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哮喘气道重塑中气道平滑肌细胞的细胞来源及其临床意义：叙述性综述
ASMCs 具有收缩表型标志基因[例如，α平滑肌肌动蛋白 (α-SMA)、钙调蛋白、SM22 和平滑肌肌球蛋白重链]，是支气管收缩的主要效应细胞，并募集免疫细胞，这些免疫细胞主要通过增强对刺激的反应性、更大程度的收缩、增加体积和增加炎症介质（例如，Cxcl8、Cxcl10）的分泌（10）来导致哮喘气道高反应性、缩窄、重塑和炎症。因此，明确这些导致哮喘气道重塑和气道平滑肌层增厚的“ASMCs”的性质和来源尤为重要。此外，有必要开发减少 ASMCs 聚集和收缩能力以及减轻 ASMCs 炎症的抑制剂。本文总结了近年来关于“ASMCs”来源的研究，以及针对哮喘气道重塑中“ASMCs”异常增多的靶向治疗，并按照叙述性综述报告清单撰写了以下文章（可参见https://atm.amegroups. com/article/view/10.21037/atm-22-3219/rc）。
您的AS-ASTHMA-PLAN-A4-TRIFOLD-DIFOLD-DIFOLD-DIFOLD-DIFOLD-DIFOLD22.PDF
1。坐直 - 尝试保持冷静。2。每30-60秒散发一次释放器吸入器（通常是蓝色），最多10次。3。如果您在任何时候都感觉较差，或者在10个泡芙打电话给999后感觉不好。4。如果救护车在10分钟后未到达并且您的症状没有改善，请重复第2步。5。如果您的症状在重复步骤2后没有更好的症状，并且救护车仍未到达，请立即与999联系。
成人哮喘管理指南。......
要点 1. 尽管医疗系统的所有部门都提供 ICS，但南非的哮喘死亡率仍是最高的。 2. 哮喘治疗的基石仍然是 ICS。 3. 患有所谓“轻度”哮喘的患者面临急性发作和死亡的风险，应将 ICS 纳入其管理策略。 4. 早期诊断和控制哮喘将降低发病率和死亡率，大多数哮喘患者可以在最佳控制下过上正常的生活。 5. ICS 与 LABA 的组合可以用较低的 ICS 维持剂量控制哮喘，建议大多数哮喘患者使用。 6. 症状不频繁（每周少于 4-5 天）的患者可以安全地使用 ICS-福莫特罗的按需组合进行治疗。 7. 在可能的情况下，应建议使用 ICS 和福莫特罗的组合，而不是单独使用沙丁胺醇来缓解急性症状，特别是对于未长期使用 ICS-LABA 的患者。 8. 需要通过教育和增加和定期使用 ICS 来解决频繁使用沙丁胺醇的自满情绪。9. 生物疗法（针对 IgE、白细胞介素-5/5 受体 (IL-5/5r)、白细胞介素-4 受体 (IL-4r) 等的单克隆抗体）越来越普及，需要在专家审查和临床表型分析后谨慎开具处方。10. 缓释茶碱应仅作为辅助治疗考虑
已发布版本的引用 (APA)：Kaplan, A., Cao, H., FitzGerald, J. M., Iannotti, N., Yang, E., Kocks, J. W. H., Kostikas, K., Price, D., Reddel, H. K., Tsiligianni, I., Vogelmeier, C. F., Pfister, P., & Mastoridis, P. (2021). 呼吸医学中的人工智能/机器学习及其在哮喘和 COPD 诊断中的潜在作用。《过敏与临床免疫学杂志：实践》，9(6)，2255-2261。 https://doi.org/10.1016/j.jaip.2021.02.014
