流行病学、临床和生物学研究的证据导致了免疫假说:免疫系统功能障碍与精神分裂症谱系障碍 (SSD) 的病理生理学有关。这一假说的前景是有可能利用现有的免疫调节治疗进行 SSD 的创新干预。在这里,我们选择性地回顾了影响我们对 SSD 免疫功能障碍理解的重要发现。我们首先解释免疫功能障碍的基本原理,然后我们回到一个多世纪前。从 19 世纪的神经梅毒相关精神病开始,我们继续评估感染和自身免疫在 SSD 中的作用,以及使用新技术(如细胞因子水平、小胶质细胞密度、神经影像学和基因表达)评估免疫功能的结果。根据这些发现,我们讨论了 SSD 的抗炎干预措施,最后展望了未来。
简介:精神分裂症被认为是一种多因素脑部疾病,因为其病因既有生物因素也有社会心理因素。其特征是现实扭曲、感知以及思维结构和内容明显紊乱、所有心理功能症状以及认知缺陷。认知缺陷以及精神分裂症的主要症状和伴随症状是患者在职业、社交和人际交往方面面临重大困难的原因,并阻碍患者顺利融入社会。一个关键假设是,改善患者的认知缺陷将有助于提高生活质量,并改善他们的功能和自主性。目的:本文的文献综述旨在研究精神分裂症患者的计算机辅助认知康复。近年来,人们的兴趣已经转向使用各种认知康复计划作为这些患者康复和重新融入社会的主要方法。方法:所用方法包括在 PubMed 平台上使用关键词“计算机化或计算机辅助和认知康复或认知矫正和精神分裂症非老年人”搜索和查看生成的文献。结果:选择了 2010 年至 2021 年期间在世界各地发表的 44 篇文章。结果表明,3410 名年龄在 18 至 50 岁之间的患者参与了研究,并通过计算机软件进行了基于计算机的认知康复测试。研究结果:结果表明,使用计算机为认知康复提出了一个有趣的建议。它似乎有积极的影响,并能改善注意力、逻辑、记忆力、执行功能和社交技能方面的认知缺陷。关键词:计算机辅助康复;计算机辅助矫正;认知增强;精神分裂症
精神分裂症通常被称为神经发育障碍,但是大脑发育在成年早期通常被诊断出的疾病中的作用是神秘的。作者通过来自人类后术后脑研究的最新精神分裂症临床遗传关联研究,转录组和表观基因组分析的精神分裂症的洞察力来重新审视精神分裂症的神经发育模型,并分析了从细胞模型中分析的,这些模型可屈服于神经发育。对精神分裂症遗传风险的新见解继续融合到大脑发育,尤其是早期脑部的阶段,这些阶段可能会受到偏离典型的规范性过程,从而导致精神分裂症临床Symp tomatotology。作为作者的说明,精神分裂症的遗传风险可能是动态的,并且背景是
简介:HP-3070是一种每天一次的Asenapine透皮系统,是批准精神分裂症成年人的第一个抗精神病药“斑块”配方FDA。正面和负综合征量表(PANSS)得分项目可以分为五因素结构,以描述特定的精神分裂症症状领域。此后对一项关键研究数据的事后分析通过检查这些因素评估了HP-3070的功效。方法:在第三阶段研究中,患有精神分裂症急性加重的成年人被随机分为HP-3070 3.8mg/24h,7.6mg/24h或安慰剂的HP-3070 3.8mg/24h,或安慰剂。使用五个PANSS因子结构域进行分析(负症状,积极症状,混乱的思想,不受控制的敌意/兴奋,焦虑/抑郁)。混合模型重复测量(MMRM)分析包括在PANSS因子评分中与基线(CFB)的变化,因为重复的因变量,国家,治疗,访问,通过访问相互作用进行治疗和基线PANSS得分作为协变量。结果:分析包括607名患者。HP-3070 3.8mg/24h的治疗导致所有领域的统计学意义LS平均CFB(改进)与安慰剂在第4-6周的安慰剂中,除了焦虑/抑郁症之外,在观察到数值差异以支持主动治疗的情况下。