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World File Search System围产期
维生素D缺乏症与围产期抑郁症之间的关联：系统评价和荟萃分析
结果：审查了主要数据库后，包括13项研究。三项研究评估了产前抑郁症和维生素D水平，与对照组相比（标准化平均差异[SMD] = -0.41，95％置信区间[CI] -0.57至-0.25），使用固定效应模型，使用最小的杂物模型，显示出偏置组的水平明显较低（标准平均差异[SMD] = -0.41，95％置信区间[CI] -0.57至-0.25）。另外三项研究探索了产后抑郁症和维生素D，揭示了相当大的异质性（I 2 = 96％，p <.01），导致使用了random效应模型。这些表明抑郁症组中的维生素D水平要低得多（SMD = -1.62，95％CI -2.62至-0.62）。七项研究检查了抑郁症和维生素D缺乏症之间的联系，再次显示出明显的异质性（I 2 = 92％，p <.01）和抑郁症女性中维生素D较低的水平（SMD [标准平均差异] = 2.28，95％CI 1.60-3.25），未发现明显的出版物偏见。
詹妮弗·布雷迪（Jennifer Brady）将于12月18日在精神病学大巡回赛上讨论酒精使用障碍，凯西·约翰逊（Kasey Johnson）于8月7日在精神病学大巡回赛上讨论叙事精神病学，产后支持国际，以举办三个围产期护理工作室，9月14日至16日。
9月16日，星期四：明尼苏达州Moorhead，在万豪酒店培训学院的院子里：Samantha Huguelet，DNP，DNP，APRN，APRN，CNS，PMH-C； Michelle Wiersgalla，医学博士在线注册！PSI围产期心理药物学高级培训由围产期精神病专家提供，是一种基于循证的关于怀孕和哺乳期间精神病开处方的培训。它是专为以前至少完成了14个小时的围产期心理健康培训的精神病处方者而设计的。这种高级培训将专家演示与案例研究，小组讨论和实际例子相结合。这是一个基于案例的高级研讨会，涵盖了鉴别诊断，药物挑战和您的问题。本课程是围产期精神的批准先决条件
防止围产期HIV传播 - 核心概念
世界卫生组织估计，自HIV流行病开始以来，全球范围内发生了近1000万例围产期艾滋病毒传播病例，其中大多数在资源贫乏的环境中。[1]在美国，1991年的围产期艾滋病毒感染的年度数量达到1,650例。[2，3]自2017年以来，美国围产期艾滋病毒感染的数量每年少于100例（图1）。[4]在美国，每年约有3,000名艾滋病毒孕妇生育。[4，5]对于HIV孕妇，在没有任何HIV预防干预的情况下，HIV围产期传播的估计率约为25％；在围产期收购艾滋病毒的儿童中，约有20％的传播事件发生在妊娠36周之前，在36周之间和分娩之间50％，在积极的劳动和分娩期间30％。[6，7]在怀孕期间使用抑制性组合抗逆转录病毒疗法，其次是产后婴儿抗逆转录病毒预防（以及明智地使用剖宫产的剖宫产和避免母乳喂养），美国当前的衰减HIV传播率在美国的当前较少1％以上。[8，9，10]
围产期环境富集在积极参与环境之前会影响鼠新生儿的大脑结构
