印度政府 (GoI) 及其国家结核病消除计划 (NTEP) 已制定了实现结核病消除的宏伟目标。结核病应对战略的一个重要部分是各州政府与各种私营部门参与者签订合同,以扩大结核病活动的覆盖范围,在新的领域提供激增支持,并建立创新的伙伴关系和服务提供模式。这包括与私营供应商支持机构 (PPSA) 签订合同,这些机构是与私营供应商合作以促进优质结核病护理和预防的中介机构。签订合同需要许多新技能——定义工作范围、发布提案请求 (RFP) 和评估响应、最终确定和管理合同以及核实、验证和处理发票。这些职能执行不力可能导致合同最终确定延迟、付款延迟以及私营部门合作伙伴的现金流问题。这些挑战严重阻碍了供应商有效运营和及时提供服务的能力。本文档提供了一组工具的目录,这些工具可以帮助更有效地实施这些功能,并带有可下载的超链接,可访问所有可用资源。
卫生与家庭福利部,3,新德里Janpath的Sansad Marg 3 - 110001 http://www.tbcindia.gov.in 2024年3月
摘要抗生素治疗的结核病可减少促炎细胞因子,这是营养不良的原因之一。肠道细菌,坚果菌和型菌群的比例分化了对药物敏感和耐药性结核的比例。肠道轴理论解释了结核病如何改变肠道菌群和免疫反应。肠肺轴是一个双向系统,可允许微生物产物,内毒素,代谢产物,激素和细胞因子进入血液,并影响肠和肺部。益生菌可能会影响结核病免疫反应。此叙述性评论包括2010年至2023年之间用英语和印度尼西亚人进行的研究。评论将使用数据库Cochrane库,Scopus,Medline,PubMed和Gray文献。使用来自肺结核患者的标本,感染结核分枝杆菌的健康志愿者,患有肺结核病病史的志愿者以及与肺结核患者紧密接触的志愿者都有资格。当前的评论强调了结核病中益生菌使用引起的免疫调节。因此,益生菌已被证明可以增强针对结核病的免疫反应。需要更多的研究来了解益生菌在不同类型的结核病中的作用,以及不同益生菌细菌对免疫调节的影响。关键字:肠肺轴;免疫;乳杆菌;微生物群;结核分枝杆菌
Dheda K、Gumbo T、Maartens G、Dooley KE、McNerney R、Murray M、Furin J、Nardell EA、London L、Lessem E、Theron G、van Helden P、Niemann S、Merker M、Dowdy D、Van Rie A、Siu GK、Pasipanodya JG、Rodrigues C、Clark TG、Sirgel ASR、Esmail ASR、HHS Chang KC、Lange C、Nahid P、Udwadia ZF、Horsburgh CR Jr、Churchyard GJ、Menzies D、Hesseling AC、Nuermberger E、McIlleron H、Fennelly KP、Goemaere E、Jaramillo E、Low M、Jara CM、Padayatchi N、Warren RM。耐多药、广泛耐药和无法治愈的结核病的流行病学、发病机制、传播、诊断和管理。 Lancet Respir Med 2017; 15:S2213-2600(17)30079-6。
BCG(卡介苗)疫苗是一种由活的但减毒的结核病菌菌株制成的疫苗。BCG 疫苗接种不能预防个人感染结核病。但是,它可以防止病情发展。据报道,它对严重疾病(例如结核性脑膜炎和幼儿播散性疾病)的保护率超过 70%。只有在儿童感染结核病菌之前接种 BCG 才有用。
• 临床指南:开始生物治疗前筛查潜伏性结核感染;布里斯托大学医院 NHS 基金会信托;2018 年 10 月更新 • 临床指南:针对性药物和生物药物的结核病筛查:包括抗肿瘤坏死因子药物在内的处方;帝国理工学院医疗保健 NHS 信托;2020 年 9 月 • Fernandez-Ruiz M、Meije Y 等人 (2018);ESCMID 受损宿主感染研究组 (ESGICH) 关于靶向和生物治疗安全性的共识文件;传染病视角(简介);Clin Microbiol Infect Off Publ Eur Soc Clin Microbiol Infect Disease 24 Suppl 2:S2-S9 • 电子药物汇编 (Emc) https://www.medicines.org.uk/emc 。访问时间:2021 年 2 月 • Bogas, M. Machado, P、Maurano AF 等人; (2010);类风湿性关节炎的甲氨蝶呤治疗:临床缓解、常见感染和结核病的治疗。来自系统文献综述的结果。