环境危害是造成精神病风险的关键因素,其时机延伸到产前和围产期,童年,青少年时代和成年早期。1它们的重要性已在精神病的发育风险因素模型中系统化,该模型将神经发育的观点扩展到围产期时期,以纳入不良儿童期和青少年环境暴露对大脑发育的影响。2尽管如此,由于此阶段正在进行的大脑成熟事件,产前和围产期时期被认为是特有的窗口,因此对环境侮辱的脆弱性尤其增加。3产科并发症(OCS)因此,在最强大的环境风险方面已经确定了1,4,5,而怀孕,劳动,分娩和新生儿早期的不良事件已与后来的精神病发作有关。6最近的一项荟萃分析试图总结自OCS在精神病风险中作用的文献以来的最后20年中添加的证据。7作者研究了不同类型侮辱的关联的大小,并确定怀孕的几种并发症是精神病发展的重要危险因素。他们还确定了胎儿生长和发育异常的几个重要提示。然而,在检查劳动力和分娩并发症时,没有一个被确定为重要的危险因素,除了窒息外,作者报告了潜在的出版偏见。12,13尽管OCS与精神病风险之间存在显着关联,但与健康对照相比,几项基于人群的研究并未确定下一步发展精神分裂症(SZ)的个体中OCS的过量暴露。8 - 10认为,这种差异被认为是由于几个潜在的因素的组合,包括不同的样本量,严重程度阈值和评级方法,但最终反映了SZ异质遗传风险的作用。11与这一观点一致,基于人群的几项研究专门评估了OCS的发生率和SZ母亲出生的婴儿的发病率,报道了过量的不良生殖事件。
精神分裂症是一种慢性的、有时使人衰弱的精神疾病,其特征是情绪、行为和认知障碍;患有这种疾病的患者复发风险很高。1,2 它是全球 20 大致残原因之一,与早期死亡有关,预期寿命比一般人群少约 20 年。3-5 大多数患者在成年早期患上精神分裂症,女性发病高峰年龄为 30 岁出头或更年轻,男性发病高峰年龄为 20 岁出头。2,6,7 加拿大慢性疾病监测系统显示,虽然精神分裂症的发病率有所下降,但其患病率却随着时间的推移而上升;2016 年,在 10 岁或以上的加拿大人中,精神分裂症的发病率约为每 100,000 人 50 人,患病率约为总人口的 1%。8
constantinos constantinides 1,Laura KM Han 2,3,4,Clara Arsoza 5,6,Linda Antonella Antonucci 7,8,Celso Arango 5,6,Rosa Ayesa-arriola 9,6,Nerisa Banaj 10 Hovski 16,17,Vince Calhoun 18,Vaughan Carr 13,14,19,Stanley Catts 20,Young-Chul Chung Chung 21,22,23,Benedicto Crespo-Facorro 6,24,CovadongaM.Díaz-Caneja 5,6,Gary Donohoe 25 , Stefan Ehrlich 29 , Robin Emsley 26 , Lisa T. Eyler 30,31 , Paola Fuentes-Claramonte 6,32 , Foivos Georgiadis 33 , Melissa Green 13,14 , Amalia Guerrero-Pedraza 32,34 , Minji Ha 35 , Tim Hahn 36 , Frans A. Henskens 37,38,39 , Laurena Holleran 25 , Stephanie Homan 40,41 , Philipp Homan 40 , Neda Jahanshad 42 , Joost Janssen 5,6 , Ellen Ji 40 , Stefan Kaiser 43 , Vasily Kaleda 44 , Minah Kim 45,46 , Woo-Sung Kim 21,23 , Matthias Kirschner 33,43,47 , Peter Kochunov 48,Yoo Bin Kwak 35,Jun Soo Kwon 35,45,46,Irina Lebedeva 44,Jingyu Liu 49,50,Patricia Mitchie 39,51,Stijn Michielse,Michielse 52,David Mothersill 25,53,Bryan Mowry 54,55,FARZ-54,55 Giulio Pergola 7,Fabrizio Piras 10,Edith Pomarol-Clotet 6,32,Adrian Preda 58,YannQuidé13,14,59,Paul E. Rasser 39,60,Kelly Rootes-Murdy 18,28 Sarró6.32,Ulrich Schall 39.60,AndréSchmidt11,Rodney J.Scott 61,Pierluigi Selvaggi 7.62,Kang