图1：围产期和成年人对成年期观察到的富集的影响。（a）富集环境（EE）和标准外壳（SH）的示意图。（b）论文中使用的数据集的插图。数据集N（“新生儿”）：围产期富集，在p7灌注的p7 for ex Vivo MRI。n-ee：EE出生的新生儿； N-SH：出生于Sh的新生儿。阴影是因为在此图中未使用。数据集P（“围产期”）：围产期富集到成年（6周富集），在体内MRI的p43灌注动物。p- EE：出生于EE中的动物。p-sh：出生于sh的动物。数据集A（“成年”）：标准外壳中的动物直到p53，成年期从p53到p96（富集6周）。动物在p96灌注p96的体内MRI。a-ee：成年后转移到EE的动物。A-SH：成年后住在Sh的动物。“方法”部分提供了更多详细信息。（c）将VOXEL线性模型应用于来自数据集P和A的线性共注册后计算的Jacobians（对单个大脑体积变化进行校正）（请参阅方法）（请参阅方法）。（左图）EE在成年期间的效果，无论富集的时间如何。回归者是住房状况和性别。（右图）围产期与成年的差异效应
青春期的环境富集减轻了成年大鼠的连续和间歇性围产期酒精暴露而导致的认知缺陷和酒精脆弱性
围产期酒精暴露会影响个体神经发育，导致身体和功能性的长期异常，治疗方案有限。这项研究调查了后代认知功能和酒精脆弱性行为读数的连续和间歇性饮酒对后代的长期后果。还评估了青春期环境富集（EE）的影响。雌性大鼠进行连续饮酒（CAD） - 或间歇性酒精饮用范式（IAD），沿预孕，妊娠和哺乳期，等于人类的整个妊娠期。男性后代在标准条件或EE中饲养，直到成年，然后在新型的对象识别测试中评估宣言记忆；莫里斯水迷宫（MWM）中的空间学习，知名度和参考记忆；饮酒和通过两瓶选择范式复发。我们的数据表明，围产期CAD降低了对控件的运动活动，探索性行为和声明性记忆，而围产期IAD则显示出声明性记忆和空间学习和记忆的受损。此外，围产期酒精暴露的后代与对照相比，均显示出对酒精造成行为的脆弱性，尽管围产期IAD大鼠均显示出相对于围产期-CAD后代的饮酒和复发行为。ee在围产期CAD中改善了声明性记忆，同时减轻了围产期幼虫后代的空间学习和参考记忆障碍。此外，EE在对照和围产期酒精暴露的大鼠中降低了对酒精的脆弱性。产妇饮酒会产生与饮酒模式相关的
围产期炎症与未发生严重新生儿脑损伤的早产儿的社交和运动障碍有关
目的：检测未患严重新生儿脑损伤的早产儿暴露于围产期炎症（即临床绒毛膜羊膜炎或早发性新生儿感染）与 30 个月矫正月龄 (CA) 时的神经发育结果之间的关联。设计：来自法国地区临床随访队列 (SEVE 网络) 的横断面研究。患者：164 名未患严重脑损伤（即 III 级和 IV 级脑出血和囊性脑室周围白质软化）且未患晚发性新生儿炎症（即晚发性新生儿感染和坏死性小肠结肠炎）的存活新生儿，于 2011 年 11 月至 2015 年 6 月期间出生，胎龄不足 33 周，并已加入 SEVE 网络。主要结果测量：由同一神经心理学家在 CA 30 个月时测量修订的 Brunet-L ezine 量表及其四个指数的总体发育商 (DQ) 评分。结果：经过多变量分析，未发现围产期炎症暴露与总体 DQ 评分的改变有显著相关性（系数 -1.7，95% CI -4.8 至 1.3；p = 0.26）。围产期炎症暴露与粗大运动功能 DQ 评分下降（系数 -6.0，95% CI -9.9 至 -2.1；p < 0.01）和社交能力 DQ 评分下降（系数 -5.1，95% CI -9.2 至 -0.9；p = 0.02）有关。语言和视觉空间协调 DQ 评分不受围产期炎症的影响。结论：未发生严重新生儿脑损伤的早产儿接触围产期炎症与 30 个月 CA 时运动和社交能力下降有独立相关性。© 2020 作者。由 Elsevier Ltd 代表欧洲儿科神经病学协会出版。这是一篇根据 CC BY-NC-ND 许可协议开放获取的文章（http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4. 0/）。
任务共享和心理治疗的远程医疗治疗围产期抑郁症：务实的非降低性随机试验
