对CES的兴趣始于1900年代初期,即电流弱脉冲对中枢神经系统具有平静作用。这项技术在1950年代在美国和东欧进行了进一步开发,作为治疗焦虑和抑郁的治疗,随后使用CES蔓延到西欧和美国,以治疗各种心理和生理状况。目前,通过下丘脑,边缘系统和/或网状激活系统中的直接作用,认为作用机理被认为是大脑网络中活动的调节。在美国使用的一种设备是Alpha-Stim®CES,它通过连接到耳垂的夹子电极提供脉冲,低强度电流。其他设备将电极放在眼睑,额膜,乳突过程或耳朵后面。治疗可以每天一次或两次进行几天到几周的时间。
抽象对象:本综述的目的是突出限制颅神经外科领域机器人发展进步的主要因素。方法:进行了文献搜索,重点介绍了用于颅神经外科使用的任何神经外科技术的公开报告。技术经过审查和评估,以了解患者的优势和缺点,以及该项目是否有效或关闭。结果:讨论了24个机器人的已发表报告,可以追溯到1985年。总共有9个机器人(PUMA,机器人手,专家,神经元,进化1,Rosa,Isys1,Neuroarm和Neuromot),而今天只有2种活动(Rosa,Neuroarm)。在所有临床活动系统中,只有30多名患者(Rosa,Isys1&Neuroarm)使用了3个。项目受到成本,技术采用和临床实用性的限制,以实际改善工作流程。开发机器人最常见的用途是用于立体定位。结论:关于机器人技术在其他手术领域的成功,颅神经外科领域有一个明显的空隙。重要因素,例如成本,技术限制,市场规模和监管途径,都促成了成功的陡峭梯度。
Ranjit Kumar Gunda 博士是一名新生儿顾问,他在英国接受培训,并在非常繁忙的三级新生儿内科和外科重症监护室工作,在三级新生儿重症监护方面拥有 14 年的经验。Ranjit 博士在印度奥斯马尼亚医学院获得医学学士 (MBBS) 学位,在英国西米德兰兹郡完成儿科培训,并获得皇家儿科和儿童保健学院的 MRCPCH 学位。随后,他在英国威塞克斯教区完成了新生儿 GRID 培训,并在英国 RCPCH 获得新生儿学 CCT 学位。Ranjit 博士对新生儿运输特别感兴趣,并在英国 CenTre 新生儿运输团队完成了为期一年的新生儿运输研究。随后,他在英国担任新生儿顾问,并移居印度,在印度 Rainbow 儿童医院担任新生儿顾问和新生儿运输负责人。
治疗/姑息治疗过程中的治疗处方剂量是什么?放射治疗的开始日期是什么?该成员是否具有远处转移(VI期或M1)(即疾病扩散到骨,肝,肺,脑)?所有辐射处理都可以在同一设施中进行吗?是,☐否☐先前放射疗法的历史?是的☐否☐如果是,请提供先验地点和总剂量的详细信息以及完成日期:每个治疗阶段的剂量是什么?第1阶段2阶段3
摘要:只能通过考虑相互作用以塑造人性的遗传系统:生物学和文化的遗传系统才能理解。虽然发展智力能力是人类进化的关键因素,但它们与文化的进步很少形成对比。从过去的700万年开始的193种本蛋白化石的颅能数据以及考古记录中数量和复杂性增加的伪像,以证明大约200万年前的大脑规模增加和文化发展的一致性。我们的生物文化进化表明,沿着适用于两个域的时轴沿着许多量子飞跃。首先,人类离开了规范的进化途径,该途径与所有其他生物有关,通过使用复杂的工具增强其效果并进行了限制;其次,它们变成了象征性物种。最后,人类现在面临着一个新的挑战:“故意进化”。按时间顺序,这些量子飞跃对应于这里用作认知性能的颅能数据。这种贡献试图证明这种并行的发展,并为人类生物文化进化的简单而普遍的模型提出了主张。将模型推断到未来,表明人类作为生物实体,不一定会持续存在。
