治疗 目前,Stargardt 病尚无有效治疗方法,但人们正在探索各种方法。其中一些方法专门针对某些遗传缺陷;重要的是,Stargardt 病患者应接受基因检测,以便他们能够获得未来的治疗和临床试验参与机会。有关基因检测的更多信息,请访问 RetinaUK.org.uk/genetics/genetic-testing 。
摘要 斯塔加特黄斑营养不良症(Stargardt 病;STGD1;OMIM 248200)是最常见的遗传性黄斑营养不良症。STGD1 是一种常染色体隐性遗传病,由大 ABCA4 基因(OMIM 601691)中的多个致病序列变异引起。在理解临床和分子特征以及潜在病理生理学方面取得了重大进展,导致许多已完成、正在进行和计划中的新疗法人体临床试验。本简明综述的目的是描述(1)该疾病的详细表型和基因型特征、多模态成像发现、疾病的自然史和发病机制,(2)多种研究途径和治疗干预,包括药理学、细胞疗法和多种类型的基因疗法,这些疗法已经或正在研究中,以及(3)旨在通过替换整个 6.8 kb ABCA4 开放阅读框来治疗 STGD1 的激动人心的新型治疗方法。
团队已决定研究四个ABCA4突变。其中之一是为小鼠模型选择的突变,该突变将允许为小鼠中的后期工作做出适当的准备,而其他三种则是基于人类疾病的患病率选择的,以及可以评估编辑结果的易于选择。合并,这四个突变将允许在体外进行全面优化CRISPR系统。研究人员通过在遗传密码的相关点诱导特定变化来创建突变体ABCA4,并且他们正在继续产生突变基因的多个副本,以插入培养的细胞中。
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抽象背景/目标Stargardt疾病是视网膜的一种罕见,遗传性的,退化性的疾病,是遗传性黄斑营养不良的最常见类型。目前,对该疾病尚无批准的治疗方法。本研究的目的是表征emixustat的药效学,这是一种针对视网膜色素上皮 - 特异性65 kDa蛋白(RPE65)的口服的小分子,是继发于星际疾病的黄斑萎缩的受试者。方法,继发于星巴特疾病的23名患有黄斑萎缩的受试者被随机分为每天三剂elixustat(2.5 mg,5 mg或10 mg)中的一种,并治疗了1个月。主要结果是抑制了光漂白后电视图上的杆B波恢复速率,这是RPE65抑制的间接度量。接受10 mg emixustat的结果受试者显示出对杆B波振幅恢复率几乎完全抑制(平均= 91.86%,中位数= 96.69%),而接受5 mg的人则表现出适度的抑制(平均= 52.2%,中位数= 68.0%)。对于接受2.5 mg emixustat的受试者(平均值= -3.31%,中位数= -12.23%)没有观察到影响。不良事件概况与其他患者人群的先前研究一致,主要由可能与RPE65抑制有关的眼部不良事件组成。结论这项研究表明,在photoplaching后,剂量依赖性抑制了杆B波振幅恢复,证实了Emixustat在Stargardt疾病患者中的生物学活性。这些发现的24个月3阶段试验(SEASTAR研究)的知情剂量选择,该试验现在将Emixustat与安慰剂进行比较,以治疗与Stargardt疾病相关的黄斑萎缩。
波士顿,2024年1月29日 - 一家渴望通过重写RNA治疗人类疾病的生物技术公司Ascidian Therapeutics今天宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已清除了其研究性新药(IND)的应用,并批准了ACDN-01的快速轨道名称。ACDN-01是有史以来的第一个临床RNA外显子编辑器,也是针对Stargardt疾病遗传原因的唯一临床阶段治疗。Ascidian预计将在2024年上半年开始参加ACDN-01的1/2期ACDN-01恒星研究。“ FDA为ACDN-01开放的IND - 第一个清除ACDN-01进行临床开发的监管机构,代表了Ascidian的重要里程碑和更广泛的RNA编辑领域。”海外治疗学总裁兼临时首席执行官。“我们之所以选择首先去FDA,是因为我们对数据的严谨性有信念,并且通过编辑RNA而不是DNA,Aspidian方法带来了独特的优势,具有改变Stargardt病人的生活,并且更广泛地改变了遗传医学的范围。”
25个健康克隆28患病(> 30 AMD,4白白,1 Joubert,2 STAT3,2 Stargardt,2 L-ord)由> 2个实验室和½打公司复制
14:40-14:52 CL-S6-3 Patrick Stargardt确定玻璃的非常低的气体通透性,用于潜在的高压氢存储应用14:52-15:04 Cl-S6-4 selvakumar selvakumar jayaprakasam jayaprakasam lanthanides分离兰特尼德尼德岛(LN,CE,CE,CE,ND)2-3-2 O-Tio 2 -Fe 2 O 3)玻璃15:04-15:16 Cl-S6-5 Takashi Kato Glass Briquet Feeding,用于从Mox支出的燃料中使用HLW的玻璃;使用X射线成像15:16-15:28 Cl-S6-6 BARTLOMIEJ GAWEL高纯度石英的原位观察PV玻璃坩埚具有优质的机械性能15:28-15:40CloéLaurinLaurin Laurin Laurin Ruthenium ruthenium ruthenium ruthenium ruthenium in rosilosilicate Glass Melts for Guotocialicate Glass Melts for Guole Waster Vistrification
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对年龄相关的黄斑变性(AMD)的诊断可能会对患者的生活产生重大影响。因此,考虑差异诊断是很重要的,因为这些诊断在预后,遗传,监测和治疗方面可能与AMD有很大差异。与drusen,类似drusen的变化,单基因视网膜营养不良以及许多其他罕见的黄斑疾病的AMD诊断有关其他黄斑疾病的差异诊断。在这篇综述中,提出了临床示例,以说明对AMD的替代诊断,以及何时应考虑这些诊断。These include, amongst others, patients with autosomal dominant drusen, Sorsby fundus dystrophy, pachydrusen, late-onset Stargardt disease, extensive macular atrophy with pseudodrusen (EMAP), pseudoxanthoma elasticum (PXE), North Carolina macular dystrophy, mitochondrial retinopathy, benign yellow dot黄斑病,圆顶或山脊形的斑块或黄斑telangiectasia类型2。