任务共享和远程医疗可以增加获得有效心理治疗的机会。通过增加获得治疗的机会来扩展孕产妇的心理保健（峰会）是务实的，多站点，非劣质性，四臂试验，该试验测试了提供者（非专业人士与专家提供者）的非效率（远程医疗与个人与个人与个人与内在与内在的心理疗法）的非效率。在美国和加拿大的三个大学附属网络中，孕妇和产后成年参与者被随机分配给每个手臂（472个非专业远程医疗，145个非专业主义者，469个非专业主义者，469 469 tememist Tememedicine和144个专业人士和144个专业人士），并提供周刊的周刊行为行为激活疗法。主要结果是抑郁症状（爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）），第二结果是在随机化后3个月时焦虑（普遍焦虑症（GAD-7））症状。在2020年1月8日至2023年10月4日之间，招募了1,230名参与者。的非效率（EPD：非专业人士9.27（95％CI 8.85–9.70）） 8.39–9.45））用于意向性治疗和每个协议分析。非劣质性的焦虑症状。没有与试验有关的严重或不利事件。该试验提出了令人信服的证据，证明了任务共享和远程医疗，以改善围产期抑郁症和焦虑症状的心理治疗的机会。clinicaltrials.gov nct04153864
围产期婴儿感染筛查
• 所有 HIV、乙肝、丙肝和梅毒检测呈阳性均需立即咨询成人传染病科、儿童传染病科和经验丰富的围产期医护人员。 • 任何 HIV、乙肝、丙肝和梅毒检测呈阳性均需确认。 • 所有有急性 HIV 感染迹象或症状的产妇还应接受血浆 HIV RNA（病毒载量）检测。咨询传染病科。 • 所有 HCV Ab 呈阳性的产妇均应接受 HCV RNA 检测。 • 患者可以口头或书面同意接受 HIV 检测。如果提供检测但被拒绝，医护人员必须记录拒绝情况及拒绝原因。 • 医院必须制定程序，向患者报告确认性 HIV 检测结果。 • 应将任何 HIV 阳性产妇的治疗史和病毒载量告知儿童 HIV 专家，以便在分娩前制定护理计划。
优化农村围产期保健的策略 ECHO
本资源由美国卫生与公众服务部 (HHS) 卫生资源与服务管理局 (HRSA) 的农村产妇产科管理策略 (RMOMS) 拨款资助，该拨款是 4 年期奖励的一部分，每年总额为 991,467 美元，其中 0% 由非政府来源资助。内容为作者本人所有，并不一定代表 HRSA、HHS 或美国政府的官方观点或认可。如需更多信息，请访问 HRSA.gov
2016-2020 围产期风险 (PPOR) 宾夕法尼亚州特拉华县
2016 至 2020 年期间，特拉华县共报告了 273 例胎儿死亡和 198 例婴儿死亡。与特拉华县白人母亲相比，特拉华县黑人母亲更年轻，胎儿和婴儿死亡率更高。与特拉华县黑人母亲相比，特拉华县 34 至 38 岁的白人母亲的胎儿或婴儿死亡率更高。特拉华县黑人母亲的婴儿超额死亡率更高。PPOR 数据的第二阶段分析表明，特拉华县黑人婴儿出生时极低体重 (VLBW) 数量较多被认为是婴儿超额死亡的主要因素。早产和母亲的慢性病经历也是特拉华县黑人婴儿死亡率超额的主要原因。特拉华县基金会在 2008-2012 年和 2012-2016 年进行的特拉华县 PPOR 研究也观察到了同样的结果，即由于大量极低出生体重婴儿导致黑人超额死亡率。在宾夕法尼亚州，黑人婴儿死亡率 (IMR) 高于白人的次数从 2012-2016 年的 2.85 倍下降到 2020-2022 年的 2.53 倍。相比之下，特拉华县在同一时期黑人母亲的 IMR 从高出 2.90 倍增加到 3.94 倍。