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结核病诊断中的人工智能
人工智能（AI）正在迅速转化结核病（TB）诊断。它正在解决准确性，效率和可及性方面的长期挑战。传统的诊断方法虽然有效，但通常会受到诸如敏感性变化和漫长的周转时间之类的局限性。AI技术，包括机器学习和深度学习算法，通过自动分析胸部X射线，基因组数据和临床参数来提供创新的解决方案。这些进步有望提高诊断准确性，加快治疗启动和个性化医学方法。但是，成功实施需要克服与数据质量，与医疗保健系统集成以及道德考虑有关的挑战。向前迈进，本文阐明了AI驱动的结核病诊断，该诊断有望通过增强的检测能力和优化的治疗策略来增强全球医疗保健结果。
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背景：接受靶向治疗的类风湿关节炎（RA）患有结核病（TB）的风险更高。这需要诊断和治疗潜在的结核病感染（LTBI）。我们旨在评估RA中LTBI的诊断和治疗在韩国有效，并通过计算接受有针对性治疗的RA患者的活动性结核病的发病率来估计结核病发育的风险。方法：我们分析了接受了接受生物疾病改良抗疾病药物（BDMARDS）或JANUS激酶（JAK）抑制剂的RA患者的两项前瞻性队列研究的数据。我们选择了靶向治疗的新起动器，并将其分为三组，分别接受肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂，非TNF抑制剂和JAK抑制剂。然后，我们比较了每组一线治疗期间的LTBI患病率，治疗率和主动结核病发生率。结果：本研究包括765例RA患者（574名TNF抑制剂使用者，132名非TNF抑制剂使用者和59个JAK抑制剂使用者）。观察期分别为1,255.2人年（PYS），264.7 PYS和53.3 PYS。所有765名患者进行了LTBI筛查，阳性率为26.5％（n = 203）。，189（93.1％）接受了治疗。只有一名患者在TNF抑制剂组中，对干扰素伽马释放分析（IGRA）为阴性，在随访期间没有接受LTBI治疗并发展了活跃的TB。结论：尽管开始靶向治疗的RA患者的LTBI患病率略有升高，但指定LTBI筛查和治疗的韩国指南有效防止潜在的TB活跃。
结核病（TB）是医院的目的...
我没有与结核病相一致的体征或症状[超过三（3）周，疲劳，夜汗，发烧和计划外的体重减轻]。我是结核蛋白皮肤测试（TST）阴性，最后测试是：（日期）____________________________ [所需的文档]我过去曾有阳性TST（现在称为潜在感染），并且在我的阳性TST之后进行了胸部X射线，没有表现出活性疾病。[所需的文档]我已经根据CDC指南完成了INH方案。（日期）____________________________ [所需的文件]我患有结核病，没有活性疾病。我的最后一个胸部X射线显示没有活性疾病（日期）______________________ [需要文件] 7。仅用于微生物学家
ESAT-6在结核病免疫病理学中的作用
结核病（TB）是由于单一传染药引起的主要死亡原因（1）。该疾病是由结核分枝杆菌（MTB）感染引起的，该疾病被认为是通过活性肺结核患者传播的。有趣的是，许多人被感染但没有表现出任何症状。目前，世界卫生组织估计，全球人口中有1/4已暴露于这种病原体（1）。确定MTB感染结果的因素包括与宿主与病原体之间相互作用相关的几个方面（2）。与MTB进行了第一次接触后，对MTB的免疫反应的许多组成部分具有牢固的诱导，包括与先天和适应性免疫反应的激活，这将确定暴露后的临床结果，范围从无症状的MTB消除到临床表现范围的活动性疾病范围。
结核病护理质量电子书
1.质量：结核病护理和控制中缺失的因素 Madhukar Pai、Zelalem Temesgen 2.从中国、印度、肯尼亚和南非的标准化患者身上吸取的关于结核病诊断质量的经验教训 Benjamin Daniels、Ada Kwan、Madhukar Pai、Jishnu Das 3.耐药结核病护理的质量：差距和解决方案 Zarir Udwadia、Jennifer Furin 4.从多个旁观者的角度看：研究和鼓励印度结核病护理质量的定性研究视角 Andrew McDowell、Nora Engel、Amrita Daftary 5.衡量和提高结核病护理质量：柳叶刀全球卫生委员会的框架和影响 Catherine Arsenault、Sanam Roder-DeWan、Margaret E. Kruk 6.实施结核病规划的质量改进：从全球艾滋病毒应对中吸取的经验教训 Daniel J. Ikeda、Apollo Basenero、Joseph Murungu、Margareth Jasmin、Maureen Inimah、Bruce D. Agins 7.结核病服务质量评估：患者和提供者的观点在识别和解决结核病服务质量差距方面的独特贡献 Charlotte Colvin、Gretchen De Silva、Celine Garfin、Soumya Alva、Suzanne Cloutier、Donna Gaviola、Kola Oyediran、Tito Rodrigo、Jeanne Chauffour 8.高质量卫生系统“革命”：重新构想结核病感染预防和控制 Helene-Mari van der Westhuizen、Ruvandhi R. Nathavitharana、Clio Pillay、Ingrid Schoeman、Rodney Ehrlich 9.结核病患者的生活质量 Ashutosh N. Aggarwal 10.艾滋病毒感染者结核病护理质量：差距和解决方案 Kogieleum Naidoo、Santhanalakshmi Gengiah、Satvinder Singh、Jonathan Stillo、Nesri Padayatchi 11.缩小结核病护理级联中的差距：以行动为导向的研究议程 Ramnath Subbaraman、Tulip Jhaveri、Ruvandhi R. Nathavitharana 12.质量至关重要：重新定义儿童结核病护理，重点关注质量 Farhana Amanullah、Jason Michael Bacha、Lucia Gonzalez Fernandez、Anna Maria Mandalakas
