简介:治疗记忆障碍对神经心理学家来说是一个巨大的挑战,他们越来越多地将非侵入性大脑刺激与传统的认知训练相结合。这项荟萃分析(在 PROSPERO 注册:CRD42023460773)研究了阳极经颅直流电刺激 (a-tDCS) 对进行性和非进行性脑损伤患者记忆的影响。材料和方法:从公开数据库中确定符合条件的随机对照研究 (RCT)。两名独立审阅者使用 Cochrane 标准评估偏见风险,并计算记忆结果的 Hedges' g 系数值。结果:分析中使用了 22 项 RCT(23 项实验,577 名参与者)的数据。一些研究的方法学质量存在轻微担忧。大多数实验在背外侧前额叶皮质上使用主动 a-tDCS,平均电流密度为 0.1 mA/cm²。效果大小分析显示短期记忆(g = 0.58,95% CI = 0.27-0.88)和延迟回忆(g = 0.45,p < 0.001,95% CI = 0.23-0.67)有显著改善。双侧刺激与整体效果显著相关,但人们对出版偏见和研究异质性表示担忧。亚组分析显示,与延迟回忆(g = 0.45 和 0.44)相比,短期记忆的效应大小略大(渐进组和非渐进组分别为 g = 0.4 和 0.72)。结论:A-tDCS 对各种神经系统疾病的记忆都有小到中等的积极影响。然而,由于样本量小、统计功效低、以及分析数据可能存在出版偏见,现在认可 a-tDCS 作为标准神经心理干预的可靠辅助手段还为时过早。
皮质(M1),用于估计皮质脊髓兴奋性的变化。但是,多个元素在MEP的生成中起作用,因此即使是峰值到峰幅度等简单的措施也具有复杂的解释。在这里,我们总结了有关有助于MEP的神经途径和电路的当前已知知识,并讨论在解释在运动处理和具有神经系统状况的患者背景下在休息时测量的MEP振幅时应考虑的因素。在这项工作的最后一部分中,我们还讨论了如何将新兴的技术方法与TMS结合在一起,以提高我们对可能影响MEP的神经底物的理解。总体而言,本综述旨在强调TMS的功能和局限性,这些功能和局限性在试图解开有助于生理状态相关的皮质运动兴奋性变化的源时要认识到。
纤维肌痛综合征(FMS)是一种反复出现的疼痛状况,可能具有挑战性。经颅直流刺激(TDC)已成为减轻FMS疼痛的有希望的非侵入性治疗选择,但是其有效性的机制尚未完全理解。在本文中,我们讨论了研究TDC对FMS的镇痛作用的最新研究,并讨论了潜在机制。tdcs可以通过影响大脑中的神经元活性,改变皮质兴奋性,改变区域大脑血流,调节神经传递和神经蛋白流经肿瘤,并诱导神经性塑性来发挥其镇痛作用。总体而言,证据指出,TDC是通过多种基础机制对FMS的潜在安全且有效的缓解疼痛选择。本文详细概述了我们对TDC基础机制的持续知识,并强调了进一步研究的可能性,以改善TDC作为疼痛管理工具的临床实用性。
引用:Shaurya Mahajan。等。“与经颅光生物调节(TPBM)相连的个性化重复经颅磁刺激(PRTMS®),用于共发生的创伤性脑损伤(TBI)和创伤后应激障碍(TBI)和创伤后应激障碍(PTSD)”。ACTA科学神经病学8.3(2025):20-27。
治疗,超声能量从多个超声音元素沉积到大脑中的特定位置,以升高温度并消融靶组织。tcMRgFUS treatment-planning is usually performed in 3 steps: 1) CT images are acquired to estimate regional skull density and skull geometry and to estimate ultrasound attenuation during ultra- sound wave propagation, 1 2) MR images are acquired to identify the ablation target in the brain, 1 and 3) the CT and MR images are fused to facilitate treatment-planning.最大程度地减少涉及的步骤以进行实际治疗可能会对临床工作流产生积极影响。在这里,我们通过消除CT成像(因此没有辐射)来关注最小的患者负担的含义,并根据Ultrashort TE(UTE)图像将其替换为颅骨的合成CT。UTE MR成像是对短-T2组织组件(例如骨骼)成像的重要技术。先前的研究
