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美国髋关节研究所手术指南
如果未安排，您的手术将被取消。一些手术中心只要您带来18岁以上的人陪伴您，就无需提供交通费。请让您的临床礼宾知道您是否想要手术当天的运输服务。如果您安排在外科手术中心不提供运输，则您有责任安排运输。安排您的第一次物理治疗课程：对于大多数手术，术后物理
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p-c-05促进技术和合作开发用于手术训练DHARMA CHARI-LETTS的动态特异性ED胸腔切开术模型；肯特·K·山本（K. K. Yamamoto），学士； Olufemi Oladokun，医学博士；丹妮·陈（BS）； Layla Triplett;路易丝·杰克逊（Louise Jackson），医学博士，FACS；帕特里克·詹姆斯·科德（Patrick James Codd），医学博士，法恩斯；以及北卡罗来纳州教堂山的FACS East Chapel Hill High School，MD的Sabino Zani；北卡罗来纳州达勒姆市杜克大学；杜克大学医学院，北卡罗来纳州达勒姆市，背景：有效模拟的作用仍然非常重要，尤其是在准备复杂场景方面。这样的救生程序是左 - 前外侧胸腔切开术或急诊室（ED）胸部切开术，被用作创伤患者复苏的最后手段。较低的生存率提高了专业知识和效率的重要性，但是对学员的教育机会很少使每个患者的演示都是复苏和培训的独特机会。当前模型的范围在成本效益和保真度的水平上有所不同，但是大多数设计仅用于突出涉及的步骤，而牺牲了特定的操作。我们提出了一个动态的ED胸腔切开术模型，该模型具有合规性的肋骨，以允许受训者练习诸如扩散肋骨之类的动作。技术概述：从开源3D模型存储库中获取了肋骨的3D模型，并在Meshmixer和Autodesk Fusion360中进行了修改。钉子被实施，以将延伸弹簧附加到模拟软骨依从性。然后在24小时内将新的肋骨模型印刷。所提出的弹簧接头方法允许在三个维度和模拟肋骨合规力的肋骨移动。在手术模拟和教育中的潜在应用：用户可以像真正的ED胸腔切开术中那样散布肋骨。该模型具有高保真度，动态性，需要短时间的周转时间，并且可扩展且可自定义。潜在的合作机会：拟议的模型是与外科医生，居民，模拟专家和工程师合作的结果。未来的工作包括与外科医生，工程师，模拟专家和心脏病专家的持续合作，以引入一个心脏模型，以进行完整的ED胸腔切开术模拟。
关于手术模拟会议的对话
p-c-01促进技术和协作精度的视线：改善手术学员腹腔镜手术的视觉清晰度sanskruthi priya guduri;安东尼·黄； Annie Tigranyan； Debora Nya；阿萨亚·欧文·洛克（Asaiah Irvin Rock）； Prakhar Gupta； Urvshi Thapar;和伊利诺伊州乌尔巴纳市的FACS Carle Illinois医学院的FACS Blair M. Rowitz；伊利诺伊州乌尔巴纳 - 坎佩恩大学，伊利诺伊州香槟；伊利诺伊州乌尔巴纳卡尔基金会医院（Carle Foundation Hospital）背景：腹腔镜手术提出了平衡可见度与效率的独特挑战。在清晰的视野中，仅花费56％的运营时间。障碍物的平均情况估计为每种腹腔镜病例的平均3-10倍，需要20到60秒才能清洁。对于学员而言，这可能会破坏实践流程并延长整体培训时间。对于解决这些腹腔镜挑战的新设备是必要的，并为手术学员和外科医生提供了改进，健壮的体验。技术概述：我们的设备由镜头盖组成，该镜头盖安装在腹腔镜相机的前部。CAP包括一个压电传感器，传感器控制系统和压电驱动器。压电传感器会发出高频超声波，以自主清洁腹部腹腔内的相机镜头，有效地清除碎屑，从而确保整个腹腔镜程序中的高分辨率成像。在手术模拟和教育中的潜在应用：在手术教育的背景下，该设备保持不间断的视觉清晰度的能力可以导致训练效率和人体工程学的实质性提高。在训练模块中引入该设备可以在不中断的情况下进行持续练习，从而使学员能够专注于提炼其技术。此外，腹腔镜仪器的频繁去除与极端位置的重复有关。因此，通过减少与重复调整相关的身体应变，该设备在学员之间有助于更好的人体工程学实践。潜在的合作机会：该设备的开发和实施开辟了许多合作途径。教育机构和外科培训中心可以将设备集成到其课程中，从而创建一个更简化和有效的培训过程。工程师和设备制造商可以与外科医生合作根据现实世界的手术体验来完善设备。