Sim 63,64,65,Antonin Skoch 66,67,Gianfranco Spalletta 10.68 10.68 HEV 44,Diana Tordesillas-Gutiérrez72,73,Therese Van Amelsvoort 74,JavierVázquez-Bourgon 6.9,Daniela Vecchio 10,Aristotle Voineskos 75,76,Cynthia S. 13,14,77、Paul M. Thompson 42、Lianne Schmaal 2,3、Theo GM van Erp 78,79、Jessica Turner 28,50、James H. Cole 80,81、ENIGMA 精神分裂症联盟*、Danai Dima 62,82,83 和 Esther Walton 1,83 ✉
AMP SCZ 原理证明 U24 和 U01 RFA • 加速药物伙伴关系精神分裂症 (AMP SCZ):临床精神病高风险临床试验网络 (RFA-MH-24-150) • 单一来源:加速药物伙伴关系精神分裂症 (AMP SCZ:临床试验数据处理、分析和协调中心 (RFA-MH-24-151)
如今,将近2600万人在全球范围内遭受精神分裂症(Fleischhacker等,2014)。 由于生物,遗传和环境因素的相互作用,精神分裂症是一种终身疾病,具有急性加重和功能障碍程度的不同程度。 作为一种问题,精神分裂症患者可能需要综合治疗,包括心理治疗,心理社会干预,身体健康和合并症治疗(Altamura等,2015)。 抗精神病药是精神病急性和长期治疗的关键因素(Remington等,2010)。 对精神分裂症患者的终身药物治疗对于降低复发的频率和严重程度至关重要,以抑制认知障碍和对患者人子功能的后果(Barry等,2012; Miyamomoto et al。,2012)。 的社会心理干预措施旨在增强药理学治疗的作用,并专注于个人功能的特定领域,以改善临床外观,并为减少复发和住院的数量做出贡献。 根据应力 - 风格模型,如今,将近2600万人在全球范围内遭受精神分裂症(Fleischhacker等,2014)。由于生物,遗传和环境因素的相互作用,精神分裂症是一种终身疾病,具有急性加重和功能障碍程度的不同程度。作为一种问题,精神分裂症患者可能需要综合治疗,包括心理治疗,心理社会干预,身体健康和合并症治疗(Altamura等,2015)。抗精神病药是精神病急性和长期治疗的关键因素(Remington等,2010)。对精神分裂症患者的终身药物治疗对于降低复发的频率和严重程度至关重要,以抑制认知障碍和对患者人子功能的后果(Barry等,2012; Miyamomoto et al。,2012)。的社会心理干预措施旨在增强药理学治疗的作用,并专注于个人功能的特定领域,以改善临床外观,并为减少复发和住院的数量做出贡献。根据应力 - 风格模型,
Irina Dobrin,RoxanaChiriţă,IrinaSăcuiu,Cristinelstefănescu摘要:在过去的几年中,非典型的抗精神病药也被称为第二代抗精神病药,以及第一代抗精神病药,在治疗精神病患者方面占据了特殊的位置。目的:基于BPRS量表(简短的精神病学评级量表)和CGI量表(在常见临床实践中血清QREQUEL治疗期间的临床全球印象)基于BPRS量表(简短的精神病学评分量表)评估精神分裂症的严重程度和进化。目的:使用CGI量表应用后获得的分数,评估患者进入研究和治疗后的精神分裂症的严重程度。材料和方法:在Iaşi的“ Socola”医院进行的非惯用观察性研究。涉及138名患者(男性和女性),年龄> 18岁,新诊断或记录为精神分裂症的诊断,无论临床形式如何。参与研究的患者接受了24周的剂量,剂量在400至750毫克/天之间,并在前滴度上进行了滴定,并根据共同的临床实践进行了6个患者巡回赛的评估。结果和结论:Seroquel的给药确定了临床状况的明显改善,这是由6发子BPRS和CGI量表的减少所表明的。在用Seroquel治疗24周结束时,平均BPRS得分为16,96,而该计划开始时为45,02。在整个研究中,大多数患者根据CGI量表评估的疾病严重程度降低。在研究开始时,有93%的患者没有以前的抗精神病药,并且有96%的先前抗精神病药患者患有中度至非常严重的疾病(CGI-S分数> 4)。在研究结束时,有76.2%的没有以前的抗精神病药的患者分别在先前的抗精神病药物患者的病理学范围内,有77.8%的患者患有轻度的疾病,或者从临床角度正常(CGI评分<3)。疾病的严重程度的降低对于有或没有以前的药物治疗的两组患者的严重程度相似。临床全球印象改善(CGI-I)的得分在96%以上的评分患者中具有正增长。数据经过处理并进行了统计研究,发现BPRS分数从一轮到另一轮的降低的降低时发现了显着的统计差异。两组有或没有以前药物的两组之间的BPRS评分的比较研究表明,没有以前的患者分别在5个飞蛾(P = 0.013)和6个月(p = 0.002)治疗的患者使用Seroquel进行了较低。这指出,尽管与接受药物的患者相比,他们的最初症状更为严重(BPRS得分高得多,P = 0.002)治疗后,治疗益处的意义要高得多。
