录系统相关的机构职能。根据此常规用途提供信息的个人须遵守适用于国防部官员和雇员的相同《隐私法》要求和披露限制。适用的记录系统通知 DHRA 10 DoD 中列出了其他常规用途：https:// dpcld.defense.gov/Portals/49/Documents/Privacy/SORNs/OSDJS/DHRA-10-DoD.pdf 披露：自愿。但是，如果您是综合初级预防 (IPP) 人员 2-5 级的成员，并且没有填写此表格来保留您的证书，您可能会被取消该职位的资格。
DD 表格 2367，“个人海外住房津贴 (OHA) 报告”
隐私法声明授权：美国法典第 10 章第 136 节，国防部人事与战备事务副部长；美国法典第 37 章第 403 节基本住房津贴和 E.O.9397（SSN），经修订。主要目的：确定海外住房津贴的资格，开始、调整或终止海外住房津贴。常规用途：除了供申请人所属制服部门的官员和员工用于确定资格外，此处提供的信息还可提供给调查涉嫌欺诈性获取津贴的执法人员。在某些情况下，信息还可能被披露给其他联邦机构、国会议员、州和地方政府以及美国和州法院。适用的记录系统通知中列出了其他常规用途：美国空军，https://dpcld.defense.gov/Privacy/SORNsIndex/DOD-wide-SORN-Article-View/Article/569732/f032-af-ce-b/ 美国，https://dpcld.defense.gov/Privacy/SORNsIndex/DOD-wide-SORN-Article-View/Article/570004/a0210-50-daim/ 美国海军和美国海军陆战队，https://dpcld.defense.gov/Portals/49/Documents/Privacy/SORNs/Navy/NM11101-1.pdf?ver=2018-10-26-094746-480 DFAS， https://dpcld.defense.gov/Privacy/SORNsIndex/DOD-wide-SORN-Article-View/Article/570191/t7340/ DMDC、https://dpcld.defense.gov/Privacy/SORNsIndex/DOD-wide-SORN-Article-View/Article/570563/dmdc-01/ 披露：自愿；但是，未能提供 SSN 可能会导致无法及时考虑您的付款确定请求。
DD 表格 499，“囚犯邮件和通信记录”
权限：10 U.S.C.§136：“国防部人事和战备副部长”；10 U.S.C.第 48 章，“军事惩教设施”；国防部指令 1325.04，“军事囚犯监禁和军事惩教计划与设施管理”；国防部指令 1325.07，“军事惩教设施管理及赦免和假释权力”。主要目的：记录罪犯批准的通信人，并通知罪犯除特权通信外，所有来信都将接受检查，并告知罪犯可能对不当邮件或可疑特权通信采取哪些措施。此卡还可用于记录邮票的发行和数量。常规用途：记录披露通常根据 5 U.S.C. 获得许可。1974 年《隐私法》（经修订）第 522a(b) 条。信息可能会披露给联邦、州和地方执法和调查机构，用于管理惩教计划。其他常规用途列于适用的记录系统通知、A0190-47 DAPM-ACC，“陆军惩教系统和假释委员会记录”、NM01650-1，“个人监禁记录”和 F031 AF SF A，“惩教和康复记录”，发布于 https://dpcld.defense.gov/Privacy/SORNs/ 。披露：自愿。但是，如果未能提供所有要求的信息，可能会导致无法处理表单。
DD 表格 2710，“囚犯背景摘要”
权限：10 U.S.C.§136：“国防部人事和战备副部长”；10 U.S.C.第 48 章，“军事惩教设施”；国防部指令 1325.04，“军事囚犯的监禁和军事惩教计划与设施的管理”；国防部指令 1325.07，“军事惩教设施的管理以及赦免和假释权力”。主要目的：收集新囚犯的个人历史，以协助分类和分配过程。这些信息还将用于评估康复进展和/或假释或赦免的适用性。常规用途：根据 5 U.S.C.，通常允许披露记录。1974 年《隐私法》第 522a(b) 条（经修订）。信息可提供给司法部和美国缓刑官进行年度统计数据分析，并在囚犯移交联邦监狱局 (FBOP) 时提供。其他常规用途列于适用的记录系统通知、A0190-47 DAPM-ACC，“陆军惩教系统和假释委员会记录”，NM01640-1，“个人监禁记录”，以及 F031 AF SF A，“惩教和康复记录”，发布于 https://dpcld.defense.gov/Privacy/SORNs/ 。披露：自愿。但是，未能提供所有要求的信息可能会导致惩教机构工作人员无法对囚犯进行全面评估。
DD 表格 3190，“（D-CPPP）新申请人申请包”
权力：10 USC 136，国防部人事和战备副部长；公法 117-81 第 549B 节，初级预防队伍（编纂于 10 USC 第 II 部分注释）；以及国防部指令 (DoDI) 6400.11（经修订），国防部预防队伍和领导者综合初级预防政策。主要目的：此表格中提供的信息将用于审查和处理国防部预防人员资格认证计划 (D-CPPP) 的申请。常规用途：根据 1974 年《隐私法》（经修订）5 USC 522a(b)，通常允许披露记录。在必要时，向负责履行或处理国防部合同的承包商披露记录，以完成与此记录系统相关的机构职能。根据此常规用途提供信息的个人须遵守适用于国防部官员和雇员的相同《隐私法》要求和披露限制。适用的记录系统通知 DHRA 10 DoD 中列出了其他常规用途：https:// dpcld.defense.gov/Portals/49/Documents/Privacy/SORNs/OSDJS/DHRA-10-DoD.pdf 披露：自愿。但是，如果您是综合初级预防人员 2-5 级的成员，并且没有填写此表格来获得资格，您可能会被取消该职位的资格。