精确手术 - 匈牙利的DA Vinci机器人手术系统的引入
摘要：手术机器人已经使用了大约三十年，主要是在高收入国家。在本文中，我们专注于匈牙利引入的经验，该特定机器人系统来自美国Da Vinci手术系统。自1995年以来由美国公司直观制造和分发，该外科系统已在全球范围内用于超过一千万个手术程序，大约有60,000名专家接受了操作。在匈牙利，机器人系统由Sofmedica Healthcare Group分发。除了匈牙利，该公司还在罗马尼亚，希腊，保加利亚和塞浦路斯运营。在匈牙利，该公司有八个活跃的机器人项目。机器人辅助手术干预始于2022年，一些医疗机构于2023年接受DA Vinci系统。因此，目前完成的手术数量为几千。在对文献的综述期间，我们发现有关机器人系统的出版物侧重于三个主要领域：机器人技术的发展，腹腔镜和机器人辅助手术结果的比较和优势，以及对机器人获取的成本效益分析。根据可用信息，我们介绍了过去两年的匈牙利经历的发现，尤其是Győr-Moson-Sopron县大学教学医院的发现。
肝细胞癌的手术管理
肝细胞癌（HCC）是一种常见的原发性肝肿瘤，经常在慢性肝病后发展。主要危险因素包括丙型肝炎和C，酒精性肝病和非酒精性脂肪性脂肪质。尽管技术在预防方面的进步，HCC引起的发病率和死亡率仍在继续上升。存在各种筛查和诊断方式，并且可以在不需要病理检查的情况下建立诊断。在HCC的管理中，对肝功能的彻底评估至关重要，并且可以使用各种可以治愈的治疗选择。 在HCC的管理中建立了一种患者监管的方法，因为有不同的治疗方式。 这些包括放射频率消融，透射化学栓塞，冷冻化，微波炉消融，放射疗法和化学疗法。 也可以进行不同的手术技术，例如解剖和非解剖切除。 尽管非手术方法可用于某些肿瘤，但手术通常是治愈性的，并且可以使用各种分类系统来分层患者，以选择最适合他们的治疗选择。在HCC的管理中，对肝功能的彻底评估至关重要，并且可以使用各种可以治愈的治疗选择。在HCC的管理中建立了一种患者监管的方法，因为有不同的治疗方式。这些包括放射频率消融，透射化学栓塞，冷冻化，微波炉消融，放射疗法和化学疗法。也可以进行不同的手术技术，例如解剖和非解剖切除。尽管非手术方法可用于某些肿瘤，但手术通常是治愈性的，并且可以使用各种分类系统来分层患者，以选择最适合他们的治疗选择。
SHC手术抗菌预防指南
1。抗生素的选择：请参阅表I，以根据手术程序可接受抗生素的选择。考虑为已知用MRSA定殖的患者加入万古霉素或克林霉素。2。抗生素的剂量和重新服用：有关给药和重新剂量指南，请参见表II。我们建议头孢唑素和万古霉素的基于体重的剂量。头孢唑林应每4小时进行一次管理；克林霉素每8小时；万古霉素的半衰期不需要重新服用。我们建议临床医生考虑如果有过多的手术失血损失过多（例如> 1500毫升）。氨基糖苷和万古霉素不应在这种情况下重新剂量。3。术前抗生素剂量的时机：指南建议在切口前小于60分钟，以达到可接受的组织浓度。例外：万古霉素和氟喹诺酮需要长时间的输注时间来避免不耐受，尤其是在较高剂量时，因此可以进行2小时的时间（这是长期的半寿命使这可以接受。）4。术后抗生素的持续时间：基于CDC指南和SHEA/IDSA/APIC的最新建议，即使出现排水管，接受清洁和清洁污染程序的患者即使切口关闭后也无需接受任何剂量。4-12,15如果适用，请参考实体器官移植协议。对于术后预防性给药的程序被认为是可以接受的，包括涉及植入假体材料的骨科手术（如果适用，请参阅开放裂缝方案）和心脏手术，我们建议使用<24小时。
