抗菌肽(AMP)是宿主防御效应子,具有有效的中和和免疫调节功能对侵入性病原体。AMPSα-defensin 1-3/ defa1a3参与了先天免疫反应和各种疾病中患者的影响。DEFA1A3中的DNA拷贝数变化与包括尿路感染(UTIS)在内的感染性疾病的严重程度和结局有关。特定于较低的DNA拷贝数更容易受到UTI的影响。α-defensin 1-3/ defa1a3拷贝数变化导致UTI敏感性的作用机理仍有待探索。在这项研究中,我们使用先前表征的人DEFA1A3基因小鼠的转基因敲击来剖析α-二甲状腺素1-3基因剂量 - 依赖性的抗菌和免疫调节作用,期间肝癌大肠杆菌(UPEC)UTI。我们阐明了肾中性粒细胞之间的关系 - 和收集管道插入的细胞 - 衍生的α-二甲蛋白1-3/ defa1a3表达和uti。我们进一步描述了α-防御素1-3与其他增强对UPEC的中和活性的AMP之间的合作效应。累积地,我们认为Defa1a3直接保护UPEC,同时以基因剂量(依赖性方式)影响pro弹药的先天免疫反应。
尿路感染 (UTI) 是人类最常见的细菌感染之一,尤其影响女性,具有显著的临床和社会经济影响。尽管医学研究取得了进展,但自 Kass 的开创性工作以来,UTI 的诊断标准几乎没有改变,这强调了需要根据新的科学见解重新评估。最近的研究强调了泌尿道 (UT) 内以前被低估的微生物群落——泌尿道 (UT) 内微生物群落的重要性及其在维持泌尿生殖系统健康中的作用。肠膀胱轴已成为理解 UTI 作为一种菌群失衡的关键途径,其中微生物群落的不平衡及其与宿主的关系会导致感染易感性。本综述探讨了 UTI 的不断发展的定义和诊断挑战,特别是在女性中,并研究了最近对泌尿道生物群和肠膀胱轴的发现的影响。此外,我们讨论了恢复微生物平衡的新治疗策略的潜力,为治疗尿路感染提供了一条有希望的途径。
雌激素水平降低会导致黏膜组织抗菌肽和免疫球蛋白A减少、巨噬细胞和树突状细胞功能受损、尿路黏膜屏障变薄以及正常微生物群改变,从而影响泌尿生殖系统黏膜免疫,这些因素共同增加泌尿道感染的可能性。1,2 2 绝经后人群的泌尿道感染诊断需要考虑症状和培养结果。如果培养结果为阳性,而没有排尿困难、尿急、疼痛或发热,则称为无症状菌尿。这种疾病在绝经后人群中很常见,不需要治疗。如果尿频或排尿困难而没有培养结果为阳性,可能提示更年期泌尿生殖系统综合征,这种疾病影响到高达84%的绝经期人群。对于老年人,如果没有泌尿系统症状或全身感染体征,而出现谵妄或嗜睡症状且培养结果为阳性,则不能认定为泌尿道感染;需要进一步评估。 2,3 3 治疗通常应包括短期窄谱抗生素治疗。呋喃妥因(速释剂 50 mg,每日 4 次,或缓释剂 100 mg,每日 2 次)连续 5 天是无并发症尿路感染的一线治疗;甲氧苄啶-磺胺甲恶唑(800 mg/160 mg,每日 2 次),连续 3 天或磷霉素 1 剂(3 g)是替代方案。不应进行治愈测试和通过常规尿培养进行定期监测。每次出现症状时都应进行尿液分析和尿液培养。4 4 可使用多种药物策略预防复发性尿路感染。阴道雌激素通过改善粘膜厚度、免疫功能和阴道菌群来减少复发,应予以推荐。每日低剂量抗生素可减少尿路感染的频率;但是,应该权衡其益处和副作用的风险。单剂量预防(呋喃妥因 100 毫克、甲氧苄啶-磺胺甲恶唑 800 毫克/160 毫克或头孢氨苄 250 毫克)适用于性交后尿路感染。马尿素(1 克,每天两次)在肾脏中代谢为甲醛,其效果并不逊于每日服用抗生素。2,4 应试验 3-12 个月;继续使用抗生素超过 1 年没有证据支持。5 非处方产品和预防尿路感染的行为建议缺乏有力证据 酸化尿液的蔓越莓产品、益生菌和 D-甘露糖(一种与大肠杆菌结合的天然糖)的效果不一。2,4 建议经常排尿、从前向后擦拭或穿棉质内衣可能没有任何好处。2,5
