Chit 的生物学作用尚未被充分认识,尽管已证实它能水解几丁质,而几丁质是许多昆虫和病原体的结构和功能成分 [2]。在正常个体和 CHIT1 基因外显子 10 突变的患者血浆中发现了 Chit 活性的变化,从而导致无症状的 Chit 活性缺乏 [3, 4]。这种酶缺乏的病理生理意义尚不十分清楚。在正常个体中,Chit 活性已被确定为巨噬细胞活化的标志。事实上,患有伴有显著吞噬细胞活性的慢性疾病的患者,如溶酶体戈谢病和尼曼匹克病 [5]、β-地中海贫血 [6] 或动脉粥样硬化 [7],以及患有急性和慢性寄生虫感染的患者,如疟疾和利什曼病 [8],其血浆中的 Chit 活性均升高。据报道,在戈谢病 [9] 中存在鞘内 Chit 活性的证据,并且初步研究也表明,在一些慢性炎症性神经系统疾病(如中风和多发性硬化症)中也存在这种活性 [10, 11]。在创伤性脑损伤 (TBI) 中,人类和动物研究均报告了鞘内胶质细胞活化、巨噬细胞浸润和细胞因子产生增加 [12, 13]。特别是慢性胶质细胞活化与神经退行性病变的进展有关 [14]。
预测创伤性脑损伤 (TBI) 患者功能结果的最佳方法是神经心理学评估。TBI 研究的指数级增长主要集中在诊断和治疗上。现有文献缺乏兼具学术性和实用性的全面神经心理学综述。为此,我们小组对 TBI 进行了概述,并进行了进一步的探讨,TBI 通常包括定义、类型、严重程度和病理生理学。我们结合了使用特定神经成像技术的原因,以及对 TBI 病例进行的常见神经心理学评估的最新发现及其与结果的关系。此外,我们还提供了表格,概述了不同年龄组的估计恢复轨迹及其风险因素,并涵盖了现象学研究,进一步涵盖了一系列现有的、有前途的认知康复/补救工具。最后,我们强调了当前研究的差距和有益的方向。
是孟买塔塔社会科学研究所(TISS)人类生态学学院的副教授。她已经完成了博士学位。来自Tiss,孟买和她的M.Phil。班加罗尔Nimhans的临床心理学中。 她是一位拥有20多年经验的心理治疗师,并且与孩子,青少年,夫妻和家庭合作。 她在硕士课程中教授心理治疗和咨询课程,并监督受训人员和从业者。 她是Rahbar的项目主管,Rahbar是一项旨在促进印度心理健康从业人员培训,监督和专业发展的计划。 她还领导了心理健康倡导的学校倡议(SIMHA),该计划旨在通过倡导,研究和能力建设来促进学校中年轻人的福祉。 她是Apnishala的受托人,该组织致力于使儿童从贫困环境中获得生活技能教育。 她对心理治疗师和辅导员培训,监督和反思性实践有浓厚的兴趣,并进行了研究,并撰写了同一章节和论文。班加罗尔Nimhans的临床心理学中。她是一位拥有20多年经验的心理治疗师,并且与孩子,青少年,夫妻和家庭合作。她在硕士课程中教授心理治疗和咨询课程,并监督受训人员和从业者。她是Rahbar的项目主管,Rahbar是一项旨在促进印度心理健康从业人员培训,监督和专业发展的计划。她还领导了心理健康倡导的学校倡议(SIMHA),该计划旨在通过倡导,研究和能力建设来促进学校中年轻人的福祉。她是Apnishala的受托人,该组织致力于使儿童从贫困环境中获得生活技能教育。她对心理治疗师和辅导员培训,监督和反思性实践有浓厚的兴趣,并进行了研究,并撰写了同一章节和论文。
一般信息 本次会议旨在增进急性护理提供者对创伤护理的具体了解。 目标受众 此活动面向医生、医师助理、执业护士、护士、学生、住院医生、医务人员、急救人员和护理人员以及其他对创伤护理感兴趣的人。 地点 亲自参加:Marshfield Clinic Health System, Inc. (MCHS),东翼 1100 N. Oak Avenue, Marshfield, WI 54449,会议室#5。将车停在 C 停车场并进入东翼入口(员工必须将车停在员工指定停车场)。乘电梯到 4 楼。(见下图)。 虚拟:团队(仅向已注册的参与者提供链接) MCHS 保留将会议切换为仅限虚拟形式的权利,如有必要,参与者将收到任何更改或更新通知。 认证声明 Marshfield Clinic Health System, Inc. 获得威斯康星州医学会的认证,可为医生提供继续医学教育。积分声明指定 Marshfield Clinic Health System, Inc. (MCHS) 指定此现场活动最高可获得 3.75 AMA PRA 类别 1 积分 TM 。医生应仅索取与其参与活动程度相称的积分。联合健康专业人员联系时间声明
