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与具有复杂创伤历史的成年人一起工作
可以通过各种方式定义创伤。美国精神病学协会（2022）和世界卫生组织（2021）都将创伤事件定义为涉及实际或威胁性死亡，严重伤害或性暴力或事件的经历，这些事件本质上极大威胁或恐怖。使用这些定义，研究表明，全球每三个人中至少有两个人将在其一生中至少经历一个创伤性事件，许多事件都经历了多个事件（Benjet等，2016）。暴露在各个国家中可能会有所不同，美国成年人的全国样本发现终生暴露率高达90％，而多种创伤事件类型的暴露是范数（Kilpatrick等人，2013年）。当一个人报告发生一个或多个创伤事件时，可能会进一步评估它们的创伤后应激障碍（PTSD）和复杂的PTSD（CPTSD）。PTSD是一种以各种方式进行创伤的记忆，并伴随着回避，消极的思想和情感和高音（美国精神病学协会，2022年）。复杂的PTSD（CPTSD）是一种涉及与PTSD相同标准（每个ICD-11标准）的条件，再加上标记为自我组织困难（DSO）的其他问题，即影响失调，负面自我概念，负面自我控制和关系干扰（世界卫生组织，世界卫生组织，20211）。然而，上述方法可能存在局限性，以定义创伤和创伤后反应以及心理学专业实践的行为。这些局限性包括：（1）创伤性生命事件类别中的异质性； （2）围绕创伤事件发生的情况不关注； （3）将创伤的心理形式排除在创伤事件类别之外； （4）过度强调特定的诊断，尤其是PTSD。首先，研究表明，创伤性生命事件类别内有很多异质性，而创伤事件在各种关键特征上可能有所不同。例如，因素分析揭示了集体暴力，人身伤害，人际暴力，亲密伴侣和性暴力和性暴力和性暴力，事故，伤害和其他异质事件之间的差异，具有不同生命周期率和有条件的ptssd危险的创伤性事件的子类别（benjet and anjet an an al an an an al an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an an al an an an al an an al an an an al an an an an an an an an an an an an。这样的发现提出了一个问题，即经历了不同类型的创伤事件的人是否在其他重要方面可能有所不同，因此需要不同的干预方法（Kip等，2023）。第二，围绕创伤事件发生的上下文因素的注意力不集中，风险掩盖了不同类型的创伤事件之间的进一步重要差异。例如，尽管LEC-5等标准措施（Contractor等，2020; Stevenson等，2023; Weathers等人，2018a，2018b，2018b）在有限的程度上询问创伤历史的上下文，例如通过直接评估了一个人（第一手）或与众不同的事件（第一手），E。G. E.G.，E。G.，E。G.，E。G.，E。G. G.
创伤性脑损伤后神经可塑性。神经康复的重要性
这项研究旨在加深对神经可塑性在创伤后损伤中的作用的理解，从而对神经元组织造成身体损害。这项研究的重点是大脑如何通过表观遗传重塑，适应并应对这些最初的伤害以促进恢复。该方法包括使用临床密钥，PubMed，Scopus，Scopus，Science Direct，Web of Science和Google Scholar等数据库，仅限于2019年至2023年发表的英语和西班牙语文章的描述性书目审查。包括相关的科学文章，书籍和公认的指南。此外，通过对医学护理小组的医学病史和访谈来评估五例脑损伤患者的临床病例，以分析神经康复的有效性。结果表明，神经元可塑性是神经系统适应和重组的能力，是创伤性脑损伤后恢复的基础。据观察，结构和功能的神经可塑性过程允许形成新的突触和加强现有突触，从而促进运动和认知功能的恢复。NeuroRehabicitation包括物理治疗，职业治疗，言语治疗和神经刺激等技术，可有效地改善患者的生活质量。通过强调神经可塑性和神经康复对创伤后脑损伤的患者的恢复的重要性，建议实施个性化和先进的治疗方法以优化结果。
行动中的同理心：创伤信息律师
“创伤知识的律师承认创伤的存在及其在法律体系中的影响，对人类需要的创伤指标做出了回应，并试图防止重新创造。它的好处包括提高客户和律师对法律程序或结果的满意度，通过消除可能因创伤而造成的障碍来确定幸福感和增加司法或法律服务的机会。” [Maki，H.，Florestal，M.，McCallum，M。，＆Wright，J。K.（2023）创伤性法律：律师韧性和康复的入门（第一版）。美国律师协会。]写这本书的主要动机是与太多的客户和其他法律制度利益相关者交谈，他们说他们在法律体系的经验并没有改善他们的情况。我听说过很多次，而不是帮助情况或案件，法律服务通常会造成弊大于利（或至少弊大于必要的弊大）。此外，对我来说，律师遇到不良工作场所的健康状况并受到健康问题的影响也就不足为奇了。这是一个每天都要求许多人辩论或以其他方式参与冲突的职业。对法律服务的创伤方法是一种工具，可以帮助提高客户对自己的经验的满意度，减少司法障碍（以及法律服务障碍），可能改善法律成果，甚至改善律师福祉。II。 了解创伤及其影响II。了解创伤及其影响
