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在生物学，有针对性的合成和常规合成DMARD治疗下，类风湿关节炎患者患疱疹带状疱疹（带状疱疹）的风险：来自德国兔子的数据
在类风湿关节炎的患者中，在接受常规合成（CS），靶向合成（TS）或生物学（B）疾病 - 修饰抗炎药（DMARDS）治疗的类风湿关节炎患者中，将疱疹带状疱疹（Hz）（Hz）（Hz）（Hz）（Hz）（也称为木瓦）进行抽象目标。方法从2007年至2020年10月，前瞻性地招募了患者。报告的Hz事件被分配给正在进行的治疗或在HZ事件发生前1个月内终止的治疗。每1000名患者年（PY）计算了Hz的暴露调整事件率（EAR），并计算出95％CIS的HRS。逆概率权重（IPW）用于通过指示进行混杂调整。分析了13名991例患者（62 958 PY）的结果数据，533例患者报告了559例Hz事件。The EAER of HZ was highest for tsDMARDs (21.5, 95% CI 16.4 to 27.9), followed by B cell targeted therapy (10.3, 95% CI 8.0 to 13.0), monoclonal antitumour necrosis factor (anti-TNF) antibodies (9.3, 95% CI 7.7 to 11.2), interleukin 6 inhibitors (8.8, 95％CI 6.9至11.0），可溶性TNF受体融合蛋白（8.6，95％CI 6.8至10.8），T细胞共刺激调节剂（8.4，95％CI 5.9至11.8）和CSDMARDS（7.1，95％CI 6.0至8.3）。对年龄，性别和糖皮质激素进行了调整，并用IPW，TSDMARD（HR 3.66，95％CI 2.38至5.63），单克隆抗TNF抗体（HR 1.63，1.63，95％CI 1.17至2.28）和B细胞目标治疗（HR较高2.45％CI）（HR 1.5％CI，HR 1.63，95％CI 1.5％，95％）与CSDMARDS。结论我们的结果为与CSDMARDS相比，与TSDMARDS相关的Hz风险增加了3.6倍，Hz风险增加了3.6倍。
接受 JAK 抑制剂治疗的韩国类风湿关节炎患者带状疱疹的危险因素：一项嵌套病例对照研究
摘要 目的 确定接受 Janus 激酶抑制剂 (JAKis) 治疗的韩国类风湿关节炎 (RA) 患者罹患带状疱疹 (HZ) 的风险。方法 我们使用韩国单中心前瞻性队列中的接受靶向治疗的 RA 患者进行了一项嵌套病例对照研究，性别和年龄匹配率为 1:10。然后，我们进行了条件逻辑回归分析，以确定与使用生物制剂抗风湿药 (bDMARD) 相比，使用 JAKi 的风险，并调整了各种因素。我们还使用逻辑回归分析来确定 JAKi 使用者患上 HZ 的其他风险因素。结果 从总共 1147 名患者中，选出了 61 名病例和 610 名匹配的对照。在条件逻辑回归分析中，调整其他因素后，使用 JAKi 不会增加患 HZ 的风险（OR 1.35，95% CI 0.70 至 2.61）。相反，RA 持续时间少于 10 年（OR 0.54，95% CI 0.30 至 0.97）和曾接受过 3 次或以上靶向治疗（OR 5.29，95% CI 1.45 至 19.31）是 HZ 的危险因素。在 JAKi 使用者中，除了接受过 3 次或以上靶向治疗（OR 10.12，95% CI 1.92 至 53.49）之外，较高的疾病活动性评分 28-红细胞沉降率 (DAS28-ESR) (OR 1.44，95% CI 1.06 至 1.97) 也被确定为一个危险因素。结论 在现实世界中，曾接受过的靶向治疗次数，而不是 JAKi 使用次数，被确定为韩国 RA 患者发生 HZ 的风险因素。高疾病活动性是 JAKi 使用者的另一个风险因素。
用JAK抑制剂治疗的韩国风湿关节炎患者的疱疹带状疱疹的危险因素：一种嵌套的病例 - 对照研究