执行摘要 太空飞行与多种可能促进肾结石形成、尿潴留和/或尿路感染 (UTI) 的因素有关。根据美国国家航空航天局综合医学模型提供的国际空间站 (ISS) 任务预测,肾结石是国际空间站紧急医疗后送的第二大可能原因,败血症(尿脓毒症为主要驱动因素)位列第三。水合状态的改变(相对脱水)、太空飞行引起的尿液生物化学变化(尿液过饱和)、微重力引起的流体动力学和腹部结构位置的改变以及微重力环境下骨代谢的变化(钙排泄增加)都可能导致泌尿健康问题风险增加。本医学技术简介介绍了尿潴留、UTI 和肾结石的状况,以及它们如何影响太空飞行条件,以及用于预防它们的结果和对策。
客户是一家远程医疗和家庭诊断测试市场的初创公司,目前通过独立药房渠道销售 4 种针对低严重程度疾病(即流感、链球菌、尿路感染和贫血)的家庭测试套件。他们聘请 IMPACT 学生团队制定一项策略,以增加直接面向消费者的在线渠道的销售额。在对客户(药房)和消费者(最终用户)进行深入的定量和定性研究后,该团队得出结论,客户应继续加强其在独立药房渠道中的地位,同时在在线渠道中建立品牌知名度。具体来说,他们建议授权独立药剂师教育客户并鼓励重复销售。他们建议客户在妈妈博客上做广告,并创建一个医生认可的健康内容中心,以在潜在消费者中建立品牌知名度和信任度。此外,他们认为品牌重新定位将是有益的,因为许多消费者没有意识到测试套件包括远程医疗咨询。他们还认为重新定价是必要的,因为在线销售的测试套件的总成本超出了客户的支付意愿。最后,他们鼓励客户通过将测试捆绑在一起并提供其他富有创意的重复购买激励措施来利用当前客户的高满意度。
背景:尿路感染(UTI)是社区和住院患者中最普遍的感染。目标:本研究旨在研究伊朗德黑兰的UTI药物中当前的抗菌敏感性模式。方法:这项回顾性研究分析了2019年至2020年从住院患者那里收集的9836个尿液样本。根据临床和实验室标准研究所指南测试了对常用抗生素的抗体敏感性。结果:基于发现,大肠杆菌是UTI的最普遍的病因(72.3%),其次是克雷伯氏菌属。(13.4%),假单胞菌(4.8%),acinetobacter spp。(2.8%),Andotherspecies(6.7%)。,943酶(97%)属于革兰氏阴性杆菌;然而,革兰氏阳性球菌有32例(3.05%)。大肠杆菌对amikacin,硝基氟烷,庆大霉素,imipenem,andcefoperazonewerewerewerewere8.4%,87.5%,68.3%,65.9%和62.6%的易感率。klebsiella spp的感应率。氨基氨酸,亚硝基氟氨酸和丙咪成的分离株分别为87.6%,71.5%和68.9%。结论:本研究的结果表征了伊朗抗生素的滥用。伊朗监测研究将帮助临床医生选择最合适的经验治疗方法,并防止抗性生物引起的感染。
方法:这项研究是一项横断面观察性研究。这项研究于2024年1月至2024年在达卡乌塔拉的伊本·西纳诊断和咨询中心进行。16岁及以上的患者已包括在研究中。患有UTI或UTI症状的患者,例如排尿燃烧,频繁或强烈的尿液渴望,多云,黑暗或尿液的气味,发烧和发冷和脊椎疼痛的具有尿素培养的阳性。然而,尽管有症状,但在5天内接受了5天内接受抗生素或抗生素的患者。患者的尿液培养阳性症状包括上述症状,样本量为48。患者被鼓励提供清洁的中流尿液样本。计数菌落的数量以量化生物。gram阴性和革兰氏阳性细菌5的显着菌落计数≥105cfu/ml定义了UTI的诊断。通过使用细菌生长特征(形态)来鉴定培养基上的生长。收集数据的变量是:年龄,性别,微生物和抗生素灵敏度测试。
