自然衍生的糖胺聚糖(GAG)的化学修饰扩大了其在软组织修复和再生医学中应用的潜在效用。在这里,我们报告了一种新型的交联硫酸软骨素(〜200至2000千座)的制备,该软骨素既可以溶于水溶液,又可以微过滤。我们将这些材料称为“超级收集”。可以进一步将这些材料与不同的捕获剂结合在一起,以进一步修改聚合物性能并增加新功能。代表性材料(GLX-100)在膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)的金标准动物模型中表现出膀胱不渗透性持久性不渗透性。对动物膀胱的组织学检查,该记者认为GLX-100的停留时间优于硫酸软骨素(目前用于IC/BPS患者临床治疗的产物)。正如预期的那样,这种新型的交联插入生物聚合物仅限于膀胱壁的腔表面。在这种交流中,我们描述了一种简单而多功能的综合,用于用于软组织修复的交联糖氨基 - 糖(GAG)生物聚合物。硫酸软骨素(〜12 kD)交联以形成可溶性和可滤物的可溶性聚合物,约200至2000 kD分子量。此处介绍的合成允许控制分子量,同时避免形成扩展的块凝胶。此外,该过程通过选择捕获剂可以进一步对超级捕获的化学修改。已经使用了一组代理商,证明了具有多种功能的超级捕捞家族的准备。我们可以优化聚合物特性,调整对各种组织的粘附,添加记者,并与周围组织的生物化学与肽和其他生物活性剂一起。
微生物群也称为微生物群落,是人类微环境的关键组成部分。它主要位于各种器官中,包括肠道,皮肤,口腔,呼吸道和生殖道。微生物群与人体保持着共生的关系,对生理和病理功能的影响至关重要。有越来越多的证据将微生物环与人类癌症联系起来。与传统的信念相反,即正常人的尿道和尿液是无菌的,高通量测序技术和细菌培养方法的最新进展导致在健康个体的尿道中发现了特定的微生物群落。鉴于膀胱癌(BCA)的流行率是尿液系统的常见恶性肿瘤,研究人员将重点转移到探索疾病发展与肿瘤中独特的微生物群落之间的联系。 这种转变导致对微生物群在发作,进展,转移,预后以及早期检测的潜力中的作用进行了更深入的研究。 本文回顾了BCA肿瘤中有关微生物群的现有研究,并总结了有关不同微生物在该疾病各个方面的作用的发现。鉴于膀胱癌(BCA)的流行率是尿液系统的常见恶性肿瘤,研究人员将重点转移到探索疾病发展与肿瘤中独特的微生物群落之间的联系。这种转变导致对微生物群在发作,进展,转移,预后以及早期检测的潜力中的作用进行了更深入的研究。本文回顾了BCA肿瘤中有关微生物群的现有研究,并总结了有关不同微生物在该疾病各个方面的作用的发现。
抽象过度活跃的膀胱综合征(OAB)是一种普遍的疾病,其特征是尿液紧急,频率和尿失禁,严重影响了患者的生活质量。s骨神经调节(SNM)已成为一种有效的治疗方法,特别是对于对常规疗法无反应的个体。SNM通过调节s骨神经活性来恢复正常的膀胱功能,从而提供症状缓解和增强的生活质量。最近的临床研究证明了其长期疗效,紧迫性和频率的持续改善以及患者的满意度高。SNM的机制涉及周围和中枢神经途径的调节,使过度活跃的逆转录病活性正常,并重新平衡兴奋性和抑制性神经信号。设备技术的进步,包括可充电系统和适应性刺激,进一步优化了其临床实用性。微创技术和改进的电极设计增强了SNM的安全性和可访问性,减少了并发症和恢复时间。SNM的新兴应用延伸到OAB之外,显示出管理神经源性膀胱,粪便尿失禁和慢性骨盆疼痛的潜力。与数字健康技术集成可以进行远程监控和个性化的调整,改善患者的结果和依从性。未来的方向包括探索合并疗法,扩展的指示以及为量身定制的神经调节的利用机器学习。这种进化强调了SNM在泌尿外科和多学科护理中的变革潜力。随着创新继续完善SNM,其在治疗复杂的骨盆疾病中的作用将扩展,为难治性疾病的患者提供耐用,有效的解决方案。关键字:s骨神经调节,过度活跃的膀胱综合征,神经调节疗法,尿失禁,骨盆疾病
1。Hanna KS和Al。AM J. 2022; 79:629-635。 2。 二十(govitan-sack-saxon)信息处方。 3。 PADCE(Medotin Imfortunate)处方入场。 4。 ma和al。 nat Rev Cancer 2015; 15:25-4 5。 n等。 Jama Oncool 2022; 8:1072-1 6。 Loriot和Al。 n Engel J Med 2019; 381:338-348。 7。 类型AO和Al。 oncol lance 2022; 23:248-258。 8。 Martins F和Al。 nat Rev Clin Oncol 2019; 16:563。 9。 帖子和al。 n Engel J Med 2018; 378:158-1 10。 bj和al。 J Clin Oncol 2021; 39:4073-4 11。 肿瘤学临床NCCN实践。 管理与免疫疗法有关的毒性的管理。 版本1.2024。 /www.norg.pdf.pdf。AM J.2022; 79:629-635。2。二十(govitan-sack-saxon)信息处方。3。PADCE(Medotin Imfortunate)处方入场。4。ma和al。nat Rev Cancer2015; 15:25-45。n等。Jama Oncool2022; 8:1072-16。Loriot和Al。n Engel J Med2019; 381:338-348。7。类型AO和Al。oncol lance2022; 23:248-258。