抽象目标是确定接受Janus激酶抑制剂（Jakis）的类风湿关节炎（RA）患者的疱疹带状疱疹（Hz）的风险。方法，我们使用单一中心的前瞻性人群进行了1:10的性别和年龄匹配的嵌套病例对照研究。然后，我们进行了有条件的逻辑回归分析，以确定与生物疾病改良的抗疾病药物（BDMARD）使用相比，与Jaki使用相关的风险，并针对各种因素进行了调整。我们还使用逻辑回归分析来识别Jaki用户中Hz开发的其他风险因素。选择了总共1147例患者，61例和610例匹配对照的结果。在调整其他因素后，在条件逻辑回归分析中，Jaki的使用并没有增加Hz开发的风险（或1.35，95％CI 0.70至2.61）。相反，RA的持续时间少于10年（OR 0.54，95％CI 0.30至0.97），并且先前有三种或更多的靶向疗法（或5.29，95％CI 1.45至19.31）是Hz的危险因素。在Jaki使用者中，较高的疾病活动得分28千万粒沉积率（DAS28-ESR）（OR 1.44，95％CI 1.06至1.97）被确定为三种或多种先前的靶向疗法（OR 10.12，95％CI 1.92至53.49）。结论在现实环境中，韩国RA患者的Hz发育率是先前的靶向疗法的数量，但没有使用Jaki使用。高疾病活动是Jaki使用者的额外危险因素。
佐剂重组带状疱疹疫苗的免疫原性：初次接种后 10 年对额外剂量的持久性和回忆反应
背景。佐剂重组带状疱疹疫苗 (RZV) 对 ≥ 50 岁的成年人具有高度免疫原性和有效性。我们通过对 ≥ 60 岁接种疫苗的成年人进行随访和建模，评估了 (1) 初始 2 剂 RZV 方案的长期免疫原性，以及 (2) 初次接种疫苗 10 年后再接种 2 剂的免疫原性。方法。在初次接种疫苗后 10 年内评估了对 2 剂初始 RZV 的体液和细胞介导免疫 (CMI) 反应的持久性，并使用分段、幂律和 Fraser 模型对 20 年内进行建模。还评估了 2 剂额外 RZV 的免疫原性和安全性。结果。70 名成年人入选。初次接种疫苗 10 年后，体液和 CMI 反应分别比初次接种疫苗前水平高出约 6 倍和 3.5 倍。 3 种模型预测的初次接种疫苗后 20 年内的免疫持久性相似。62 名参与者（平均年龄 [标准差]，82.6 [4.4] 岁）接受了 ≥ 1 剂 RZV 额外接种。1 剂额外接种可引发强烈的回忆性体液和 CMI 反应，第二次额外接种后不会进一步增加。结论。老年人对初始 2 剂 RZV 疗程的免疫反应可持续多年。在初始 2 剂疗程 10 年后，额外接种可引发强烈的回忆性免疫反应。临床试验注册。NCT02735915。关键词。带状疱疹；佐剂重组带状疱疹疫苗；免疫反应持久性；安全性。
一名 HIV 感染者意外通过宏基因组下一代测序诊断出暴发性中枢神经系统水痘带状疱疹病毒感染
2 年前感染，未接受抗病毒治疗。上个月，他因肺孢子虫肺炎在另一家医院住院，经复方新诺明和皮质类固醇治疗后痊愈。入院前一周，他的左脚出现皮疹，但未引起重视。入院时，皮疹表现为浅表溃疡，部分坏死，黑色痂皮，周围有水疱（图 1），但不排除与 VZV 感染有关。患者神志清醒，颈部僵硬。紧急脑计算机断层扫描未见异常。入院 12 小时后，患者主诉排尿困难，并在接下来的 12 小时内发作 2 次癫痫。第一次癫痫发作后患者失去意识，第二次癫痫发作后失去自主呼吸。患者入院后主要实验室检查如下:(1)白细胞计数:9.41×10 9 ,N 0.67;(2)血浆降钙素原<0.1ng/mL;C反应蛋白:(3)血清隐球菌抗原检查阴性;血清梅毒螺旋体颗粒凝集试验阴性;血清结核抗体阴性;γ干扰素释放试验阴性;血培养阴性；（4）血浆CMV载量：血清HBV载量：2.18×10 8 拷贝/mL；（5）CD4细胞计数：137个/uL；血浆HIV载量：1.2×10 6 拷贝/mL。给予上述联合抗感染治疗后，临床情况无改善。住院第3天行腰椎穿刺，结果显示患者
在血液学疾病或造血干细胞移植受者中迈向个性化预防带状疱疹感染的疱疹感染：P
鉴定具有抗病毒预防和抗Hz疫苗的预防策略的疱疹带状疱疹（Hz）的患者在免疫障碍患者中是临床上有关的问题。没有将疫苗接种与药理预防的试验或定义其顺序使用的试验，这使得最佳预防策略不确定。本文介绍了专家小组讨论的小组讨论结果，召集了有关抗病毒预防和疫苗疗效和疫苗功效和安全性的文献，这些人群具有恶性和非恶性性血肿逻辑疾病，以及提交给血压干细胞移植的受试者的文献。专家小组使用了共识方法和提议的解决方案来进行预防策略，为管理最相关的未满足临床需求提供建议。这一综合概述旨在支持基于药理和疫苗接种的HZ预防实践，并为该领域的新研究的设计和行为提供信息。
病例报告：selpercatinib在治疗RET Fusion- ...