流行病学、临床和生物学研究的证据导致了免疫假说:免疫系统功能障碍与精神分裂症谱系障碍 (SSD) 的病理生理学有关。这一假说的前景是有可能利用现有的免疫调节治疗进行 SSD 的创新干预。在这里,我们选择性地回顾了影响我们对 SSD 免疫功能障碍理解的重要发现。我们首先解释免疫功能障碍的基本原理,然后我们回到一个多世纪前。从 19 世纪的神经梅毒相关精神病开始,我们继续评估感染和自身免疫在 SSD 中的作用,以及使用新技术(如细胞因子水平、小胶质细胞密度、神经影像学和基因表达)评估免疫功能的结果。根据这些发现,我们讨论了 SSD 的抗炎干预措施,最后展望了未来。
在患有精神分裂症(SZ)的患者组中,氧化还原失调在外周液27和大脑中均已报道。已经假设这种失调,包括谷胱甘肽(GSH)周期28的改变可能会因少突胶质细胞对29个氧化应激(OXS)的易感性而导致SZ的脑白质(WM)异常。30 In this study we aim to assess the differences between 82 schizophrenia patients (PT) and 86 healthy controls (HC) 31 in GSH-redox peripheral blood markers: GSH peroxidase (GPx), reductase (GR) enzymatic activities and their ratio 32 (GPx/GR-ratio), evaluating the hypotheses that alterations in the homeostasis of the systemic GSH cycle may be 33与PT中脑WM中的病理机制相关。为此,我们采用了先进的扩散MRI 34方法:扩散峰度成像(DKI)和白质道完整性 - WATSON(WMTI-W),该方法对脱髓鞘和神经毒素的敏感性提供了35个出色的敏感性。36我们表明,女性参与者(HC和PT合并)的GPX水平较高(P = 0.00071),并随37岁衰老而降低(P = 0.026)。我们发现PT和HC在GR和平均峰度的关联中的差异(MK,38 p <0.0001)。也就是说,下MK与HC中的血液GR活性较高有关,但在PT中不相关,这表明HC中高39 GR活性(减少应力的标志)与髓磷脂完整性的变化有关。但是,GSH-REDOX 40外周血标记并不能解释PT中检测到的WM异常,或者本研究的设计如果存在,则无法检测到41个明智的现象。42 43 44简介45
我们的社会世界是一个不断变化的环境,其中人类同胞产生无数的言语和非言语信号。 为了确保生存,我们必须从周围的复杂性中感知某些规律。 无法应对这一日常挑战可能会让一些人付出惨重代价;社交接触会引发多种精神症状,而社交退缩会至少暂时降低这些症状的强度。 2 例如,混乱(或形式思维障碍)是精神分裂症的主要特征之一,主要表现为社交背景下合作交流的中断。 虽然现在许多技术进步使我们能够在实验室中研究“社交”互动因子(例如,参见 Kingsbury 及其同事 3 ),但很少在社交接触的神经机制背景下研究精神症状。 为了应对这一挑战,我们需要实证工具来从两个人的视角开始研究社交互动的动态神经框架。在本篇社论中,我们首先介绍了这样一种工具:一种新兴的“主动推理”视角,用于两个人之间的合作沟通。然后,我们介绍了精神分裂症中形式思维障碍的双脑问题,作为其实用性的典型案例,并将由此产生的理论预期映射到该结构的已知迹象上。最后,我们重点介绍了在主动推理框架中对形式思维障碍进行投射而产生的几个实验机会。
摘要背景:精神分裂症患者构成了口腔疾病特别脆弱的群体。在涉及的不同因素中,我们旨在研究药物如何促进该人群口腔健康状况较差的证据。材料和方法:精神分裂症患者中药物对牙齿/口腔健康的潜在影响的概述提议着重于选定的文献。结果:研究表明,该人群中较高的牙齿龋齿和牙周疾病程度,并指出药物诱导的静态症是口腔健康恶化的重要危险因素。口干的风险不仅取决于抗精神病药,还取决于具有抗胆碱能活性的药物。我们假设抗精神病药诱导的血糖改变可能有助于降低口腔健康,并且某些剂量溶剂的抗菌活性可能会影响影响口腔状况的口腔微生物群。药物宣传数据表明,非自愿运动是由典型和一些非典型抗精神病药引起的。最常报道喹硫平和奥氮平的口干,而氯氮平则更常见于唾液中。结论:文献清楚地表明了精神分裂症患者的龋齿和牙周疾病更高。总的来说,关于药物在这些疾病中的潜在影响的文献稀缺。卫生专业人员应意识到这个问题,以便在此脆弱人群中实施足够的预防措施。