8。Martins F和Al。 nat Rev Clin Oncol 2019; 16:563。 9。 帖子和al。 n Engel J Med 2018; 378:158-1 10。 bj和al。 J Clin Oncol 2021; 39:4073-4 11。 肿瘤学临床NCCN实践。 管理与免疫疗法有关的毒性的管理。 版本1.2024。 /www.norg.pdf.pdf。Martins F和Al。nat Rev Clin Oncol2019; 16:563。 9。 帖子和al。 n Engel J Med 2018; 378:158-1 10。 bj和al。 J Clin Oncol 2021; 39:4073-4 11。 肿瘤学临床NCCN实践。 管理与免疫疗法有关的毒性的管理。 版本1.2024。 /www.norg.pdf.pdf。2019; 16:563。9。帖子和al。n Engel J Med2018; 378:158-1 10。 bj和al。 J Clin Oncol 2021; 39:4073-4 11。 肿瘤学临床NCCN实践。 管理与免疫疗法有关的毒性的管理。 版本1.2024。 /www.norg.pdf.pdf。2018; 378:158-110。bj和al。J Clin Oncol2021; 39:4073-411。肿瘤学临床NCCN实践。管理与免疫疗法有关的毒性的管理。版本1.2024。 /www.norg.pdf.pdf。
膀胱癌(BC)并不是一个很大的恶性肿瘤。在巴西,有10.640个新病例估计为2020年,占所有恶性肿瘤的1.6%(1,2)。在巴西,在过去的十年中,衰老人口与BC患者人数的显着增加有关(3)。在此PE RIOD期间,由于卑诗省的住院次数增加了44%(3)。除此之外,不幸的是,在公共卫生系统(SUS)(4)中,对BC的初始阶段的治疗是复杂的,并且不受欢迎。主要原因是获得初步评估,诊断,治疗开始和治疗可用性的有限访问,导致大量患有更晚期疾病的患者(3)。BCG短缺是与更多疾病发展为晚期疾病有关的另一个全球问题。
Seth P. Lerner 医学博士是泌尿外科教授,担任泌尿肿瘤学 Beth and Dave Swalm 主席,并担任贝勒医学院斯科特泌尿外科系教务副主任。他是泌尿肿瘤学和多学科膀胱癌项目主任。他从贝勒医学院获得医学学位,在西雅图弗吉尼亚梅森医院完成外科实习,然后回到贝勒接受住院医师培训。他在南加州大学完成了为期两年的泌尿肿瘤学和重建外科研究,师从 Peter Jones 和 Don Skinner,之后于 1992 年回到贝勒全职任教。他的临床实践、教育和研究活动致力于泌尿肿瘤学,特别是下尿路和上尿路尿路上皮癌。Lerner 博士是 220 篇同行评审文章的作者,也是膀胱癌综合教科书的联合编辑。他是《膀胱癌》杂志的创始联合主编。他创建并指导贝勒大学的多学科膀胱癌研究项目,其研究兴趣包括使用选择性雌激素受体调节剂治疗膀胱癌、基因治疗、膀胱和上尿路癌症的综合蛋白质组学分析以及根治性膀胱切除术和盆腔淋巴结清扫术的结果。
图1鼠类膀胱癌模型中α1-蛋白质的剂量依赖性治疗作用。a,Alpha1-Oreate治疗模型的示意图。膀胱癌。治疗组在第3、5、7、7、9和11天接受静脉输注(1.7、8.5或17毫米)接受α1-olete。假处理的小鼠接受了PBS,所有小鼠在第12天处死。b,α1-oleate的剂量依赖性作用(11/11),是根据膀胱膀胱病理学的宏观检查得出的。c,膀胱重量,膀胱大小和肿瘤区域的比较(另见图2)。数据以两个实验的平均值±SEM表示(= 6 + 5小鼠, * <.05,n p ** <.01和*** <.001与P p假手术治疗的小鼠相比)。重复实验,请参见图S2
膀胱癌是世界范围内最常见的癌症,在癌症相关的死亡中排名第13位。在过去的几十年中,膀胱癌疗法的两个巨大突破是免疫检查点抑制剂(ICIS)和FIFINIB抑制剂(ICIS)和FILBLAST生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(FGFR-TKI)ERDAIB的批准,用于治疗这种致命的疾病。尽管这些方法具有有益的影响,但癌症的低反应率和潜在的抗药性是主要问题。因此,已经研究了克服这些局限性的新型组合疗法。在这种情况下,将免疫疗法与靶向药物相结合是一种有吸引力的治疗选择,可以改善反应并减少膀胱癌治疗中抗药性的出现。在这篇综述中,根据机械差异讨论了使用不同治疗组合的理由,并根据临床前和临床研究收集的证据强调了效率和安全性。最后,我们强调了这些组合的局限性,并为这一挑战性领域提供了进一步努力的建议。
1.最大流量受限于患者离地面的高度 2.开/关控制不利用计算机控制的滚轮泵 3.流动动力学较差 - 更容易凝结。4.放置在地板上可能会有危险 5.运送患者时难以使用
质量改进过程的起点是认识到护理的某些方面是次优的。对于一些提供服务的人来说,这是显而易见的,但数据分析的GIRFT方法和与一线员工的临床主导对话,这最终在《国家专业报告》的出版中最终表明了我们可以做得更好。下一步是了解我们应该去哪里。不错的指导提供了可用于指导实践的最清晰,最佳研究的证据。但是,在定义一流的临床服务应如何运作时,此类准则中不可避免地存在差距。这些由英国泌尿外科医师协会(BAU)和英国泌尿科护士协会(Baun)提供给泌尿外科的专业专业意见。