根据疾病控制中心 (CDC) 和世界卫生组织 (WHO) 的说法,由耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 (CRE) 引起的泌尿道感染 (UTI) 是人类最紧迫的健康威胁之一。一项 FimCH 疫苗扩展获取研究正在对有抗生素耐药性 UTI 病史且被认为有患上 CRE UTI 风险的患者进行。本病例系列描述了四名接种了 FimCH 四种疫苗系列的参与者的临床、安全性和免疫原性发现。在接种第四种疫苗后,对参与者进行了 12 个月的随访,以了解其安全性、一般健康状况和 UTI 发生情况。该研究后来进行了修改,允许在接种疫苗后进行长达五年的额外随访,以评估长期健康状况、UTI 发生情况并获取血液样本进行抗 FimH 抗体检测。在我们 4 名研究参与者中,抗 FimH 抗体反应达到峰值后的 12 个月内,革兰氏阴性菌引起的有症状 UTI 发生率比研究入组前 12 个月低约 75%。这些结果与使用相同 FimCH 疫苗的 1 期研究中的 30 名患者队列一致。所有 4 名参与者的 UTI 发生率在长期随访期间都有所增加,但未达到接种疫苗前的发生率。在长期随访期间未发现与 FimCH 疫苗相关的新安全问题。该病例系列具有临床重要性和公共卫生相关性,因为它检查并报告了 UTI
¶SGLT2I疗法应在需要胰岛素剂量迅速减少的人中谨慎开处方,这可能会增加DKA风险。2-5 *决策应基于最近的EGFR测量,而不是历史测试。‡empagliflozin,dapagliflozin和erertugliflozin疗法只能在EGFR60ml/min/min/1.73m 2的人中启动,并且可能继续在需要更紧密的Glycepic控制的人处方,直到EGFR到达EGFR到达45 mL/min/min/min/1.733m 2。3-5¥患者患有蛋白尿(尿白蛋白:肌酐比率> 30 mg/mmol)和EGFR≥30mL/min/min/1.73m 2的人现在可以在Canagliflozin 100mg上启动,并且还可以在治疗时保持在治疗中,直到透析或肾脏移植。2 **信任研究和参加已发表的SGLT2I CV结果试验的一些子人群包括接受循环利尿剂的人。9-12然而,Canagliflozin当前未获得与Loop利尿剂和其他SGLT2的使用许可,建议对量耗尽的迹象进行持续监控。2-5监控HBA1C水平定期,如果升高的水平持续,则停止SGLT2IS。⚫dapagliflozin(5 mg)是唯一获得1型糖尿病(胰岛素辅助;由专家开始和监督的SGLT2I)。†SGLT2I治疗应暂停在急性疾病的个体中,直到完全康复为止。2-5,13,14由于葡萄糖症引起的尿症状可能是处方SGLT2I药物的人的问题。2-5但是,UTI相对罕见,这些药物可能会针对有尿路病史的人开处方。
简介:尿道导管相关感染通常与细菌生物膜有关。厌氧菌的影响尚不清楚,但以前没有报道它们对该设备生物膜的检测。这项研究旨在评估使用常规培养物,睡眠,尿分析和质谱法使用ICU VESIC导管在患者中恢复严格,可选和有氧微生物的能力。方法:与此同时,将它们与29名严重患者的梦游与常规静脉培养进行了比较。 div> 使用矩阵辅助激光解吸/电离,通过飞行时间质谱法进行识别。 结果:尿液中的阳性率(n = 2; 3.4%)低于昏昏欲睡的导管(n = 7; 13.8%)。 结论:与厌氧和有氧微生物的尿液样品相比,膀胱导管的儿子具有更多的阳性培养结果。 讨论了厌氧在尿路感染和导管生物膜中的作用。使用矩阵辅助激光解吸/电离,通过飞行时间质谱法进行识别。结果:尿液中的阳性率(n = 2; 3.4%)低于昏昏欲睡的导管(n = 7; 13.8%)。结论:与厌氧和有氧微生物的尿液样品相比,膀胱导管的儿子具有更多的阳性培养结果。讨论了厌氧在尿路感染和导管生物膜中的作用。