在域中,阳性症状因子在CFB中与安慰剂的数值最大的LS平均值(SE)差异,对于HP-3070 7.6mg/24H,其为-2.0 [0.57],对于HP-3070,3.8mg/24H为-2.3 [0.57];两者的p <0.001。关键字:Asenapine,透皮,斑块,精神分裂症,阳性和负综合征量表,五因素使用Cohen的D(95%置信区间)的阳性症状因子的治疗效果大小为HP-3070 7.6mg/24H,HP-3070 7.6mg/245(0.20,0.64)对于HP-3070 3.8mg/24h。讨论:使用PANSS五因素模型的事后分析表明,HP-3070可能会解决精神分裂症患者的广泛症状。
摘要:精神分裂症是一种病理机制复杂、受多基因影响的疾病,其发病机制研究以多巴胺假说为主,其他假说包括5-羟色胺假说、谷氨酸假说、免疫炎症假说、基因表达异常假说、神经发育异常假说等。第一代抗精神病药物是基于多巴胺受体拮抗剂发展起来的,通过阻断脑内多巴胺D2受体发挥抗精神病作用,第二代抗精神病药物通过双重阻断5-羟色胺和多巴胺受体起作用。从第三代抗精神病药物开始,抗精神病性精神分裂症的治疗靶点不再仅限于D2受体阻断,还探索D2受体部分激动以及D3、5-HT1A、5-HT7、mGlu2/3受体等新靶点的抗精神病作用。第二代和第三代抗精神病药物相对于第一代抗精神病药物的主要优势在于副作用的减少和阴性症状的改善,而且尽管第三代抗精神病药物并不直接阻断D2受体,但对多巴胺递质系统的调制仍然是其抗精神病过程的重要组成部分。根据最近的研究,包括5-羟色胺、谷氨酸、γ-氨基丁酸、乙酰胆碱受体和去甲肾上腺素在内的几种受体在精神分裂症的发展中发挥作用。因此,开发新型抗精神病药物的重点转向了这些受体的激动或抑制。具体而言,开发NMDARs激动剂、GABA受体激动剂、mGlu受体调节剂、胆碱能受体调节剂、5-HT2C受体激动剂和α-2受体调节剂成为主要方向。动物实验已证实这些药物的抗精神病作用,但其药代动力学和临床适用性仍需进一步探索。研究抗精神病药物在多巴胺D2受体以外的替代靶点,扩大了精神分裂症的潜在治疗选择,为解决难治性精神分裂症的挑战提供了重要途径。本文旨在全面概述精神分裂症治疗靶点和药物的研究,为该领域的治疗和进一步研究提供有价值的见解。关键词:精神分裂症,靶点,神经递质,抗精神病药物
背景:精神卫生保健中当前的范式侧重于临床康复和症状缓解。该模型的功效受到治疗师对患者康复潜力和治疗关系深度的信任的影响。精神分裂是一种慢性疾病,患有严重的症状,康复的可能性是争论的问题。随着人工智能(AI)融入了医疗保健领域,重要的是要检查其评估精神分裂症等主要精神疾病中恢复潜力的能力。目的:本研究旨在评估与精神卫生专业人员相比评估精神卫生专业人员在有无专业治疗以及长期正面和负面结果的情况下评估精神分裂症预后的能力。方法:将小插图输入到LLMS界面中,并通过4个AI平台评估10次:Chatgpt-3.5,Chatgpt-4,Google Bard和Claude。总共收集了80次评估,并针对现有规范进行了基准测试,以分析精神卫生专业人员(全科医生,精神科医生,临床心理学家和心理健康护士)以及普通公众对精神分裂症预后以及具有专业治疗以及精神分裂症的积极和负面长期介绍的精神分裂症预后的思考。结果:对于精神分裂症和专业治疗的预后,Chatgpt-3.5非常悲观,而Chatgpt-4,Claude和Bard与专业观点保持一致,但与公众有所不同。所有LLM都认为未经治疗的未经治疗的精神分裂症将保持静态或不受专业治疗而恶化。