儿童大部分药物为口服给药,但各年龄段儿童小肠药物代谢酶(DME)和药物转运体(DT)的蛋白质丰度信息仍不明确,这阻碍了儿童精准用药。为了探索 DME 和 DT 的年龄相关差异,收集了儿童和成人空肠和回肠手术剩余的肠组织,并通过靶向定量蛋白质组学分析了顶端钠 - 胆汁酸转运蛋白、乳腺癌耐药蛋白(BCRP)、单羧酸转运蛋白 1(MCT1)、多药耐药蛋白 1(MDR1)、多药耐药相关蛋白(MRP)2、MRP3、有机阴离子转运多肽 2B1、有机阳离子转运蛋白 1、肽转运蛋白 1(PEPT1)、CYP2C19、CYP3A4、CYP3A5、UDP 葡萄糖醛酸转移酶(UGT)1A1、UGT1A10 和 UGT2B7。分析了 58 名儿童(48 条回肠、10 条空肠,年龄范围:8 周至 17 岁)和 16 名成人(8 条回肠、8 条空肠)的样本。比较年龄组时,成人回肠中的 BCRP、MDR1、PEPT1 和 UGT1A1 丰度明显高于儿童回肠。空肠 BCRP、MRP2、UGT1A1 和 CYP3A4 丰度在
几十年来,药物治疗中“一刀切”的理想概念面临着患者反应各异的挑战。这一概念逐渐被精准剂量所取代,在精准医疗的保护下,患者接受个性化治疗,以最大限度地降低潜在药物不良反应或无效的风险(Darwich 等人,2021 年)。由于遗传和环境因素的多样性,个体间治疗反应经常存在很大差异。决定药效学差异的协变量尚未充分研究。然而,定义药代动力学变异性的个体属性已经得到充分证实。这些在精准剂量中发挥着重要作用,涉及 I 期和 II 期药物代谢酶的遗传多态性、药物间相互作用 (DDI)、疾病本身对功能的调节作用以及酶和转运蛋白的活性等因素。在个体水平上确定影响酶和转运蛋白活性的主要因素对于个性化治疗至关重要。 然而,多种因素之间的复杂相互作用导致复杂的药物-药物-基因-疾病相互作用,难以预测,有时还会导致致命的后果 ( Storelli 等人,2018 )。 因此,迫切需要增加迄今为止收集的有关这些变异源的知识在临床实践中的应用。 模型知情精准给药 (MIPD) 以及更好的患者特征描述是帮助临床医生进行个性化患者护理的有力工具。 这些基于计算机的建模和模拟技术可以整合有关个体酶和转运蛋白能力的信息以及许多其他因素,以预测特定患者的药物剂量并管理复杂的药物-药物-基因-疾病情景 ( Polasek 等人,2019 )。因此,本期杂志致力于研究精准剂量以及细胞色素 P450 (CYP)、转运蛋白基因多态性、药物相互作用和疾病对药物安全性和有效性的影响。在肿瘤学中,酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 的发展通过提高患者存活率,特别是血液肿瘤患者,彻底改变了抗癌靶向治疗。然而,20-25% 的慢性粒细胞白血病 (CML) 患者治疗失败
摘要:酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 在癌症治疗方法的革命性发展中发挥了决定性作用,为提高生活质量提供了非侵入性、可耐受的治疗方法。尽管如此,TKI 治疗的反应程度和持续时间取决于癌症分子特征、产生耐药性的能力、种系变异引起的药代动力学改变以及膜转运蛋白和代谢酶水平上不必要的药物相互作用。大量获批的 TKI 是有机阳离子转运蛋白 (OCT) 的抑制剂。少数也是它们的底物。这些转运蛋白具有多特异性,在正常上皮细胞中高度表达,特别是在肠道、肝脏和肾脏中,因此可以说是 TKI 与其他 OCT 底物相互作用的相关位点。此外,OCT 通常在癌细胞中受到抑制,可能导致癌细胞对 TKI 产生耐药性。本文回顾了体外和体内报道的 OCT 与已批准和正在开发的 TKI 的相互作用,并批判性地讨论了其潜在的临床影响。
摘要:(1) 背景:口服靶向抗癌药物容易受到系统前药代动力学药物相互作用 (DDI) 的影响。由于大多数此类药物是肠道和/或肝脏细胞色素 P-450 酶和肠道膜转运蛋白的底物,因此很难确定这些 DDI 的性质(即基于酶还是基于转运蛋白)。(2) 方法:DDI 和对照期(MAT 比率 < 0.77 或 >1.30)之间的平均吸收时间 (MAT) 差异已被提出,以暗示肠道水平的 DDI 中存在转运蛋白。该方法已应用于大量口服靶向抗癌药物(n = 54,涉及 77 项 DDI 研究),这些药物来自国际文献和/或可公开访问的 FDA 文件中的 DDI 研究。 (3) 结果:33 项 DDI 研究表明 MAT 存在显著变化,其中 12 项可通过调节流出转运蛋白来解释。在 21 项 DDI 研究中,调节流出转运蛋白无法解释 MAT 变化,这表明流入转运蛋白可能在肠道吸收中发挥相关作用。 (4) 结论:该方法可以提示肠道转运蛋白参与 DDI,应与体外方法结合使用,以帮助了解 DDI 的起源。