a 加拿大多伦多大学家庭医生航空集团，加拿大多伦多 b 诺华制药公司，新泽西州东汉诺威 c 加拿大不列颠哥伦比亚大学医学系呼吸医学分部，不列颠哥伦比亚省温哥华 d 马萨诸塞州剑桥诺华生物医学研究所 e 荷兰格罗宁根全科医师研究所 f 格罗宁根大学，格罗宁根大学医学中心，GRIAC 研究所，荷兰格罗宁根 g 新加坡观察与实用研究所，新加坡 h 约阿尼纳大学医学院呼吸医学系，希腊约阿尼纳 i 新加坡观察与实用研究所，新加坡 j 阿伯丁大学应用健康科学部学术初级保健中心，英国阿伯丁 k 悉尼大学伍尔科克医学研究所，澳大利亚新南威尔士州悉尼 l 克里特岛大学医学院社会医学系，希腊伊拉克利翁 m 医学系，肺部和重症监护医学，吉森和马尔堡大学医学中心，菲利普斯马尔堡大学，德国肺研究中心 (DZL) 成员，德国马尔堡，诺华制药公司，瑞士巴塞尔 本研究的医学写作由诺华制药公司资助。利益冲突：A. Kaplan 是阿斯利康、贝林、勃林格殷格翰、Covis、Griffols、葛兰素史克 (GSK)、默克 Frosst、辉瑞、诺华、NovoNordisk、Teva 和 Trudel 的医学顾问或发言人。H. Cao 是新泽西州东汉诺威诺华制药公司的员工。J. M. FitzGerald 因参加诺华公司的顾问委员会和演讲局活动而获得个人费用，不列颠哥伦比亚大学也从诺华公司获得了研究资金。N. Iannotti 和 E. Yang 是马萨诸塞州剑桥市诺华生物医学研究所的员工。J. W. H. Kocks 自述获得阿斯利康、勃林格殷格翰、Chiesi Pharmaceuticals、葛兰素史克、诺华、Mundipharma 和 Teva 的资助、个人费用和非财务支持，并持有全科医生研究所 72.5% 的股份。K. Kostikas 曾获得阿斯利康、勃林格殷格翰、Chiesi、ELPEN、GSK、美纳里尼、诺华、NuvoAir 和 Sano 的资助、个人费用和非财务支持，并且曾是诺华制药公司的员工和股东（截至 2018 年 10 月 31 日）。D. Price 是安进、阿斯利康、勃林格殷格翰、Chiesi、Circassia、Mylan、Mundipharma、诺华、再生元制药、Sano Genzyme、Teva Pharmaceuticals 和 Thermo Fisher 的董事会成员，并与安进、阿斯利康、勃林格殷格翰、Chiesi、葛兰素史克、Mylan、Mundipharma、诺华、辉瑞、Teva 签订了咨询协议
2021/2022 年针对过敏和/或哮喘儿童的疫苗建议
英国皇家儿科和儿童保健学院 (RCPCH) “认为，接种疫苗可以有益于健康儿童，无论其是否直接有益于健康，都可以减少他们上学的中断，让他们可以更自由地与朋友交往，为可能受到病毒威胁的朋友和家人提供更多保护，并帮助减轻一些儿童对 COVID-19 的焦虑……儿童、青少年及其家人或照顾者必须得到关于风险和益处的明确和非评判性建议。决定应该是自愿的，绝不应该是强制性的。”
