摘要简介甲基苯丙胺的使用障碍是全球公共卫生问题,没有批准的药物治疗。最近在美国进行的一项随机对照试验研究了安非他酮和纳曲酮的组合,全球不易获得。在这里,我们报告了一项试验方案,该方案是针对合并的纳曲酮和安非他酮组合的。方法和分析这项单臂开放标签的试点研究将评估甲基苯丙胺使用障碍的成年人中口服纳曲酮和安非他酮(每天40 mg/450 mg每天40 mg/450 mg)的安全性和可行性。参与者(n = 20)将是澳大利亚悉尼市中心医院的兴奋剂治疗计划的门诊病人。主要终点是第84天。参与者将参加从基线到第12周的每周学习访问,并在第16周进行后续电话访问。所有参与者都会照常接受治疗,例如社会心理疗法。主要结果是安全性(通过治疗急剧不良事件(AES)/不良反应衡量)和可行性(通过招募时间,不合格参与者的比例,研究和研究药物遵守的时间来衡量)。次要结果将评估甲基苯丙胺的使用,渴望和戒断;治疗目标和期望;身体和心理健康;抑郁和焦虑;和治疗满意度。定性访谈将评估干预和结果指标的可接受性。伦理和传播这项研究获得了圣文森特医院人类研究伦理委员会(2023/ETH00549)的伦理批准。结果将提交给同行评审的期刊和科学会议,并将创建视频摘要,以确保参与者和使用甲基苯丙胺的人可以访问这些发现。试验注册号ANZCTR:ACTRN12623000866606(协议v.2.1日期为2024年4月8日)。
FDA尚未批准用于可卡因使用障碍的药物治疗,尽管研究了近四十年的研究。这项研究确定了纳曲酮 - 布雷酮组合的初始功效,安全性和耐受性,作为可卡因使用障碍的推定药物疗法。31个(31)可卡因使用障碍参与者的非治疗方法完成了一项混合设计人类实验室研究。参与者被随机分配到纳曲酮条件(即0,50 mg/day;受试者间因素),并保持在安非他酮剂量升级(即0、100、100、200、400 mg/day; tay; tay kimption系数)之前至少在实验会议之前至少四天。可卡因自我给药(在,0、40、80 mg)。主观和心血管效应。可卡因在安慰剂维持过程中产生了典型的剂量相关增加,自我管理,主观结果(例如“像药物”)和心血管指数(例如,心率,血压)。naltrexone和Bupropion,或组合组合,在任何一种过程中均未显着降低自我管理。低剂量的安非他酮(即100 mg)使可卡因对“像药物”和“刺激”的主观度量的影响钝化。与可卡因结合使用纳曲酮和安非他酮,没有观察到意外的不良反应。在一起,这些结果不支持这些安非他酮 - 纳特雷酮组合的使用来治疗可卡因使用障碍。未来的研究应确定新型药物组合是否可以减少可卡因自我管理。
主要重点是神经发生和神经塑性,这已被证明受谷氨酸GIC传播的影响。在2022年,食品和药物管理批准了Auvelity,它结合了Dextrometh Orphan,NMDA受体拮抗剂与Bupropion,一种去甲肾上腺素 - 多巴胺再摄影抑制剂。作为CYP2D6抑制剂,安非他酮延长了右美甲芬的半衰期。这种有益的相互作用允许右美甲肾上腺整日保持治疗浓度。临床研究表明,与其他药理治疗相比,它有效治疗成人重度抑郁症,副作用很少。结论。右美甲肾和安非他酮的结合是对抑郁症的有效治疗方法,几乎没有副作用和迅速的作用。
饮酒障碍(AUD)是过早死亡,残疾和痛苦的主要原因。可用的治疗方法具有适中的功效,并且处方不足,因此迫切需要使用良好的有效治疗选择。假设多巴胺与酒精依赖的发展有关。为挑战成瘾的低多巴胺假设,这种随机,双盲,安慰剂对照,13周,多个中心临床试验具有四个平行手臂,旨在评估两种可提高多巴胺水平,varenicline和varenicline和bubropropion和bubropion,单独的以及在AUD中的饮酒中的效果。varenicline是脑烟碱偶然胆碱受体的部分激动剂,会增加多巴胺的释放,而安非他酮则是一种集中作用,去甲甲肾上腺素 - 多巴胺再摄取抑制剂。varenicline先前被证明可减少AUD个体的酒精摄入量。我们假设两种影响大脑多巴胺水平的药物组合的效果大小将超过批准的AUD疗法。
抽象目的是研究在美国人口的全国代表性样本中自我报告的安非他酮使用与自我报告的青光眼之间的关系。方法这项横断面研究包括2005年至2008年之间的6760名国家健康和营养检查调查(NHANES)的参与者,年龄≥40岁,他们回答了有关其青光眼状况的问题。参与者就处方药的使用采访了,根据使用持续时间,确定使用安非他酮的人被进一步分为组。通过访谈获得了其他相关信息,包括人口统计学,合并症和与健康相关的行为。进行了多元逻辑回归,以确定安非他酮使用和普遍青光眼之间关联的OR和95%CI。协变量包括与青光眼相关的参数:年龄,性别,种族和年收入。结果453名参与者自我报告对青光眼进行了诊断,108名参与者报告了安非他酮药物的使用。报告使用安一个载体超过1年的参与者减少了自我报告的青光眼诊断的几率(未经调整或= 0.5,95%CI 0.01至0.52;调整后的OR = 0.1,95%CI 0.01至0.81)与不使用Bubupropion或不使用一年的人相比,结论安非他酮的使用,尤其是在很长一段时间内,可能与降低青光眼疾病的风险有关。