结果：带状疱疹疫苗接种覆盖率为13.26％（403/3040），52.4％的受访者表示愿意但尚未接受疫苗，而34.31％（1,043/3040）不愿意接种疫苗。在那些愿意但不接种疫苗的人中，有48.06％的人认为高昂的成本是禁止疫苗接种的原因。多元逻辑回归分析表明，某些因素与较低的疫苗接种覆盖率有关，包括是女性，流感频率低（每年少于两倍），并且患有慢性疾病。另一方面，在配偶具有硕士学位或更高的人中，观察到较高的疫苗接种覆盖范围，那些授予水痘史的人可能导致潜在的疱疹带状疱疹感染，那些对疱疹带状疱疹疫苗知识渊博的人，以及从医务人员那里得到建议的人。此外，决策树模型证实，医务人员的建议对疫苗接种产生了最大的影响。
litfulo，Inn -Ritlecitinib-欧洲药品局
在安慰剂控制的研究中，在ritlecitinib 50 mg组中，与安慰剂相比，在Ritlecitinib 50 mg组中，与感染相关的不良反应的患者百分比为1.5％。所有疱疹带状疱疹事件都不严重； 1患者接受Ritlecitinib 200/50 mg（每天200 mg一次，持续4周，每天50 mg一次）经历了一场水痘带状疱疹病毒感染的事件，该事件符合标准作为机会性感染（多多极性疱疹带状疱疹）。In study AA-I, for up to 48 weeks, 2.3% of patients (2.61 per 100 patient-years) treated with ritlecitinib 50 mg or higher reported herpes zoster Among all patients treated with ritlecitinib in the integrated safety analysis, including the long-term study and a study in vitiligo, the rate of herpes zoster was 1.05 per 100 patient-years in patients treated with ritlecitinib 50 mg或更高。
康复
分析新证据的抽象目标（2018-2022）用于管理系统性红斑狼疮（SLE），以告知2023年欧洲反对风湿病联盟（EULAR）建议的更新。根据Eular标准化的操作程序，在Medline和Cochrane图书馆数据库中捕获出版物的Cochrane图书馆数据库进行了系统文献综述。研究问题集中在五个不同的领域，即SLE处理的益处/危害，获得缓解/低疾病活动的益处，治疗锥度/戒断的风险/益处，SLE对SLE的治疗以及抗磷脂综合征的管理以及免疫Zoster Zoster Zoster Zoster Zoster Zoste gorus and SARS-COV2 INFECTION的安全性。人口，干预，比较和结果框架用于为每个研究主题开发搜索字符串。结果我们确定了439个相关文章，大多数是低质量或中等质量的观察性研究。高质量的随机对照试验（RCT）记录了1型干扰素受体抑制剂，非肾脏SLE和Belimumab和Belimumab和Voclosporin（一种新型的钙化钙化蛋白抑制剂）在卢普斯肾炎（LN）中的疗效。用于治疗LN以外的特定器官表现，记录了缺乏高质量的数据。多次观察性研究证实了获得临床缓解或疾病活动较低的有益作用，从而降低了多种不良后果的风险。缓解和低疾病活动与有利的长期结局有关。两项随机试验对偏差的风险有一些担忧，发现在SLE和LN中停止糖皮质激素（GC）或免疫抑制剂的患者的复发率较高，但观察性队列研究表明，患者亚群的治疗戒断可能是可行的。结论Anifrolumab和BelimiMAB比外部SLE的标准护理获得更好的疾病控制，而与Belimimab和Voclosporin的组合疗法在LN的高质量RCT中获得了更高的反应率。在实现这些靶标的患者中，GC和免疫抑制治疗可能会逐渐锥形。 立即引用在实现这些靶标的患者中，GC和免疫抑制治疗可能会逐渐锥形。立即引用
引用：Grint DJ、McDonald HI、Walker JL 等。美国免疫抑制患者意外注射活带状疱疹疫苗的安全性
► ► 本研究使用电子健康记录在大型国家队列中调查了免疫抑制期间接种带状疱疹活疫苗的安全性。 ► ► 这是第一项涵盖英国国家指导中列为疫苗接种禁忌症的免疫抑制原因的全部情况的研究，这些原因来自多个初级和二级保健来源。 ► ► 初级和二级保健记录都用于彻底确定水痘-带状疱疹病毒相关疾病，包括确定非特异性皮疹或未指明病因的脑炎的敏感性分析。 ► ► 仅使用出生年份作为年龄合格来分析疫苗接种率，因此分母根据部分合格的出生队列进行了调整。 ► ► 免疫抑制没有根据严重程度区分，但临床医生可能有选择地接种疫苗，在当前疫苗接种实践之外应用这些发现时需要谨慎。