未分类// 常规 R 101338Z 5 月 19 日 FM CNO 华盛顿特区至 NAVADMIN INFO CNO 华盛顿特区 BT 未分类 NAVADMIN 108/19 传递给办公室代码：FM CNO 华盛顿特区//N1// INFO CNO 华盛顿特区//N1// MSGID/GENADMIN/CNO 华盛顿特区/N1/MAY// SUBJ/通用训练预防措施，以降低运动相关虚脱和死亡风险// REF/A/DOC/OPNAV/11JUL11// NARR/REF A IS OPNAVINST 6110.1J，身体准备计划。// RMKS/1。本 NAVADMIN 提醒所有人员注意通用训练预防措施 (UTP) 以降低运动相关虚脱和死亡风险的重要性，并指示修改参考 (a)，即进行海军体能准备测试 (PRT) 的程序。不幸的是，在过去的一年里，有四名水兵在看似正常的体能训练中去世。一次损失太多，让每名水兵了解运动相关死亡的风险因素和将这些风险降至最低的策略至关重要。指挥官和主要领导人员，包括指挥体能领袖 (CFL)，必须培养一种推广这些 UTP 的训练文化，识别早期痛苦迹象，并在出现明显痛苦迹象时立即终止劳累活动。2. 与运动相关的虚脱和死亡相关的风险因素可能是个人、环境或外部的。个人风险因素包括缺乏适当的环境或运动适应、脱水、近期或当前患病、累积疲劳、基线体质不佳、易患或潜在的心脏病、运动诱发的哮喘、镰状细胞性状 (SCT)、体内脂肪过多 (BMI > 30) 和之前 PRT 表现不佳。过度动机同样是一种重要的风险因素，因为个人可能会努力工作，而忽略身体不适的体征和症状的出现。环境或外部风险因素包括：高海拔运动、高环境温度和湿度以及含有兴奋剂的膳食补充剂，包括产热和能量饮料。3. 在训练过程中识别紧急情况并及时准确地做出反应至关重要。一些综合症可能导致迅速昏倒，而其他综合症则可能慢慢发展为最初的意识昏倒。了解可能导致运动相关昏倒的综合症有助于指导治疗。a. 心脏骤停 (SCA)。心血管性猝死导致的 SCA 通常很突然，会立即失去意识，有时还会出现短暂的癫痫样动作。在确认患者反应迟钝和脉搏消失后，必须开始高质量的心肺复苏术 (CPR)、部署自动电子除颤器 (AED) 并启动紧急医疗服务 (EMS)。b. 与 SCT 相关的劳力性猝死 (ECAST)。ECAST 患者可能是领跑者，也可能是开局强劲，但在崩溃之前，人们会注意到他们行动迟缓、落后和挣扎。他们开始失去平稳的协调性，跑步姿势和步态变得笨拙，双腿看起来僵硬或颤抖。受害者可能会抱怨逐渐虚弱、疼痛、痉挛或呼吸急促。
未分类// 常规 R 101338Z 5 月 19 日 FM CNO 华盛顿特区至 NAVADMIN INFO CNO 华盛顿特区 BT 未分类 NAVADMIN 108/19 传递给办公室代码：FM CNO 华盛顿特区//N1// INFO CNO 华盛顿特区//N1// MSGID/GENADMIN/CNO 华盛顿特区/N1/MAY// SUBJ/通用训练预防措施，以降低运动相关虚脱和死亡风险// REF/A/DOC/OPNAV/11JUL11// NARR/REF A IS OPNAVINST 6110.1J，身体准备计划。// RMKS/1。本 NAVADMIN 提醒所有人员注意通用训练预防措施 (UTP) 以降低运动相关虚脱和死亡风险的重要性，并指示修改参考 (a)，即进行海军体能准备测试 (PRT) 的程序。不幸的是，在过去的一年里，有四名水兵在看似正常的体能训练中去世。一次损失太多，让每名水兵了解运动相关死亡的风险因素和将这些风险降至最低的策略至关重要。指挥官和主要领导人员，包括指挥体能领袖 (CFL)，必须培养一种推广这些 UTP 的训练文化，识别早期痛苦迹象，并在出现明显痛苦迹象时立即终止劳累活动。2. 与运动相关的虚脱和死亡相关的风险因素可能是个人、环境或外部的。个人风险因素包括缺乏适当的环境或运动适应、脱水、近期或当前患病、累积疲劳、基线体质不佳、易患或潜在的心脏病、运动诱发的哮喘、镰状细胞性状 (SCT)、体内脂肪过多 (BMI > 30) 和之前 PRT 表现不佳。