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Sumitra（Suma）Muralidhar，博士学位，资深资深计划（MVP）董事VA-DOE联合研究计划VHA研发办公室
Sumitra（Suma）Muralidhar是VA百万退伍军人计划的计划总监，这是世界上至少一百万退伍军人的遗传，临床，生活方式和军事暴露数据的全球最大数据库之一。在这个角色中，她监督了数据收集的政策，资金和实施，MVP数据的安全存储和使用。她还担任弗吉尼亚州和能源联合研究系的主任，并负责监督ORD的集中互动现象资源（CIPHER）。Suma担任奥巴马总统领导下的白宫精密医学倡议的ORD联络人，并继续代表ORD/MVP参加联邦Precision Medicine的联邦机构间小组。她还曾担任VA基因组医学计划咨询委员会的指定联邦官员，该委员会从2006 - 2018年开始为VA基因组医学研究和临床秘书提供建议。她以前曾担任参议院退伍军人事务委员会（SVAC）的健康和科学顾问，乔治敦大学医学中心的微生物学副教授。她获得了马里兰大学的分子生物学博士学位，并获得了印度班加罗尔大学的遗传学硕士学位。
T-1 退伍军人事务部 VHA 指令 1106 ...
c. 增加了卫生部临床服务助理副部长/首席医疗官的职责；卫生部监督、风险和道德事务副副部长；VHA 诊断服务执行主任；PLM 国家副主任；国家 PLM 质量与合规官主席；国家 PLM 质量与合规代理；VA 医疗机构参谋长；VA 医疗机构临床实验室改进修正案实验室主任；VA 医疗机构行政实验室主任；VA 医疗机构输血医学主任；血液和输血利用审查委员会主席；VA 医疗机构病理学医师；VA 医疗机构辅助测试协调员；VA 医疗机构测试人员；VA 医疗机构安全官和 VA 医疗机构实验室生物安全官（参见第 2 段）。
VHA指令1170.02，VHA听力学和语音病理学服务
b。美国的听力学家和言语病理学家由美国或哥伦比亚特区的州，领土或联邦授权和监管。vha听力学家是获得许可的独立从业者，他们在预防，识别，诊断和基于证据的听力，平衡和其他听觉障碍的治疗方面提供以患者为中心的护理。听觉系统残疾，包括听力损失和耳鸣，是与服务相关的最常见的残疾。vha言语病理学家（SLP）是获得许可的独立从业者，他们在预防，评估，诊断和治疗言语，语言，语音，社会交流，认知交流和吞咽障碍方面提供以患者为中心的护理。slps在诊断和治疗与服务相关的脑损伤，脑后症状以及感觉和认知通信投诉率提高的退伍军人中起着至关重要的作用。
审查VHA对托皮卡东部堪萨斯州东部医疗保健系统和莱文沃思的社区护理提供者的阿片类药物的监督
2 VA和国防部（DOD），《阿片类药物治疗的临床实践指南》，VER。3.0，2017年2月。va和dod，VA/DOD临床实践指南，用于在慢性疼痛管理中使用阿片类药物。4.0，2022年5月。除非另有说明，否则2017年版本3.0版中的VA和DOD指南包含与修订的2022版本相同或相似的语言。2017年的临床实践指南在报告事件期间生效，直到2022年5月在检查期间更新。VA健康服务研究与发展，“改善阿片类药物治疗的安全”，2017年7月。 OSI指南是VA和DOD共同创建的框架，以提供基于证据的建议。 OSI旨在帮助临床医生“减少对阿片类镇痛药的过度依赖，以进行疼痛管理，并在临床表明时可以安全有效地使用阿片类药物疗法。” IVC卫生系统专家报告了OSI指南，指VA/DOD，《阿片类药物治疗慢性疼痛的临床实践指南》。VA健康服务研究与发展，“改善阿片类药物治疗的安全”，2017年7月。OSI指南是VA和DOD共同创建的框架，以提供基于证据的建议。OSI旨在帮助临床医生“减少对阿片类镇痛药的过度依赖，以进行疼痛管理，并在临床表明时可以安全有效地使用阿片类药物疗法。” IVC卫生系统专家报告了OSI指南，指VA/DOD，《阿片类药物治疗慢性疼痛的临床实践指南》。
2022-2025 财年 VHA 长期计划
VHA 旨在继续努力成为退伍军人首选的医疗保健提供者和护理协调员。这一旅程的关键部分是适应不断变化的市场趋势、退伍军人护理偏好的演变以及对医疗保健的普遍需求，即使在 COVID-19 疫情等公共卫生紧急情况下也是如此。VHA 履行了我们的第四项使命责任，成功领导了对疫情的公共卫生应对，成为国家医疗保健基础设施的后盾，同时继续提高美国退伍军人医疗保健的可及性、质量和安全性。VHA 制定了这项长期计划，以提供指导并确保这些进步继续下去，因为当地设施、退伍军人综合服务网络 (VISN) 和项目办公室平衡了退伍军人护理和人道主义责任。
佛蒙特州健康访问部（DVHA）
定义美国糖尿病协会将糖尿病定义为“胰岛素分泌，胰岛素作用或两者兼而有之的高血糖症的一组代谢性疾病。”由于糖尿病引起的慢性高血糖的影响与多个器官系统的长期损害，功能障碍和失败有关，包括眼睛，肾脏，神经，心脏和血管。作为一种复杂的慢性病，糖尿病需要持续的医疗服务，而葡萄糖管理以外的多因素降低风险策略。正在进行的糖尿病自我管理教育和支持对于增强人们，防止急性并发症以及降低长期并发症的风险至关重要。存在大量证据，这些证据支持一系列改善糖尿病预后的干预措施。糖尿病可以分为以下一般类别（ADA指南第25页）：