临床风湿病学;2010 年 6 月;第 29 卷(第 6 期);p629-635 • Hartung, H.-P. 等人 (2016) 多发性硬化症的疾病改良疗法和感染风险;Nat. Rev. Neurol.doi:10.1038/nrneurol.2016.21 • Epstein 等人 (2018) 多发性硬化症治疗的感染性并发症:对筛查、预防和管理的影响;OFIDDOI:10.1093/ofid/ofy174 • Bua A, Ruggeri M 等人 (2017);特立氟胺对 QuantiFERON-TB Gold 结果的影响; Med Microbiol Immunol;26;p73-75 • Alkadi A 等人(2017 年)利妥昔单抗治疗导致结核病复发的风险;Int J Health Sciences 第 11 卷,第 2 期,第 41-44 页
委员会考虑了已发表的加拿大经济证据,该证据发现,与仅在高风险人群中的TST相比,对LTBI的IGRA测试要么具有成本效益或节省成本(根据标准标准)。与当前标准2(例如,BCG接种式移民,BCG接种疫苗接触和免疫强大的人)公开资助IGRA测试可能会导致额外的额外成本在299亿美元之间,而不是依赖于未来5年的额外费用,是否依赖于未来5年的额外费用,是否依赖于测试。然而,如果通过接触调查中使用IGRA来识别的移民和个人,委员会承认了至少163万美元的节省的可能性(由于以前接受过BCG疫苗的调查(节省了由于不必要的医疗后续评估和治疗而在TST中均被TST识别为LTBBI的人)。相反,当IGRA测试用于免疫功能低下的人时,可能会增加626万美元或以上的费用,因为对于那些被错误地确定为负面的(没有LTBI)的人的适当的医学评估和治疗增加了。
1 UKM 医学分子生物学研究所 (UMBI),马来西亚国民大学,56000,蕉赖,吉隆坡,马来西亚; 2 马来西亚卫生部国立卫生研究院医学研究所传染病研究中心细菌学组。 FAF:fariharesearchjourney@gmail.com SRR:srosz77@gmail.com HM:hui-min@ppukm.ukm.edu.my 运行标题:TUBERCULOSIS IN MALAYSIA * 通讯地址:UKM 医学分子生物学研究所 (UMBI), Universiti Kebangsaan Malaysia, 56000, Cheras, Kuala Lumpur, Malaysia。 +60391456321(HM);电子邮件:hui-min@ppukm.ukm.edu.my (HM) 摘要 在马来西亚,尽管采取了疾病控制和预防措施,结核病仍然是一个公共卫生问题。本综述探讨了马来西亚肺结核 (PTB) 的时间线、流行病学、管理和该国疾病的前景。PTB 于 20 世纪初首次在马来亚报告,并导致高发病率和死亡率。随着 1961 年国家结核病控制计划的建立以及每个州综合医院的胸科诊所,死亡率成功降低。尽管如此,PTB 发病率在 2011 年后稳步上升,马来西亚目前是该病的流行国家。PTB 诊断根据卫生部的临床实践指南进行,包括胸部 X 光、痰培养和抗生素敏感性测试。患者根据世卫组织的指导方针接受治疗。虽然该国近年来耐药病例减少了 0.02%;但已报告两例广泛耐药结核病病例。该国已报告了所有主要的结核分枝杆菌谱系(印度洋-大洋洲;东亚(包括北京)、东非-印度和欧-美洲)。与沙巴和砂拉越相比,北京菌株家族在马来西亚半岛的流行率更高,这表明两地病原体的进化存在差异。大多数抗生素耐药菌株都含有 rpoB 、 katG 、 embB 和 pncA 突变。在诊断、应用程序和警报系统中越来越多地使用分子平台和人工智能来进行更好的监测,并实施全民治疗,对于该国在 2035 年实现无结核病状态至关重要。关键词:肺结核、马来西亚、结核病时间表、结核病流行病学、马来西亚的结核分枝杆菌谱系、结核病控制举措
全球面临着巨大的结核病 (TB) 负担,由于患者不坚持治疗,且耐药菌株以惊人的速度传播,TB 很难根除。需要新的方法来改善诊断和治疗。金属纳米粒子 (MNP) 已显示出作为传感器探针和联合疗法的潜力,联合疗法将 MNP 与抗分枝杆菌药物结合起来,以开发新的治疗和治疗诊断方法。为了加强结核病纳米药物临床应用的理论基础,本综述重点介绍了治疗相关的 MNP 的特性和有效性。它还详细阐述了它们的抗分枝杆菌机制。本综述旨在分析有关该主题的文献,找出重要的实证结果,并确定知识空白,为未来的研究工作和技术转化提供基础。当前数据表明,MNP 是有效诊断和治疗的潜在系统,尽管需要额外的临床前和临床研究才能将这些技术引入临床。