本观点的目的是提出并讨论将背外侧前额叶皮层的经颅磁刺激 (TMS) 与虚拟现实 (VR) 食物暴露相结合,用于治疗食物成瘾。“食物成瘾”是一种功能失调的饮食模式,通常见于神经性贪食症和暴食症等饮食失调症 (ED)。由于需要食用某种物质(食物)和存在依赖行为,食物成瘾与物质使用障碍相提并论。近年来,VR 已被应用于 ED 的治疗,因为它通过食物暴露代替真实刺激来触发心理和生理反应。虚拟现实提示暴露疗法已被证明是一种有效的技术,可调节 ED 中的焦虑和食物渴望。此外,TMS 已被证明可以调节与神经精神疾病有关的电路和网络,并可有效治疗尼古丁渴求和消费以及可卡因使用障碍等成瘾。模拟技术和神经刺激的结合可能会比单一干预带来更好的改善,因为它意味着认知和神经心理学技术的存在。本文将讨论这种方法的可能优势。
新生儿成熟度:超声检查结果 早产儿 足月儿 室性脑出血 I 级 3(7.5%) 0(0.0)% 室性脑出血 III 级 1(2.5%) 0(0.0)% 硬膜下出血 0(0.0)% 1(2.5%) 脑内血肿 0(0.0)% 1(2.5%) PVL 1(2.5%) 0(0.0)% HIE 0(0.0)% 10(25%) 脑积水 0(0.0)% 8(20%) 先天性病变 0(0.0)% 5(12.5%)
Gonterman F.(2023)。一项系统的审查评估了主要抑郁症中对经颅磁刺激反应的与患者相关的预测指标。神经精神病和治疗,19,565–577。Mishra J等(2022)。新兴的神经治疗技术。Loscalzo J,&Fauci A和Kasper D和Hauser S,&Longo D和Jameson J(编辑。),哈里森的内科原理,21e。McGraw Hill。 nguyen B等(2019)。 患者治疗脑损伤。 mitra r(ed。 ),康复医学原则。 McGraw Hill。 Raj K.S.等(2023)。 情绪障碍(抑郁和躁狂症)。 Papadakis M.A.和McPhee S.J.和Rabow M.W.和McQuaid K.R.(编辑。 ),当前的医学诊断和治疗2023。 McGraw Hill。 Raj Y等人(2019年)。 抑郁症。 Feldman M.D.和Christensen J.F.和Satterfield J.M.和Laponis R(编辑 ),行为医学:临床实践指南,5E。 McGraw Hill。 S.E. Hal等人(2014年)。 第515-518页。 Vida,R。G.等。 (2023)。 在两次抗抑郁治疗失败后,重复经颅磁刺激(RTMS)对重度抑郁症(MDD)的辅助治疗的疗效:随机假手术对照试验的荟萃分析。 BMC精神病学,23(1),545。 Hsu,C。W.等。 (2024)。 神经科学和生物行为评论,156,105483。 Jin,Y。等。 (2024)。 (2024)。McGraw Hill。nguyen B等(2019)。患者治疗脑损伤。mitra r(ed。),康复医学原则。McGraw Hill。 Raj K.S.等(2023)。 情绪障碍(抑郁和躁狂症)。 Papadakis M.A.和McPhee S.J.和Rabow M.W.和McQuaid K.R.(编辑。 ),当前的医学诊断和治疗2023。 McGraw Hill。 Raj Y等人(2019年)。 抑郁症。 Feldman M.D.和Christensen J.F.和Satterfield J.M.和Laponis R(编辑 ),行为医学:临床实践指南,5E。 McGraw Hill。 S.E. 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•癫痫发作或任何癫痫发作史增加了未来癫痫发作的风险;或•当前抑郁发作中存在急性或慢性精神病症状或疾病(例如精神分裂症,精神分裂症或精神分裂症);或•包括癫痫,脑血管疾病,痴呆症,颅内压增加,具有重复性或严重头部外伤的病史或中枢神经系统(CNS)的原发性或继发性肿瘤的神经系统疾病;或•显着损害的基本功能,定义为维持生命所必需的功能,例如喂养和补充自身;或•距离TMS磁管线圈或其他植入金属物品30厘米或更少的植入磁性医疗设备,包括但不限于耳蜗植入物,植入植入的心脏验证器除颤器(ICD),Pacemaker,Pacemaker,Deep Brain刺激剂,Deep Brain刺激剂,Vagus神经刺激器或金属Aneurysm clipsm clips或Coils stents,or stape,或者或stapect。
跨颅聚焦超声(TFU)是一种无创神经调节的新兴技术。使用TFU进行了几项研究,用于针对靶向大脑区域的非浸润性神经刺激,包括主要运动皮层和海马2,Amygdala 3和Thalamus 4。对重点超声神经调节的第一个人类经颅应用涉及刺激额叶皮质应用于31例受慢性疼痛影响5的患者。随后使用TFU技术的使用,描述了针对健康志愿者的主要体感皮层,在患者内,假受控的研究中6。对TFU在神经调节中的应用中,对临床界的兴趣大大增加了,最近发表了几次评论,以总结有关该主题的最新情况1,7-10。