过敏性鼻炎(AR)和过敏性哮喘(AA)引起的背景是由房屋尘螨(HDM)•流行病学•英国约1950万人患有“过敏性呼吸道疾病”(ARD),400万人对HDM敏感。大约三分之一(132万)患有过敏性哮喘和过敏性鼻炎,三分之二(268万)仅具有过敏性鼻炎•目前可用的多种有症状的药物疗法,但具有中度至重度ARD的子集具有不受控制的疾病。•患有更严重疾病的患者对初级和二级护理的访问次数较高•公司估计中度和45%的严重AR的36%是不受控制的,中度25%,44%的严重AA + AR是不受控制的
在哮喘攻击中该怎么做1。坐直 - 尝试保持冷静。2。每1到3分钟一次吹到一次吹出六个泡芙的球场一次吸入器。3。,如果您在任何时候都感到更糟,或者在六个泡芙打电话给999之后感觉不好。4。如果救护车在10分钟后未到达并且您的症状没有改善,请重复步骤2。5。如果您的症状在重复步骤2后没有更好的症状,并且救护车仍未到达,请立即与999联系。
1。坐直 - 尝试保持冷静。2。每1至3分钟服用一次空气吸入器,最多六个泡芙。3。,如果您在任何时候都感到更糟,或者在六个泡芙打电话给999之后感觉不好。4。如果救护车在10分钟后未到达并且您的症状没有改善,请重复步骤2。5。如果您的症状在重复步骤2后没有更好的症状,并且救护车仍未到达,请立即与999联系。
使用具有证明价值的过敏原提取物对吸入过敏的过敏原特异性免疫疗法,对于某些患有过敏性鼻孔性炎性炎和过敏性哮喘的患者非常有效。皮下和舌下免疫疗法(SLIT)均已证明可以改变该疾病的根本原因,并具有长期的临床益处,这些临床益处持续了多年。现实世界的研究已经证实了过敏原免疫疗法在过敏性鼻炎(AR)和哮喘中的长期疗效,并显示下呼吸道感染的发生率降低。舌下房屋尘螨(HDM)免疫疗法已被建议改善先天抗病毒免疫力 - 这可能是对这一发现的一种解释。Based on robust randomized controlled trials, the Global Initiative for Asthma (GINA) guideline has incorporated the use of SILT for the treatment of adults with HDM-driven asthma and concomitant AR, with sub-optimal control, regardless of the use of low-to-high doses of inhaled corticosteroids, as long as the patient's forced expiratory volume in 1 second (FEV 1 ) is > 70%。
哮喘是一种高度异质性炎症性疾病,对呼吸系统和中枢神经系统都有显着影响。基于人群的研究和动物模型发现哮喘与许多神经系统疾病(包括抑郁症,焦虑和神经发育序列)相结合。此外,怀孕期间的母体哮喘与后代的神经发育障碍有关,例如自闭症谱系障碍和注意力不足多动障碍。在本文中,我们回顾了哮喘的最新流行病学研究,这些研究确定了与神经系统状况的联系,这既与患有哮喘患者和怀孕期间哮喘的影响有关,可能会对后代神经发育产生。我们还讨论了研究这些联系,解决知识差距的相关动物模型,并探索该领域的潜在未来方向。
抽象背景不足控制的哮喘与发病率和医疗保健资源利用率增加有关(HCRU)。因此,为了量化哮喘护理对环境的影响,这种回顾性,同类,基于医疗保健的治疗成本(碳)研究估计了英国与控制良好相关的哮喘控制良好相关的温室气体(GHG)排放。方法包括在临床实践研究数据链接(2008年)中注册的当前哮喘(≥12岁)的患者。GHG emissions, measured as carbon dioxide equivalent (CO 2 e), were estimated for asthma-related medication use, HCRU and exacerbations during follow-up of patients with asthma classified at baseline as well-controlled (<3 short-acting β 2 -agonist (SABA) canisters/year and no exacerbations) or poorly controlled (≥3 SABA canisters/year or ≥1加重)。