环境危害是造成精神病风险的关键因素,其时机延伸到产前和围产期,童年,青少年时代和成年早期。1它们的重要性已在精神病的发育风险因素模型中系统化,该模型将神经发育的观点扩展到围产期时期,以纳入不良儿童期和青少年环境暴露对大脑发育的影响。2尽管如此,由于此阶段正在进行的大脑成熟事件,产前和围产期时期被认为是特有的窗口,因此对环境侮辱的脆弱性尤其增加。3产科并发症(OCS)因此,在最强大的环境风险方面已经确定了1,4,5,而怀孕,劳动,分娩和新生儿早期的不良事件已与后来的精神病发作有关。6最近的一项荟萃分析试图总结自OCS在精神病风险中作用的文献以来的最后20年中添加的证据。7作者研究了不同类型侮辱的关联的大小,并确定怀孕的几种并发症是精神病发展的重要危险因素。他们还确定了胎儿生长和发育异常的几个重要提示。然而,在检查劳动力和分娩并发症时,没有一个被确定为重要的危险因素,除了窒息外,作者报告了潜在的出版偏见。12,13尽管OCS与精神病风险之间存在显着关联,但与健康对照相比,几项基于人群的研究并未确定下一步发展精神分裂症(SZ)的个体中OCS的过量暴露。8 - 10认为,这种差异被认为是由于几个潜在的因素的组合,包括不同的样本量,严重程度阈值和评级方法,但最终反映了SZ异质遗传风险的作用。11与这一观点一致,基于人群的几项研究专门评估了OCS的发生率和SZ母亲出生的婴儿的发病率,报道了过量的不良生殖事件。
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