膜转运蛋白对药物处置,功效和安全性的影响现在已得到充分认可。自从国际运输商联盟的首次出版物以来,在了解转运蛋白的作用和功能以及在评估和预测转运蛋白介导的活性,毒性和药物 - 药物相互作用(DDIS)方面取得了重大进展。值得注意的进步包括对固有和外部因素对转运蛋白活性的影响的了解,基于生理的药代动力学建模在预测转运蛋白介导的药物介入中的应用,内源性生物标记物在评估转运蛋白介导的DDIS的鉴定以及SLC和ABC的Cryogen Electon Mircopy结构的确定。本文概述了这些关键发展,强调了未解决的问题,监管考虑和未来的方向。
画布试验显示,在建立CVD或患有2个或更多CVD危险因素的T2D患者中,LLA(主要是脚趾)的发生率更高。无论接受canagliflozin或安慰剂的治疗如何,患有先前截肢病史,周围血管疾病和神经病的患者的截肢风险最高。下肢截肢的风险不是剂量依赖性的。信任试验没有复制这些发现。
1临床医学系(Klinmed),奥斯陆大学医学院(UIO)医学院(UIO)(UIO)和神经病理学研究部,病理学系(PAT),实验室医学诊所(KLM),奥斯陆大学医院(OUS),SONGSVANNSVANNSVANNSVANN 20,NOTRORON NOTRON NOWROWAY,NO.-0372 OSS INTIBLRON, (INUM)/吕贝克皮肤病学研究所(撒谎),吕贝克大学(UZL)和大学医学中心和大学医学中心Schleswig-Holstein(UKSH),Ratzeburger Allee 160,D-23538Lübeck,德国3号卢比克,德国3号,3 3号药理学系特拉维夫大学(TAU),特拉维夫6997801,以色列 *通信:jens.pahnke@gmail.com,神经生物学,生物化学与生物物理学,乔治·S·WISE Life Sciences(TAU)的乔治·S·WISE生命科学学院;电话。: +47-230-71466†这些作者对这项工作也同样贡献。
摘要 溶质载体 (SLC) 膜转运蛋白包含一个易于处理但尚未得到充分研究的靶标家族,可用于潜在的药物干预。最近对人类遗传与疾病的关联分析,结合诸如寻找合成致死性等介入方法,揭示了各种 SLC 家族成员与未满足治疗需求的疾病之间的新联系。荧光成像板读取器 (FLIPRTM,Molecular Devices) 与响应细胞膜电位 (MP) 的荧光染料相结合,为进行 SLC 指导的药物发现提供了一个多功能平台。这是因为许多 SLC 运输带电溶质或溶质与离子结合,因此易位与 MP 的变化有关。我们展示了两次完整的高通量筛选 (HTS) 活动的结果,以说明该平台的应用。SLC 通过杆状病毒介导的转导在粘附的 U2OS 宿主细胞中表达。将染料加载到 1536 孔高密度微量滴定板中的细胞,与测试药物预孵育,并用底物(氨基酸或糖)进行攻击。通过与对未转化宿主细胞的 KCl 诱发的 MP 反应的影响进行比较,筛选出具有非 SLC 特异性作用的药物。从大约 200 万种化合物的完整筛选集合中,对 500-2000 种推定的抑制剂进行了研究,以确定对密切相关转运蛋白的特异性(也使用 FLIPR),并通过非 FLIPR 方法证实真实的 SLC 抑制(即“正交性”)。HTS 活动在有吸引力的化学空间中提供了新的化学起点,从而能够探索结构-活性关系 (SAR),并有助于在动物模型中确认每种情况下的治疗假设:药物介导的 SLC 抑制将诱导对疾病有益的生理效应。
摘要:转运蛋白介导的耐药性是抗癌药物输送的主要障碍,也是癌症药物治疗失败的主要原因。膜溶质载体 (SLC) 转运蛋白在细胞对药物的摄取中起着至关重要的作用。SLC 转运蛋白的表达和功能在癌细胞中可能下调,从而限制药物进入肿瘤细胞,导致药物治疗无效。在这篇综述中,我们总结了目前对不同类型癌症中低 SLC 转运蛋白表达介导的耐药性的理解。SLC 转运蛋白靶向策略的最新进展包括利用转运蛋白的前药和纳米载体的开发以及对癌细胞中 SLC 转运蛋白表达的调节。这些策略将在未来抗癌药物疗法的发展中发挥重要作用,使药物能够有效地输送到癌细胞中。
摘要:(1) 背景:口服靶向抗癌药物容易受到系统前药代动力学药物相互作用 (DDI) 的影响。由于大多数此类药物是肠道和/或肝脏细胞色素 P-450 酶和肠道膜转运蛋白的底物,因此很难确定这些 DDI 的性质(即基于酶还是基于转运蛋白)。(2) 方法:DDI 和对照期(MAT 比率 < 0.77 或 >1.30)之间的平均吸收时间 (MAT) 差异已被提出,以暗示肠道水平的 DDI 中存在转运蛋白。该方法已应用于大量口服靶向抗癌药物(n = 54,涉及 77 项 DDI 研究),这些药物来自国际文献和/或可公开访问的 FDA 文件中的 DDI 研究。 (3) 结果:33 项 DDI 研究表明 MAT 存在显著变化,其中 12 项可通过调节流出转运蛋白来解释。在 21 项 DDI 研究中,调节流出转运蛋白无法解释 MAT 变化,这表明流入转运蛋白可能在肠道吸收中发挥相关作用。 (4) 结论:该方法可以提示肠道转运蛋白参与 DDI,应与体外方法结合使用,以帮助了解 DDI 的起源。