评估入院时脑部计算机断层扫描结果对预测创伤性脑损伤患者的长期预后
摘要 目的 评估中低收入国家 (LMIC) 创伤性脑损伤 (TBI) 患者的入院脑部计算机断层扫描 (CT) 扫描结果以预测长期神经系统结果。材料与方法 对 2017 年 3 月至 2018 年 4 月期间入住三级急诊医院的遭受 TBI 并在创伤后 12 小时内接受脑部 CT 扫描的患者进行前瞻性评估。所有住院至少 24 小时的患者在 12 个月后通过电话联系以评估他们的神经系统状况。结果 我们对 180 名患者进行了 12 个月的随访，其中大多数为男性 (93.33%)。 CT 发现的脑部变化，例如脑挫伤（BC；p = 0.545）、硬膜外出血（EDH；p = 0.968）和颅底骨折（SBF；p = 0.112）与较差的神经系统结果无关；然而，硬膜下出血（SDH；p = 0.041）、蛛网膜下腔出血（SAH；p 0.001）、脑肿胀（BS；p 0.001）、皮质沟消失（ECS；p = 0.006）、脑基底池消失（EBC；p 0.001）、凹陷性颅骨骨折（DSF；p = 0.017）和脑中线移位 > 5 毫米（p = 0.028）与较差的结果相关。
疼痛和创伤性脑损伤的研究评论
tbi是现代战争的签名伤害，在军事人口中，爆炸暴露已成为TBI的普遍原因，而不是由于头部旋转加速而导致的头部撞击和伤害。1-6在军队中，大多数TBI被归类为温和，格拉斯哥昏迷量表得分为13-15，困惑或迷失方向的状态持续不到24小时，意识丧失长达30分钟，并且/或记忆力损失持续不到24小时。尽管轻度TBI（MTBI）通常具有微妙的性质，但MTBI的相当比例的长期症状会出现长期脑中的症状，例如认知功能障碍，情绪和睡眠以及躯体症状，包括疼痛。7-9关于TBI后生活质量的研究表明，与伤害相关的疼痛可能在残疾，恢复和恢复生产力和TBI之后的工作中具有核心作用。10-13
传统和智能道路状况监控的骑士的高级传感器技术：评论
摘要：创伤后的急性肾脏损伤对患者的康复产生严重影响，因此需要采取综合方法来进行紧急护理和肾脏病。本评论旨在提供对创伤引起的肾病的综合理解，强调了病理生理学洞察，诊断技术和战略干预的最新进步。我们的主要发现强调了生物标志物的作用，例如中性粒细胞明胶酶相关的脂肪蛋白和肝脂肪酸结合蛋白，以及成像技术，例如在AKI早期检测中，例如对比增强超声。预防策略，包括侵略性液体复苏，避免肾毒性剂和血液动力学优化，对于缓解AKI进展至关重要。将这些方法整合到创伤护理框架中旨在增强患者的结果，并为未来的研究和临床改进奠定基础。
新泽西州创伤性脑损伤咨询委员会 2024 年 7 月 23 日
工作人员和嘉宾： Sakina Ladha Sophie Wilkinson Lee Grimanis Adam Neary Nicole Roldan-Roberts Margaret Lumia Barbara Chabner Jacqueline Moskowitz Rose Coculo Meredith Van Pelt Tom Grady 幸存董事会成员： Tara Buggie Cathy Trapani Patricia Thompson Matt Collura Christopher Mueller 缺席理事会成员： Wendy Berk、Katherine Hempstead、Dr. Gregory Przybylski、Katrina Majewski、Robert Robinson、Virgilio Caraballo 缺席董事会成员： Sandra Barnett、Ginamarie Williams、Inger Magnusson 欢迎、介绍、审查会议记录、部门更新：
多沙唑立即释放，作为创伤后应激障碍噩梦的替代方法：病例报告
创伤后应激障碍（PTSD）是一种精神健康障碍，其特征是暴露于创伤事件，随后避免，自主症状，入侵症状，噩梦，闪回等等。），以及至少一个月的情绪，认知，唤醒和反应性的改变（1）。PTSD可能在经历了威胁生命或恐怖事件（例如暴露于战争，战斗，性暴力等）之后引起的，并且在全球范围内是一个相当普遍的诊断。1995年的全国合并症调查研究了美国的5,877名年龄在美国15至54岁的人，发现总体寿命PTSD患病率为7.8％，女性为10.4％，男性为5.0％（2）。PTSD的一线治疗涉及心理治疗和药理干预措施，这些干预措施通常用于结合。疗法包括认知加工疗法，暴露疗法，以创伤为中心的治疗，心理动力疗法，认知行为疗法和家庭疗法。（3）一线药理干预措施主要包括选择性 - 羟蛋白再摄取抑制剂（SSRI），例如氟西汀，帕罗西汀和舍曲雷林，以及5-羟色胺 - 甲肾上腺素再摄取抑制剂抑制剂（SNRI），例如Venlafaxine。舍曲林和帕罗西汀是美国食品药品监督管理局（FDA）批准的用于管理PTSD的唯一药物（6）。