尽管哮喘治疗的最新进展,但仍然需要寻找新的疗法,因为仍然有复发性哮喘患者患者患者对现有疗法的反应不佳。由于第2组先天淋巴样细胞(ILC2)通过触发和加剧2型腹膜弹性在哮喘中起关键作用,因此控制ILC2S功能是对抗严重哮喘的关键。粘膜相关的不变T(MAIT)细胞是人类丰富的先天T细胞,并以T细胞受体依赖性和非依赖性方式激活。mait细胞分别基于转录因子T-bet和ror g t的表达组成。mait细胞在宿主防御病原体和组织修复中起关键作用,对于维持免疫和止血至关重要。我们最近的研究表明,MAIT细胞抑制了ILC2的增殖和气道炎症模型中的功能。mait细胞可以通过促进气道上皮细胞屏障修复和抑制ILC2来减轻两种方式的气道炎症。因此,促进MAIT细胞介导的ILC2增殖和功能抑制的试剂,或设计师MAIT细胞(基因设计以抑制ILC2或促进气道损害的修复),可能是严重哮喘的治疗方法。©2023日本过敏症学会。由Elsevier B.V.这是CC下的开放访问文章(http://creativecommons.org/licenses/4.0/)。
在1995年去世后,Lip夫人将她的整个遗产留给Mayo诊所,给予了最终的称赞。Lips夫人对她在Mayo诊所获得的护理深表感谢。通过命名芭芭拉·伍德沃德(Barbara Woodward)的嘴唇患者教育中心,梅奥(Mayo)尊重她的慷慨,对学习的热爱,对赋予患者的能力的信念以及对高质量护理的奉献精神。
姓名:___________________________________________________ 出生日期:________________________________________ 哮喘严重程度: □ 间歇性 □ 轻度持续性 □ 中度持续性 □ 重度持续性 □ 学生在过去一年中哮喘发作多次或严重(风险增加) 哮喘诱因: □ 疾病 □ 运动 □ 灰尘 □ 花粉 □ 霉菌 □ 宠物 □ 强烈气味 □ 情绪 □ 冷空气 □ 其他: 每天在家中服用控制药物: □ 是 □ 否 其他:____________________________________
1个创新与科学系,法国安东尼的Stallergenes Greer | 2服务de pneumologie et CenterdeRéférencepour les les radies Respratoires Rares,HôpitalBichat,Ap-HP-HP-Nord-NordsitéParisitéParisitéParisé,法国巴黎,法国| 3 Crisalis F-Crin Network,法国巴黎,法国| 4图卢兹感染和炎症性疾病研究所(Infinity),Inserm umr1291,CNRS UMR5051,图卢兹大学,图卢兹III,图卢兹,法国,法国| 5法国图卢兹医学院图卢兹大学医院呼吸医学系| 6 Crisalis/fcrin,法国图卢兹| 7波兰卡托维奇的西里西亚医科大学内部疾病,皮肤病学和过敏症临床系| 8德国马尔堡市马尔堡大学医院马尔堡大学医院马尔堡大学医院马尔堡大学医院的口和颈外科手术系Otorhinolaryngology系| 9个个性化医学,哮喘和过敏,意大利米兰的Humanitas临床和研究中心IRCC | 10意大利米兰人类大学生物医学科学系| 11瑞士过敏和哮喘研究所,瑞士达沃斯苏黎世大学| 12国家心脏和肺部研究所,英国伦敦帝国学院| 13英国伦敦的NIHR帝国生物医学研究中心
学生_____________________ 学校护士/急救人员 电话_____________ 传真 老师_______________________ 家长/监护人_______________________ 电话 学生的医疗保健提供者_______________________ 电话______________ 传真
哮喘是一种可影响所有年龄段人群的疾病,发病率从 20% 的 6-7 岁儿童(严重喘息发作)到全球发病率为 1% 至 21% 的成人不等 [1]。支气管哮喘是一种异质性疾病,其症状以慢性气道炎症为特征。最典型的症状是呼吸短促、呼吸困难、喘息、咳嗽和胸闷。随着时间的推移,未经治疗的哮喘可能导致进行性气道重塑,从而导致气流阻塞 [2, 3]。引起哮喘的主要因素是过敏原,包括室内过敏原(灰尘、家庭污染或宠物的存在)和室外过敏原(花粉、霉菌、螨虫),但也有其他环境和个人因素可引发哮喘(图 1)[4]。过敏性哮喘具有慢性下呼吸道感染的 Th2 特征,其中,通过将平衡向具有 Th2 表型的 CD4 + 淋巴细胞倾斜,支气管上皮产生这种特征的细胞因子,这是 I 型超敏反应的特征。过敏性哮喘的主要反应是抗原(过敏原)附着于 IgE,与肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的免疫球蛋白 E (FcεRI) 的高亲和力受体连接。这种连接后,释放出各种介质,导致支气管阻塞(血管腔变窄)炎症(图 2)。其他特征是
• 测量 FBC 嗜酸性粒细胞计数和 FeNO • 如果 Eos > ref 范围或 FeNO >50ppb,则诊断哮喘 • 如果 Eos 和 FeNO 正常,则进行肺量计和支气管扩张剂可逆性检查 • 如果 BDR >12% / 200ml,则诊断哮喘 • 如果 BDR 正常,则测量气道高反应性 (AHR) • 如果存在 AHR,则诊断哮喘
在过去的二十年中,我们见证了对哮喘免疫途径理解的巨大进步,从而导致了靶向治疗的发展,例如生物药物,这些药物从根本上彻底改变了严重哮喘的临床结果。尽管有许多治疗方案可供选择,但约 4-10% 的哮喘患者患有严重或不受控制的哮喘,这会增加长期口服皮质类固醇、固定气流受限、病情加重、住院治疗的风险,最终导致医疗费用增加。哮喘疾病改良的新概念来自哮喘管理的发展,包括对具有不同炎症内型特征的患者进行表型分析,随后出现了能够针对气道炎症近端因素的更有效的治疗方法。这种针对性治疗方法旨在实现疾病的缓解。这是严重哮喘的新治疗模式
识别和治疗不受控制的气道疾病,鼓励预防器依从性,并确保根据单个吸入技术选择吸入器设备以优化控制。•DPI的估计碳足迹低于MDI。因此,如果患者能够同时使用MDI和DPI