过度动机同样是一种重要的风险因素，因为个人可能会努力工作，而忽略身体不适的体征和症状的出现。环境或外部风险因素包括：高海拔运动、高环境温度和湿度以及含有兴奋剂的膳食补充剂，包括产热和能量饮料。3. 在训练过程中识别紧急情况并及时准确地做出反应至关重要。一些综合症可能导致迅速昏倒，而其他综合症则可能慢慢发展为最初的意识昏倒。了解可能导致运动相关昏倒的综合症有助于指导治疗。a. 心脏骤停 (SCA)。心血管性猝死导致的 SCA 通常很突然，会立即失去意识，有时还会出现短暂的癫痫样动作。在确认患者反应迟钝和脉搏消失后，必须开始高质量的心肺复苏术 (CPR)、部署自动电子除颤器 (AED) 并启动紧急医疗服务 (EMS)。b. 与 SCT 相关的劳力性猝死 (ECAST)。ECAST 患者可能是领跑者，也可能是开局强劲，但在崩溃之前，人们会注意到他们行动迟缓、落后和挣扎。他们开始失去平稳的协调性，跑步姿势和步态变得笨拙，双腿看起来僵硬或颤抖。受害者可能会抱怨逐渐虚弱、疼痛、痉挛或呼吸急促。
与过敏和哮喘一起成长——欧盟政策制定者如何支持年轻的过敏和哮喘患者过上更好的生活
• 采取行动解决室外空气污染问题，减少所有来源的有害排放，符合欧盟零污染目标 • 确保健康、通风良好的建筑物，鼓励和解决封闭空间中二手烟的暴露问题，解决室内空气污染问题 • 在制定应对气候变化的行动时考虑过敏和哮喘的健康问题 • 支持研究更好的数字工具，以生成有关某些环境风险因素（如花粉和空气污染）的信息 • 协调整个欧盟预包装食品上预防性过敏原标签的应用 • 规范更好的产品标签，并鼓励开发患者友好的工具来识别食品和消费品中的过敏原和其他有害物质
与过敏和哮喘一起成长——欧盟政策制定者如何支持年轻的过敏和哮喘患者过上更好的生活
• 采取行动解决室外空气污染问题，减少所有来源的有害排放，符合欧盟零污染目标 • 确保健康、通风良好的建筑物，鼓励和解决封闭空间中二手烟的暴露问题，解决室内空气污染问题 • 在制定应对气候变化的行动时考虑过敏和哮喘的健康问题 • 支持研究更好的数字工具，以生成有关某些环境风险因素（如花粉和空气污染）的信息 • 协调整个欧盟预包装食品上预防性过敏原标签的应用 • 规范更好的产品标签，并鼓励开发患者友好的工具来识别食品和消费品中的过敏原和其他有害物质
与过敏和哮喘一起成长——欧盟政策制定者如何支持年轻的过敏和哮喘患者过上更好的生活
• 采取行动解决室外空气污染问题，减少所有来源的有害排放，符合欧盟零污染目标 • 确保健康、通风良好的建筑物，鼓励和解决封闭空间中二手烟的暴露问题，解决室内空气污染问题 • 在制定应对气候变化的行动时考虑过敏和哮喘的健康问题 • 支持研究更好的数字工具，以生成有关某些环境风险因素（如花粉和空气污染）的信息 • 协调整个欧盟预包装食品上预防性过敏原标签的应用 • 规范更好的产品标签，并鼓励开发患者友好的工具来识别食品和消费品中的过敏原和其他有害物质
欧盟政策制定者如何支持年轻人的过敏和哮喘......
EA2 青年议会 - 让年轻患者的声音被听到 正是出于这个原因，欧洲过敏和呼吸道疾病患者协会联合会 (EFA) 于 2020 年初成立了欧洲过敏和哮喘青年议会。来自欧洲各地的年轻患者、医疗专业人员和学生——无论是否居住在欧盟 27 国——齐聚一堂，分享他们的想法、经验和担忧，并提供他们个人和国家层面的观点。患者和医疗专业人员/学生之间的这种直接伙伴关系是改善健康结果和生活质量的关键。