由于次优哮喘控制而导致的过量的温室气体排放包括≥3次SABA罐/年处方,病情加重,以及在住院后10天内或急诊室就诊的10天内进行的任何一般从业者和门诊就诊。分析的236例患者的结果,47.3%的基线哮喘控制较差。缩放到全国一级,英国哮喘护理的总体碳足迹为750 540吨E/年,哮喘控制不善,促成303 874吨Co 2 E/年的过量GHG排放量相当于英国> 12.4 000房屋的排放量。控制不良与控制良好的哮喘的总体上产生了3.1倍,人均碳足迹过剩,大部分是SABA引起的,HCRU的贡献较小。结论这些发现表明,解决哮喘控制良好的高负担,包括遏制高SABA使用及其加重的相关风险,可能会大大减轻与哮喘相关的碳排放。
肥胖是与哮喘严重程度相关的因素之一。肥胖与哮喘病理生理的加重有关,包括哮喘恶化、气道炎症、肺功能下降和气道高反应性。本综述讨论了肥胖哮喘的特征,特别关注由 2 型炎症程度、性别差异、哮喘发病和种族差异引起的异质性。为了了解哮喘和肥胖的严重程度机制,例如皮质类固醇抵抗、脂肪酸、肠道微生物群和细胞因子,对几项基础研究进行了评估。最后,讨论了未来可能的治疗方法,包括减肥、微生物组靶向疗法和其他分子靶向疗法。我们相信,本综述将有助于更好地了解严重程度机制并建立针对肥胖重症哮喘患者的新疗法。© 2023 日本过敏学会。由 Elsevier BV 出版 这是一篇根据 CC BY-NC-ND 许可 ( http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ ) 开放获取的文章。
尽管哮喘治疗的最新进展,但仍然需要寻找新的疗法,因为仍然有复发性哮喘患者患者患者对现有疗法的反应不佳。由于第2组先天淋巴样细胞(ILC2)通过触发和加剧2型腹膜弹性在哮喘中起关键作用,因此控制ILC2S功能是对抗严重哮喘的关键。粘膜相关的不变T(MAIT)细胞是人类丰富的先天T细胞,并以T细胞受体依赖性和非依赖性方式激活。mait细胞分别基于转录因子T-bet和ror g t的表达组成。mait细胞在宿主防御病原体和组织修复中起关键作用,对于维持免疫和止血至关重要。我们最近的研究表明,MAIT细胞抑制了ILC2的增殖和气道炎症模型中的功能。mait细胞可以通过促进气道上皮细胞屏障修复和抑制ILC2来减轻两种方式的气道炎症。因此,促进MAIT细胞介导的ILC2增殖和功能抑制的试剂,或设计师MAIT细胞(基因设计以抑制ILC2或促进气道损害的修复),可能是严重哮喘的治疗方法。©2023日本过敏症学会。由Elsevier B.V.这是CC下的开放访问文章(http://creativecommons.org/licenses/4.0/)。
患者和方法:本研究最终纳入了 31 名支气管哮喘 (BA) 患者,包括 17 名男性和 14 名女性。随后,招募了 31 名健康对照受试者 (HCS),包括 17 名男性和 14 名女性,并根据年龄、性别和教育状况将他们与 BA 组匹配。采用 PerAF 分析技术研究两组之间的自发性大脑活动差异。使用 SPM12 工具包对收集到的 fMRI 数据进行双样本 t 检验,以检查哮喘患者和健康对照之间的 PerAF 值差异。我们使用蒙特利尔认知评估 (MoCA) 量表和汉密尔顿抑郁量表 (HAMD) 来评估两组的认知和情绪状态。使用皮尔逊相关分析来确定特定大脑区域内 PerAF 值的变化与认知和情绪状况之间的关系。
– 多中心、平行、随机、双盲、安慰剂对照试验,最好采用伪麻黄碱等活性对照,以评估鼻塞评分和症状缓解情况 – PE 剂量反应和给药间隔的特征 – 单一成分产品与多种成分产品的 PK 比较 – PE 对血压影响的安全性评估