引言自身免疫1型糖尿病(T1D)是由T细胞介导的胰腺中Langer-Hans胰岛胰岛产生的β细胞破坏引起的。Treg是抑制CD4 + T细胞,通常起作用以限制自动反应效应的T细胞响应并预防自身免疫性(1-3)。Tregs具有异常的细胞因子和基因表达谱并减少了抑制性功能,导致概念是恢复Treg功能的策略可能是治疗或预防自身免疫性的有希望的方法(4-8)。使用T1D动物模型的大量研究表明,Treg的治疗恢复可以预防疾病的疾病。临床研究表明,这种方法在人类中的安全性,但到目前为止,功效的证据受到限制(9-11)。的理由是,迄今为止,T1D中Treg治疗的所有临床试验都使用了多克隆细胞,这意味着只有一小部分注入细胞是针对疾病与疾病相关的抗原的特异性的(12)。
1 型糖尿病 (T1D) 患者在感染 2019 冠状病毒病 (COVID-19) 期间可能会出现严重后果,但他们对 SARS-CoV-2 mRNA 疫苗产生免疫反应的能力仍有待确定。我们评估了严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) mRNA 疫苗对 T1D 患者的安全性、免疫原性和糖代谢作用。这项单中心观察性研究纳入了 2021 年 3 月至 4 月期间在 ASST Fatebenefratelli Sacco 接种了两剂 SARS-CoV-2 mRNA 疫苗 (mRNA-1273、BNT162b2) 的 375 名患者(326 名患有 T1D,49 名无糖尿病患者)。两组患者在接种 SARS-CoV-2 mRNA 疫苗后均报告了局部和全身不良事件,但两组之间没有统计学差异。虽然 1 型糖尿病患者和非糖尿病患者在接种疫苗后,其抗 SARS-CoV-2 尖峰滴度均出现平行增加,但大多数 1 型糖尿病患者(分别有 70% 和 78%)
糖尿病越来越被认为是全球公共卫生问题,包括1型疾病(T1D),2型糖尿病(T2D),妊娠糖尿病(GD)和稀有形式的单基因糖尿病。1在这些单基因形式中,最常见的是年轻人的成熟 - 糖尿病(Mody)。2年幼年的成熟度发作性糖尿病是指以β细胞功能的主要缺陷为特征的各种条件,通常在年轻时鉴定出来,并以常染色体显性率的方式遗传。在临床上,Mody提出了将其与T1D和T2D区分开的不同效果。虽然T1D通常是由自身免疫过程引起的,导致胰岛素缺乏症,但T2D通常以胰岛素抵抗为特征,并且与肥胖症密切相关。年轻人的成熟度发作的糖尿病通常从年轻开始,显示出常染色体显性遗传,与类似的家庭历史有关,并且与β细胞功能的遗传缺陷有关,而不是胰岛素抵抗。1,2这些特征使Mody与T1D和T2D的区别具有区别,并在确定治疗策略中起着至关重要的作用。
糖尿病治疗方案已大大改善,但是,仅在美国,近200万人患有1型糖尿病(T1D),并且仍然依赖多次每日胰岛素注射和/或连续的胰岛素输注,可用于泵送以保持活力,无需提供口服药物。在专注于T1D的免疫抑制/免疫调节方法上,现在很明显,至少在疾病发作之后,这本身可能不足以舒服,并且为了有效的疗法,还需要解决β细胞健康。本观点文章讨论了这种靶向β细胞的出现,针对硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)的新型口服T1D药物(TXNIP)的出现,以及该领域的最新进展开始解决这一未满足的医疗需求。因此,它的重点是重新利用降压药的重新利用,该药物被发现非特异性抑制txnip和Tix100,这是一种新的化学实体,这是一种针对口服抗糖尿病药物抑制TXNIP的口服抗糖尿病药物。在临床前研究中均显示出惊人的抗糖尿病作用。Verapamil也已被证明对成人和最近发作T1D的儿童有益,而Tix100刚刚被美国食品药品监督管理局(FDA)清除,以进行临床试验。总的来说,我们建议单独或与免疫调节方法结合使用这种非免疫抑制,辅助疗法,对于为了实现T1D的有效耐用性疾病治疗而言至关重要。
