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摘要目的本研究的目的是对丙戊酸,双相情感障碍(BD)中丙戊酸的比较疗效进行概述。方法,我们对在Prospero注册的随机对照试验(RCT)的荟萃分析(CRD42024497749)进行了系统评价概述。我们搜索了系统评论的Medline和Cochrane数据库。描述了比较丙戊酸与安慰剂或其他活性药物的摘要措施。结果我们包括26个系统评价。对于急性躁狂症(31 RCT,n = 4376),在两次高质量的系统评价中,丙戊酸盐的反应明显好于安慰剂(RR = 1.42; 95%CI:1.19至1.71)(OR = 2.05; 95%CI:95%CI:1.32至3.20)。在大多数结果中没有发现锂的显着差异。丙戊酸与喹硫平的疗效相似,与利培酮相比,丙烯酸盐的功效较低,与奥氮平相比,结果相互矛盾。在躁郁症(7 rCT,n = 399)中,丙丙酸酯在减轻抑郁症状(OR = 2.80; 95%CI:1.26至6.18)方面比安慰剂更有效,并实现缓解(OR = 2.4; 95%; 95%CI:1.09至5.29)(或= 2.29)(OR = 2.15; 95%CI:0.82; 95%:0.82; 95%:0.82; 95%:0.82;系统评价。与锂,lurasidone,Quetiapine或Olanzapine加氟西汀无显着差异,但丙丙酸酯对阿立哌唑,Ziprasidone和Agomelatine的疗效表现出较高的功效。与锂,奥氮平或lamotrigine无显着差异。但是,考虑到我们研究的方法论局限性,必须解释这些结果。在维护处理中(11 RCT,n = 1063),丙戊酸优于安慰剂,在两次高质量的系统评价中预防任何情绪发作的复发(RR = 0.63; 95%CI:0.48至0.83)(RR = 0.63; 95%CI:0.47至0.47至0.83)。结论该概述强调了对BD的所有阶段的安慰剂的有利结果,并且与其他活性药物相比,呈现了具体的结果。
背景。基于努力的决策被认为是一种潜在的机制,该机制与精神病和躁郁症的转诊动机缺陷相关。然而,在精神病障碍早期努力成本解决方案的缺陷方面提供了非常有限的信息,没有研究在双相情感障碍开始之前研究了努力分配缺陷。我们的目的是研究基于努力的精神病(UHR-P)和双相情感障碍(UHR-BD)的基于努力的决策。方法。在UHR-P(n = 72)和UHR-BD(n = 68)和健康对照组(n = 38)中评估了努力成本的决策绩效。使用了奖励任务(EEFRT)的努力支出。结果。与对照组相比,当奖励幅度和/或获得奖励的可能性很高时,UHR-P和UHR-BD组都与选择更艰难的任务相关。在两组中,努力分配异常都与社会功能差有关。结论。目前的发现表明,努力成本计算的困难是精神病和躁郁症中疾病责任的转诊标记。在早期的间断服务中,应将基于努力的决策异常视为干预措施的目标,以管理具有高风险的心理和BD风险的人的动机缺陷。
背景:。精神分裂症(SCZ)和躁郁症(BD)之间共有遗传风险是良好的,但是它们共享环境风险因素的程度尚不清楚。我们比较了儿童时期/疾病发作之前的环境暴露与发展SCZ和BD的风险之间的关联。方法:。我们进行了基于瑞典寄存器的嵌套案例 - 使用4184例SCZ病例和18 681 BD案件诊断为1988 - 2013年。案件与出生年度,出生地和性别的五个对照相匹配。每次暴露的SCZ和BD的有条件逻辑回归用于估计发病率比(IRR)(严重的儿童感染,不良儿童经历(ACE),药物使用障碍(SUDS),Urban Birth/list Longes居住)。结果:。所有SUD类型都与非常高的风险(IRR 4.9 - 25.5)以及两种疾病风险更高的ACE(IRR 1.5 - 4.3)相关。在相互调整的模型中,ACE显示出BD的风险略高(SCZ IRR 1.30,1.19-1.42; BD IRR 1.49,1.44 - 1.55),而对于SUD,SCZ的风险较高(SCZ IRR 9.43,8.15 - 10.15 - 10.92; BD IRR 5.50,5.50,5.50,5.15 - 5.15 - 5.15 - 5.15 - 5.88)。感染与BD风险增加有关(IRR 1.21,1.17 - 1.26),但与SCZ无关。城市诞生和城市最长的住所与SCZ的较高风险有关(IRR 1.19,1.03 - 1.37),而仅城市出生和最长居住的居民的组合显示出更高的BD风险(IRR 1.24,1.13 - 1.35)。结论:。既有共同又有独特的环境风险因素:SUD和ACE是两种疾病的危险因素,而感染与BD和SCZ的城市性更加密切相关。