对于长期成果,Chatgpt-4和Claude预测了比Bard和Chatgpt-3.5的负面结果。为了积极成果,Chatgpt-3.5和Claude比Bard和Chatgpt-4更悲观。结论:在考虑“患有治疗”状态的4个LLM中,有4个LLM与精神卫生专业人员的预测紧密一致的发现证明了这项技术在提供专业临床预后的潜力。对ChatGpt-3.5的悲观评估是一个令人不安的发现,因为它可能会减少患者开始或继续接受精神分裂症治疗的动机。总体而言,尽管LLMS有望扩大医疗保健,但其应用需要严格的验证并与人类专业知识融合。
AMP SCZ 原理证明 U24 和 U01 RFA • 加速药物伙伴关系精神分裂症 (AMP SCZ):临床精神病高风险临床试验网络 (RFA-MH-24-150) • 单一来源:加速药物伙伴关系精神分裂症 (AMP SCZ:临床试验数据处理、分析和协调中心 (RFA-MH-24-151)
精神分裂症(SCZ)是一种复杂而异质的神经精神疾病,缺乏客观的诊断指标,病原体尚不清楚。遗传因素可能对病情发展产生重大影响。在SCZ患者的辅助诊断过程中获得活检的脑组织可能是不可能的,但外周血的收集更容易获得,更易于实施。近年来,RNA测序技术的开发和应用使寻求SCZ的生物标志物变得更加可行。有新兴的证据表明某些非编码RNA(NCRNA)在SCZ患者的外周血和健康对照组中截然不同。尽管这些机制尚不清楚,但这些异常表达的NCRNA可能与SCZ的发作和发展密切相关,并且对于SCZ的诊断和治疗可能具有重要意义。因此,我们回顾了在SCZ患者的外周血中发现的不同类型的NCRNA的表达,并探讨了其作为SCZ诊断生物标志物的潜在应用。SCZ患者的外周血中差异表达的NCRNA不仅可以作为SCZ的潜在诊断生物标志物和治疗靶标,而且还可能对了解SCZ发展的分子机制和SCZ复杂的病因学的理解有影响。直接从外周血获得的早期诊断生物标志物对于及时诊断和治疗SCZ具有重要意义。我们的综述将增强对SCZ的分子机制的理解,并有助于鉴定出有望的NCRNA,以识别SCZ诊断和治疗的外周血中的NCRNA。
背景:评估中国公共精神病医院的非肥胖患者NAFLD患者的患病率和危险因素。方法:这项回顾性研究包括2019年共有1,305名精神分裂症的成人住院患者。体重指数(BMI)≥25kg/m 2被认为是肥胖的,而BMI <25 kg/m 2被认为是非肥胖的。我们从广州医科大学附属脑医院的电子记录中获得了数据。结果:本研究中总共包括1,045例非肥胖患者和260名肥胖患者。非肥胖患者中NAFLD的患病率为25.0%,肥胖患者的患者比肥胖患者(25.0%vs 64.6%,p <0.001)要低得多。在非肥胖患者中,年龄,BMI,丙氨酸氨基转移酶(ALT),代谢指数以及NAFLD患者与没有NAFLD的患者之间的患病率以及高血压的患病率和高血压存在显着差异。根据二元逻辑回归分析的结果,非肥胖患者的精神分裂症患者的NAFLD与NAFLD显着相关。相反,非肥胖患者的HDL-C与NAFLD负相关。结论:这项研究表明,即使在精神分裂症患者中,NAFLD在精神分裂症患者中也很常见。在精神分裂症,年龄,BMI,ALT,TG和糖尿病的非肥胖患者中,NAFLD显着相关。此外,HDL-C水平是针对NAFLD的独立保护因素。关键字:精神分裂症,NAFLD,非肥胖,肥胖,危险因素,中国鉴于NAFLD的不良结果,有必要提高精神分裂症患者的NAFLD认识,尤其是在非肥胖患者的精神分裂症患者中。
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