新闻通讯文章IPC主题外科网站感染
新闻通讯文章IPC主题手术部位感染一种手术部位感染是一种在手术进行手术后手术后发生的感染。4手术部位感染有时只能是涉及皮肤的表面感染。其他手术部位感染更严重，可能涉及皮肤，器官或植入物质下的组织。4让我们讨论患者和医护人员的风险。细菌通常生活在患者的皮肤上，通常不会造成伤害。在手术过程中，皮肤中的断裂会为细菌传播的途径。医疗保健工人通过不干净的手传播细菌。清洁您的手，源控制（覆盖伤口和割伤），适当的手套使用以及患者教育可以帮助防止手术部位感染。现在我们已经讨论了风险，让我们谈谈外科现场感染的体征和症状。手术部位感染的症状包括在您接受手术的区域周围的4种发红和疼痛，手术伤口流失多云或发烧。4
5-氟尿嘧啶和曲安西酮乙酰烯剂的组合疗法在手术切除后进行了压缩疗法，用于治疗ear
抽象背景与正常伤口愈合过程的任何偏差都会导致骨状或肥大性疤痕形式过度形成疤痕。材料和方法该研究包括120名具有乳子状的候选者，分为两组A和B，分别为60名患者。在手术切除后，A组接受了Angerginal 5-氟尿嘧啶（5-FU）和Triamcinolone乙酰酮（TCA）的联合疗法，而B组仅接受TCA，然后接受压缩疗法。结果八十七名患者的耳朵小叶有乳子状，螺旋上有25例（20.8％），耳朵上的多个位置有8（6.7％）。九十二（76.7％）的双侧有乳子状，左耳为18（15％），右耳为10（8.3％）。六十三（52.5％）属于第三名，65（54.2％）至第四名，8（6.7％）至生命的第五十年。A组和B的总体复发率分别为21.7和38.3％。在A组（男性：女性2：0）的2中观察到在3组（男性：女性3：1）的第2组中看到了3个月，在A组的7（男性：女性5：2）和B组（男性：女性8：5）的7组（在6个月中为女性：女性8：5），在A组4（男性：3：1）和4组（女性：女性3：1）和B组（男性3：1），男性为B（男性：女性5：1）。 总体而言，A组和B组分别报告了9和7的疼痛，分别从A组和B组燃烧3和1。 在2中发现了溃疡，在1中受伤1，在2组中进行瞬时色素沉着。在3组（男性：女性3：1）的第2组中看到了3个月，在A组的7（男性：女性5：2）和B组（男性：女性8：5）的7组（在6个月中为女性：女性8：5），在A组4（男性：3：1）和4组（女性：女性3：1）和B组（男性3：1），男性为B（男性：女性5：1）。总体而言，A组和B组分别报告了9和7的疼痛，分别从A组和B组燃烧3和1。在2中发现了溃疡，在1中受伤1，在2组中进行瞬时色素沉着。基于温哥华疤痕量表，随访的结果在3个月时平均为3.5，在A组为1年为4.2，在1年为4.8，在3个月时为3.8，在6个月为6个月，在B组B组1年为1年，为5.4，为5.4。结论在乳腺内乳突切除乳子骨后，与单独使用TCA相比，乳突切除后，肌内5-FU和TCA与压缩疗法的组合治疗方法的复发率较低。复发的机会在男性中比女性更常见。尽管与TCA结合使用Amarginal 5-FU具有比单独使用TCA的局部副作用更大的局部效应，但从较低的复发率和长期的结果可以克服这些副作用的轻度严重程度。
脑肿瘤手术切除技术
过度换气（P CO2 25-30 mmHg）以明确降低颅内压，为脑回缩做准备；给药时间各不相同——一些专家只在“骨骼工作”开始时给药，其他专家在准备开始时给药（Broaddus 博士“甘露醇需要 30 分钟才能开始起作用，这 30 分钟伴随着流变性出血增加；甘露醇峰值效应持续数小时”）。• 在操作神经组织之前应给予 DDEEXXAAMMEETTHHAASSO ONNEE（通常 10 毫克 IV）。• 如果皮质将被侵犯或预计脑叶会严重回缩，则应给予 AAEEDD。• 一些人常规给予 BBRROOMMOODDEEOOXXYYU URRIIDDIINNEE IV（在麻醉诱导期间）- 术后在固定组织上进行肿瘤标记。