背景:目前对患有双相情感障碍 (BSD) 的青少年接种 COVID-19 疫苗的比率知之甚少。因此,本研究的目的是评估美国患有 BSD 的青少年及其照顾者的 COVID-19 疫苗接种率和预测因素。方法:从一个大型实用研究队列中招募了青少年及其主要照顾者。在收集数据时年龄在 8 至 22 岁之间、被诊断为双相情感障碍、超重或肥胖并接受第二代抗精神病药物治疗的青少年被邀请参加在线调查和访谈,以评估 COVID-19 大流行的影响。结果:2021 年 7 月至 2022 年 5 月期间,青少年及其照顾者共完成了 453 份调查和 341 次访谈。67% 的看护者和 63% 的青少年报告接种了 COVID-19 疫苗。青少年和看护者的疫苗接种率高度相关。青少年接种疫苗的预测因素是年龄较大和居住在美国东北部地区。看护者接种疫苗的预测因素是男性、家庭年收入较高和无需因 COVID-19 而隔离。局限性:样本量小,不能完全代表患有双相情感障碍的人群,因此结果可能不具有普遍性。研究设计和统计方法不允许进行因果推断。结论:这些发现可能有助于针对性干预措施,以最大限度地提高患有双相情感障碍的青少年及其家人接种 COVID-19 和其他疫苗的几率。
摘要背景:引起人们对接受非典型神经摄影药物治疗的2型糖尿病患者的治疗的关注,并记录即使在这种治疗下的患者中,内分泌图片的缓解也可能发生。据我们所知,这是首次显示使用非典型抗精神病药开始治疗后2型糖尿病的报告。病例表现:我们描述了一名患者,该患者在2001年被诊断出患有2型糖尿病,并接受了胰岛素治疗。他始于2014年,一种非典型的抗精神病药疗法,用于fondazione policlinico gemelli,其生活方式平行(即饮食和多周的体育活动)的平行变化。在2019年,经过4年综合糖尿病精神疗法,患者的内分泌学情况已缓解,患者能够停止胰岛素治疗,目前仅接受口服抗糖尿病药物。结论:尽管有证据支持抗精神病药与精神病患者的2型糖尿病之间的关联,但尚未建立因果关系。如本案例报告所示的生活方式可能是基于这些患者2型糖尿病的高患病率,并且还与其缓解的可能性有关。考虑到2型糖尿病患者的发病率高和死亡率高,尤其是在这些患者中最高的SARS-COV-2大流行病和最高的感染率。关键字:类型2糖尿病;非典型抗精神病药;躁郁症;合并症;生活方式;案例报告;胰岛素;口服抗糖尿病药
1汤斯维尔大学医院和健康服务局,心理健康服务小组,昆士兰州卫生组织,澳大利亚昆士兰州汤斯维尔,澳大利亚汤斯维尔,2精神神经科学实验室,澳大利亚澳大利亚热带健康与医学研究所,公共卫生,医学和兽医学院,医学和兽医学院,詹姆斯维尔大学,詹姆斯维尔,澳大利亚汤斯维尔,澳大利亚,QLD,QLD,QLD,澳大利亚,医学院,医学院,医学院,医学院,Q.科学,詹姆斯·库克大学(James Cook University,James Cook University,澳大利亚汤斯维尔,澳大利亚汤斯维尔,5个母校医院,Aurora Healthcare和James Cook University,Townsville,QLD,澳大利亚,6个环境与生命科学学院,工程学,科学与环境学院,纽卡斯尔大学,卡拉格尔大学,卡拉格尔大学,新南威尔士州卡拉格汉,澳大利亚,澳大利亚,澳大利亚,澳大利亚,澳大利亚,邮政工程师,纽约市,澳大利亚7号。昆士兰州,澳大利亚,9号临床脑科学中心,爱丁堡大学,爱丁堡大学,英国爱丁堡大学,10代谢精神病学,精神病学和行为科学系,斯坦福大学医学院,加利福尼亚州帕洛阿尔托大学医学院,加利福尼亚州帕洛阿尔托,加利福尼亚州,美国,美国,11个麦克莱恩医院,美国哈佛大学,美国马萨诸塞州贝尔蒙特医学院
正式论证已成为人工智能领域内的一个充满活力的研究领域。尤其是,形式论证的辩证性质被认为是共同的人机推理和决策的有前途的促进者,也是亚符号和符号AI之间的潜在桥梁[1]。在正式的论点中,参数及其关系作为指示图表示,其中节点是参数,边缘是参数关系(通常:攻击或支持)。从这些论点图中,得出了有关参数的可接受性状态或优势的推论。一种正式的论证方法正在增加研究的注意力是定量双极论证(QBA)。在QBA(通常是数值)权重(通常是数值的)权重(如此公认的初始优势)中分配给了参数,并且参数通过支持和攻击关系连接。因此,通过节点的传入边缘直接连接到节点的参数可以称为攻击者和支持者(取决于关系)。给出了定量的双极论证图(qbag),然后论证语义渗透了论证的最终强度。从直觉上讲,论点的攻击者倾向于降低其最终力量,而支持者倾向于增加它的最终力量。通常,正式论证和QBA的新生应用通常与解释性相关[2,3],例如,在可解释的推荐系统[4]的背景下,回顾聚合[5]或机器学习模型,例如随机森林[6]或神经网络[7]。这遵循上述参数影响的直觉为了利用QBA作为解释性的促进者,至关重要的是,对一种论点对另一个论点的影响有一种严格的理解,这一点至关重要。
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