自 2022 年 4 月 1 日起,NC TBI 豁免已获得 CMS 批准,有效期为五年。当前 NC TBI 豁免的第一年有 107 个名额。名额按先到先得的原则发放。Alliance 制定了一份 TBI 豁免兴趣清单,以跟踪和支持对豁免表示兴趣的个人以及那些被确定可能受益于豁免的个人。Alliance 还聘请了一名 TBI 指南工作人员,协助兴趣清单上的个人收集 TBI 豁免护理水平流程所需的临床文件,以确定个人是否符合豁免中概述的护理水平。TBI 指南协助兴趣清单上的个人,如果尚未获得保障,则需要申请医疗补助。续约还包括将受伤日期改为 18 岁及以上,并将联邦贫困水平改为 300% 以获得 TBI 豁免资格。自 2023 年 4 月 1 日起,CMS 批准 NC TBI 豁免扩展到梅克伦堡县和奥兰治县。现在 Alliance 服务的所有六个县都提供该服务。Alliance 已招募并加入了 TBI 豁免提供商,为梅克伦堡县和奥兰治县提供服务。Alliance 正在将 TBI 豁免兴趣名单上并居住在梅克伦堡县和奥兰治县的个人纳入 TBI 豁免。
苏珊·温克勒(Susan Winckler):您好,欢迎您在房间里和那些实际上加入我们的人。我是苏珊·温克勒(Susan Winkler),我是里根·乌德尔(Reagan Udall)FDA基金会的首席执行官。我们很高兴召开有关推进创伤后应激障碍治疗的公开会议,并与FDA和其他联邦机构合作。对于那些是基金会工作新手的人来说,我们是国会创建的非营利性,非政府组织,旨在帮助FDA更多地保护和促进公众的健康。我们这样做的一种方式是召集会议,例如该会议,以帮助该机构(食品药品监督管理局(FDA))共享信息,并听取利益相关者有关重要问题的信息。这些参与机会有助于告知该机构的工作。但是,我们不建议FDA就监管决策做出建议。 在开始之前,我有一些管家问题,以确保我们有一个富有成效且引人入胜的会议。 我们的大多数演讲者和几位参与者都聚集在华盛顿特区基金会的总部。 我们也有大量的虚拟参与者。 对于我们的虚拟参与者,可以在聊天中找到与今天的会议材料的链接。 ,您的房间里的那些人在办理入住时应该收到材料。 所以,让我们快速记下议程,并在(那个)家政管理方面进行更多注意。 由于会议的规模,虚拟参与者的摄像机和麦克风在整个活动期间都将保持不变,但一个重要的例外。但是,我们不建议FDA就监管决策做出建议。在开始之前,我有一些管家问题,以确保我们有一个富有成效且引人入胜的会议。我们的大多数演讲者和几位参与者都聚集在华盛顿特区基金会的总部。我们也有大量的虚拟参与者。对于我们的虚拟参与者,可以在聊天中找到与今天的会议材料的链接。,您的房间里的那些人在办理入住时应该收到材料。所以,让我们快速记下议程,并在(那个)家政管理方面进行更多注意。由于会议的规模,虚拟参与者的摄像机和麦克风在整个活动期间都将保持不变,但一个重要的例外。在评论期间,将授予您对利益相关者的评论的事先确认的人,并显示视频。我们正在录制这次会议,我们将在下周在Foundation网站Reaganudall.org上发布录音。
重返工作岗位的最佳时间取决于您的工作和所遭受的脑损伤类型。一般来说,即使您感觉良好且没有具体问题,也建议您先与您的雇主讨论相关事宜。这通常是因为您的整体精力水平可能会降低,分阶段重返工作岗位可能更明智。您的雇主有责任支持您恢复就业的努力,通常帮助您适应任何新情况符合他们的利益。如果您在重返工作岗位方面遇到困难,大脑慈善机构将提供帮助和支持;他们的电话号码印在本手册的背面。如果需要帮助您重返工作岗位,您的全科医生可能会为您提供职业康复服务。
1旧金山大学威尔神经科学研究所的精神病学和行为科学系;公元前2 BC儿童医院研究所,加拿大不列颠哥伦比亚省温哥华; 3不列颠哥伦比亚大学医学遗传学系; 4不列颠哥伦比亚大学医学院分子医学与治疗学中心; 5精神病学和人类行为系,布朗大学沃伦·阿尔珀特医学院; 6 Neukom计算科学研究所,达特茅斯学院; 7加拿大安大略省多伦多加拿大加拿大高级研究所的儿童和大脑发展计划; 8 Edwin S.H.不列颠哥伦比亚大学Leong健康衰老中心;和加州大学旧金山分校发展医学科儿科学系9不列颠哥伦比亚大学Leong健康衰老中心;和加州大学旧金山分校发展医学科儿科学系9
摘要背景创伤是老年患者发病和死亡的主要原因,其治疗具有挑战性。由于这些患者先前存在的慢性疾病,很难对其进行结果评估,因为可能无法分离出创伤性脑损伤的影响。本研究旨在检查三级护理中心老年创伤性脑损伤患者的临床结果以及流行病学和临床放射学特征。方法本研究纳入了 2016 年至 2020 年期间在乔治国王医科大学接受治疗的 60 岁头部受伤患者的临床记录。患者在门诊或通过电话咨询进行随访。使用患者的格拉斯哥结果评分 (GOS) 更新随访期,以了解当前的神经系统状况和相关的放射学检查。结果受试者的平均年龄为 66.16 6.55 岁。道路交通事故是脑损伤的最常见原因(448 [68.5%])。总体而言,41% 的患者在入院时患有严重头部损伤(格拉斯哥昏迷评分,GCS < 9)。住院死亡率为 25.2%。总体而言,60.7% 的出院患者预后良好(GOS:4 或 5)。入院时的 GCS、最佳运动反应和相关合并症(糖尿病)可显著预测 6 个月后的预后。大多数患者(82.6%)年龄在 60 至 70 岁之间。结论道路交通事故是老年人脑损伤的最常见原因。大多数患者得到了医疗处理,并且大多数患者出院(74.8%)。在出院患者中,39.3% 的患者预后不良。