引言劳伦(Lauren)是一名30岁的患者,他表示担心她34岁的兄弟最近被诊断出患有1型直径(T1D)。她知道糖尿病可能是遗传性的,不仅关心自己的风险,而且关心她的9岁和11岁儿童的风险。,就在5年前,这将是一个简短的讨论。T1D是一种自身免疫性疾病,其遗传起源是由病毒(例如,Coxsackie B,Rubella,Enterovirus)触发的。1血糖和C肽测试将是家庭医生可以提供的最好的,但可以诊断但不能预测她或她的孩子的风险。此外,当时尚无批准用于人类使用的疾病改良疗法(DMT)。第一次,家庭医生可以通过简单的血液检查来检测T1D的风险。2由于T1D是一种以β细胞破坏为特征的自身免疫性疾病,因此测量胰岛细胞自动抗体提供了与疾病风险相关的信息。如果存在≥2个自身抗体,则5年和10年的风险分别为44%和70%,如果已经开发出葡萄糖不耐症,则在5年时的风险为75%,终身风险
1型糖尿病(T1D)在医疗保健提供者以及内分泌学领域的临床管理及其对患者生活的负面影响方面,对医疗保健提供者以及内分泌学领域的患者呈现出特别的地形。本社论的目的是回顾T1D管理的各个方面,借鉴当前的研究和临床见解,以提供对这种复杂疾病的完整概述。经常会忽略T1D患者的特定需求。儿童,青少年和成年人面临着与糖尿病早期出现有关的健康和生活质量的重要负担。伴随较长疾病的并发症的风险增加进一步影响最佳护理和长期健康的潜力。服用胰岛素和其他药物,检查血糖水平,平衡活动和食物选择,为已经挑战的身体和情感成长带来了痛苦,焦虑,忧虑,忧虑和美味的挑战。大多数T1D管理是分娩的,对人和家庭都提出了重大要求。家庭需要帮助来应对疾病,同时了解糖尿病及其管理。支持必须持续,适合年龄并发展
欧洲五个国家(比利时、德国、波兰、瑞典、英国)正在开展 GPPAD 筛查,以筛查罹患 T1D 的高遗传风险。GPPAD 研究人员和合作者已在各自地区与当地附属合作伙伴(如产科诊所、新生儿科医生、初级保健儿科医生和新生儿筛查实验室)建立了筛查网络,以实际筛查 T1D 风险。
背景:1型糖尿病(T1D)是一种自身免疫性疾病,其特征在于免疫系统中特定的破坏胰腺中产生胰岛素β细胞的胰岛素β细胞,其中包括调度直接破坏β细胞的攻击和CD8细胞的CD4细胞,导致了glucose bessostostostissis的损失,导致β细胞的损失。审查范围:该综合文档探讨了免疫系统和β细胞之间的复杂相互作用,旨在阐明驱动其在T1D中破坏的机制。洞悉遗传倾向,环境触发因素和自身免疫反应为理解自身免疫性攻击对β细胞的基础。从病毒感染作为潜在的触发器到β细胞的炎症反应的作用,复杂的难题开始展开。这种探索强调了β细胞在破坏免疫耐受性和导致其目标破坏的因素中的重要性。此外,它研究了自噬的潜在作用以及细胞因子信号对β细胞功能和生存的影响。重大结论:这项综述代表了T1D的当前研究发现,该发现提供了有关保留β细胞量的新型治疗方法,恢复免疫耐受性并最终阻止或停止T1D的进展的有价值的观点。通过揭示免疫系统和β细胞之间的复杂动力学,我们更接近对T1D发病机理的全面理解,为更有效的治疗和最终治愈铺平了道路。2024作者。由Elsevier GmbH出版。这是CC BY-NC-ND许可证(http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)下的开放访问文章。
在保加利亚,胰岛素可以免费获得或为糖尿病患者(PWD)的小额付款。大多数糖尿病药物也可以免费获得或部分报销。PWD可以免费获得胰岛素笔和血糖仪,从最近开始,还可以报销注射器和针头。测试条适用于患有T1D的儿童和成人以及胰岛素治疗的T2D患者。胰岛素泵可用于T1D的人们。