优化结核病治疗预测
结核分枝杆菌会引起影响肺部和肝脏的病毒感染。结核病 (TB) 是发展中国家的一个重大公共卫生问题，在这些国家，结核病通常与贫困、恶劣的生活条件和有限的医疗服务有关。根据世界卫生组织 (2023) 的数据，结核病继续对全球公共卫生构成重大风险，每年有数百万人受到影响，2020 年约有 150 万人死亡。医疗保健提供者在应对结核病方面经常遇到重大挑战，导致治疗结果不确定。这项研究介绍了一种使用复杂的机器学习技术增强结核病治疗的新方法，特别强调在马来西亚槟城州应用 XGBoost 和各种预测模型，根据临床数据预测个体治疗结果。这些模型是使用 2017 年槟城数据进行训练的。比较预测准确度有助于确定最佳方法。临床数据是匿名化的并进行分析。使用 2017 年数据，决策树准确率为 63.7%。逻辑回归的准确率为 63.3%，而 XGBoost 的准确率为 66.3%。超参数调整的 XGBoost 表现最佳，为 68.1%。比较观察结果和预期结果可确定准确度。使用监督学习可以准确预测结核病结果。校准的集成模型（如 XGBoost）可以做出可靠的预测。其他临床特征可能会改善预测。主要目标是开发一种可靠的、经过临床验证的工具，以增强结核病治疗，同时优化不同医疗环境中的资源效率。关键词：分类；超参数；逻辑回归；预测；随机森林；结核病
2022 年全球结核病报告
2022 年 9 月，有 26 种治疗结核病的药物处于 I 期、II 期或 III 期临床试验中。这些药物包括 17 种新化学实体、两种获得加速监管批准的药物、一种最近根据抗菌和抗真菌药物有限人群途径获得美国食品药品管理局批准的药物以及六种重新利用的药物。至少有 22 项临床试验用于评估治疗结核病感染的药物和药物方案。
耐药性结核病中的贝达喹啉耐药性
荟萃分析还确定了 141 个耐药相关变异 (RAV)，包括 58 个独特位点上的 71 个独特 RAV。四个 RAV 被定位到结核分枝杆菌基因组的启动子区域，19 个被定位到二聚化域，42 个被定位到 DNA 结合区域。基因型耐药标记和表型耐药之间的一致性较差被强调为开发贝达喹啉耐药性快速分子诊断检测的主要制约因素。总之，这项工作要求加强对贝达喹啉耐药性的监测，加大对快速表型检测的投资和创新，并加强国家结核病规划，以消除与结核病相关的灾难性成本，提高治疗依从性，并保持高水平的护理保留率。
社论：结核和体液免疫
结核分枝杆菌（MTB）引起的结核病（TB）仍然是强大的全球健康威胁，在世界上近四分之一的人口中占据了巨大的健康威胁。完全了解与MTB的自然保护防御涉及的免疫成分是控制这种流行病的关键步骤。不幸的是，尽管有数十年的免疫学和结核病研究共同开发，我们仍然缺乏有效的疗法和疫苗，这些疗法和疫苗可赋予免疫力。两家科学的平行进展使一个领域的历史进步对另一个地区产生了很大的影响，反之亦然。例如，构成细胞免疫学基础的大部分是基于MTB作为研究延迟型超敏反应的理想模型。结果，从TB场得出的观察结果通常被推广到免疫病理学和疫苗学的其他领域。这样的概括之一是假设T细胞反应（免疫系统的非常破坏性的武器）是针对细胞内细菌的主要保护机制。因此，结核病研究强调了细胞介导的免疫（CMI），尤其是CD4+和CD8+ T细胞在对抗MTB中的作用（1-14）。然而，旨在促进一级T助手（TH1）细胞反应的疫苗候选者未能控制这种感染（15-17），这表明免疫系统的其他组件对于保护至关重要。的确，新兴的证据（18-27），包括我们自己的发现（28 - 30），正在通过强调对宿主防御TB的官能免疫的关键贡献来重塑这一观点。本社论综合了对结核病中体液免疫的当前理解，增强诊断和疫苗策略的潜力以及细胞和体液反应之间的相互作用。我们的目的是提供一系列选定的手稿，以阐明B细胞和抗体对MTB等细胞内病原体无效的误解，这一假设受到了最近的研究，表明体液免疫不仅是相关的，而且在TB中具有潜在的保护性。在结核病研究中挑战当前教条所需的一种令人发指的反射是组织作为针对入侵微生物的免疫反应类别的关键策划者的想法（31）。因此，肺必须确定效应机制的最终组合，以确保杆菌清除率，同时保留组织的局部结构。考虑到这一点，在局部微环境中唤起这种破坏性刻板印象的反应有什么好处，以允许气体交换的重要功能？也许是
结核病 (TB) 和卡介苗
• 结核病是许多国家常见的传染病。 • 肺结核患者通过空气传播结核病。 • 结核病始于结核感染。结核感染者（皮试阳性）不会生病，也不会将结核病传播给他人。 • 一些结核感染者会患上结核病。他们会病得很重，咳嗽不止。他们经常发烧、出汗，甚至体重下降。肺结核患者可能会感染他人。他们必须接受治疗，以阻止传播结核病并治愈结核病。 • 卡介苗不能防止某人感染结核病，接种后保护作用并不总是持久。这就是美国一般不使用该疫苗的原因。