VHA TRAIN 课程目录 - 退伍军人事务部
此次录制的知识型培训旨在让社区医疗团队了解 LGBTQ+ 退伍军人的健康需求。此次培训旨在提高医疗服务提供者对性少数群体压力、LGBTQ+ 退伍军人健康差异、如何询问患者性取向和性别认同、在医疗记录中包含身份数据的重要性以及 LGBTQ+ 退伍军人护理协调员在 VHA 中的作用的了解。即将到期！
退伍军人事务部VHA指令1169退伍军人卫生管理局透射表华盛顿特区20420年5月17日，2023年5月17日
（2）确保确定负责任的服务的请求已由当地设施CPRC或VISN假肢代表（VPR）提交并审查，如果适用，请在请求NPPSC委员会审查之前，以确保确保与当前流程和设备的兼容性。如果VA医疗机构CPRC或VPR（如果适用）无法确定负责任的服务，则确定负责任的服务的请求将提交给NPPSC。注意：确定负责任的服务的请求应使用电子请求工具提交，并包含与有关医疗产品有关的所有必要和相关信息https://dvagov.sharepoint.com/sites/sites/vhanppsc。这是一个内部VA网站，不可公开提供。负责任的服务确定是由委员会做出的，并在60天内与VA医疗设施通讯，而某些决定可能需要更长的时间。为了防止退伍军人的护理中断，医疗中心应确定在NPPSC委员会的决定之前，在当地确定一项负责任的服务。
T-1退伍军人事务部VHA指令1083 ...
是退伍军人卫生管理局（VHA）政策，每个退伍军人事务部（VA）医疗机构主管必须向所有工作人员提供书面通知，包括医疗事务所成员的医疗事故索赔，包括承包商和卫生教授培训生（HPTS），由VA医疗机构识别为基于Care涉及的侵权索赔，这些索赔是基于该索赔的侵权索赔。VHA政策也是确保索赔人被告知侵权索赔表上列出的任何工作人员的雇用状况，标准表（SF）95“损害，伤害或死亡的索赔”。注意：该指令确保遵守对VHA工作人员的通知的法定要求，他们的关心是指称医疗事故索赔的主题，以及对总法律顾问办公室（OGC）侵权行为组织（TLG）。该指令不讨论向患者或其家人披露不良事件的披露；该信息可在VHA指令1004.08，向患者披露，日期为2018年10月31日。This directive also does not discuss either the tort claim post-payment review process that is administered by the VHA Office of Medical- Legal Risk Management (MLRM) or the National Practitioner Data Bank (NPDB) reporting required following an adverse clinical privileges action against a physician or dentist (see VHA Handbook 1100.17, National Practitioner Data Bank (NPDB) Reports, dated December 28, 2009).权威：P.L。116-315，§7010; 38 U.S.C.§7301（b）。
JYNNEOS 和 TPOXX 用于治疗猴痘 VHA PBM ...
背景 2022 年 5 月，世界卫生组织报告称，非洲以外的非流行国家爆发了迅速蔓延的猴痘感染疫情。猴痘是一种罕见的人畜共患病，在非洲部分地区流行，由与天花相关的正痘病毒引起，并通过受感染的哺乳动物传播，包括松鼠、睡鼠和猴子。2003 年，美国爆发的疫情与从非洲进口的宠物草原犬鼠有关。人与人之间的传播可以通过接触受感染的体液、皮肤病变、呼吸道飞沫或通过受污染的物体发生。在目前的疫情中，最大的风险因素是与男性发生性关系的男性在性活动中接触皮肤病变后感染猴痘。美国第一例病例于 2022 年 5 月 18 日报告，患者是一名从加拿大返回的患者。截至 2022 年 8 月 8 日，美国已确诊 7000 多例病例，几乎所有州都报告了至少一例病例。 8 月 4 日，白宫宣布猴痘为国家公共卫生紧急事件。猴痘通常在感染后 5-21 天出现发烧、头痛、淋巴结肿大、背痛、肌痛和/或乏力等前驱症状。此阶段之后很快会出现弥漫性皮疹，病变从斑疹发展为丘疹、水疱、脓疱，通常出现在脐部，然后结痂并消退。此阶段可持续 2-4 周。手和脚底会出现病变。可在 CDC 猴痘信息网站上找到特征性病变的图片和详细的感染时间表。尽管缺乏猴痘的数据，但人们认为免疫功能低下的患者的结果可能会更糟。免疫功能低下与天花或接种具有复制能力的天花疫苗后的严重并发症有关。患者在出现皮疹时具有传染性，直到所有病变脱落并形成新皮肤。任何出现特征性皮疹（包括非典型生殖器病变）的患者都应怀疑患有猴痘。请参阅此处的 CDC 病例定义。以下信息旨在为 VHA 临床医生提供有关使用和获取猴痘专用产品的指导。最近的更新以紫色显示，以便快速识别变化。10 月 1 日更新：VHA 已分配少量 tecovirimat 用于内部分发。此更新中包含有关如何订购和使用 VA 分配的说明