1 安全技术研究所“MORATEX”,3 M. Sklodowskiej-Curie Str., 90-505 Lodz,波兰;efudali@moratex.eu (EC-F.);dbasinska@moratex.eu (DB);ajastrzabek@moratex.eu (AK-J.) 2 西里西亚理工大学机械工程学院机械设计基础系,Konarskiego 18a Str., 44-100 Gliwice,波兰;malgorzata.muzalewska@polsl.pl (MM);marek.wylezol@polsl.pl (MW) 3 Syntplant,Rubie˙z 46/C4, 61-612 Poznan,波兰; off?ce@syntplant.com 4 波兹南理工大学材料技术研究所,Piotrowo 3 Str., 61-138 Poznan,波兰;jacek.andrzejewski@put.poznan.pl 5 Lukasiewicz 研究网络 - 罗兹理工学院,19/27 M. Sklodowskiej-Curie Str., 90-570 Lodz,波兰;nina.tarzynska@lit.lukasziewicz.gov.pl (NT);karolina.gzyra-jagiela@lit.lukasiewicz.gov.pl (KG-J.) * 通讯地址:mstruszczyk@moratex.eu
客观这项回顾性研究的主要目的是评估引起手术部位感染(SSIS)的病原体差异(SSIS)和颅骨切除术和开放性脊柱外科手术的差异。次要目的是评估这些手术程序中SSI率的差异。使用Bonferroni校正和发病率风险比(RRS)的方法ANOVA测试用于通过手术部位和手术方法和程序使用回顾性,去识别的19993年神经外神经外科治疗后治疗的病原体的病原体差异,并在2007年至2020年之间治疗。结果的总体感染率分别为2.1%,1.1%和1.5%,宫颈,胸椎和腰椎手术的总体感染率分别为0.3%,1.6%和1.9%,分别为2.1%,1.1%和1.5%。颅骨术/颅骨切除术比脊柱手术更有可能导致SSI(RR 1.8,95%CI 1.4-2.2,p <0.0001)。cutibacterium痤疮(RR 24.2,95%CI 7.3-80.0,p <0.0001);凝固酶阴性葡萄球菌(CONS)(甲基酸蛋白敏感的缺点:RR 2.9,95%CI 1.6-5.4,p = 0.0006;耐甲氧西林抗性cons:RR 5.6,95%CI 1.4-22.3,p = 0.02); klebsiella aerogenes(RR 6.5,95%CI 1.7-25.1,p = 0.0003); Serratia Marcescens(RR 2.4,95%CI 1.1-7.1,p = 0.01);肠杆菌(RR 3.1,95%CI 1.2-8.1,p = 0.02);和念珠菌(RR 3.9,95%CI 1.2-12.3,p = 0.02)更常见于颅骨术/颅骨切除术病例,而不是融合或椎板切除术SSIS。大肠杆菌和铜绿假单胞菌的感染主要发生在腰椎(分别为p = 0.0003和p = 0.0001)。pseudomo-nas铜绿可与裂缝SSIS相比SSIS(RR 4.4,95%CI 1.3-14.8,p = 0.02),而埃斯切里希菌大肠杆菌与融合ssis无关紧要,与颅骨SSIS相比,与颅骨SSIS相比,与颅骨SSIS相比(RR 4.1,95%1,95%,95%,95%)。结论是由于典型的胃肠道或泌尿粒革兰氏阴性细菌引起的SSI,最常见的是腰部手术后最常见的是,尤其是融合,可能是由于Perianal区域和生殖株在手术床和微生物菌群中的污染所致。头部和颈部皮肤菌群中的痤疮痤疮增加了这些身体部位手术干预后这种微生物引起的感染风险。与颅骨术/颅骨切除术相关的革兰氏阴性细菌类型表明这些病原体的潜在环境来源。基于作者的发现,神经外科医生还应考虑与苯甲酰苯甲酰过氧化苯甲酸苯甲酸苯甲酸苯甲酸苯甲酰基制剂,此外,除了标准的防腐剂(例如酒精性杀菌剂)用于颅,颈椎和上胸外科手术。此外,应考虑使用更广泛的革兰氏阴性细菌覆盖范围,例如使用第三代头孢菌素,以用于腰椎/腰椎融合手术抗生素预防。
主题:进行的膀胱/卧床治疗研究:丹麦引用:Eriksen,L。,“对遗传学的反射术研究研究,夜总会/床润湿2.”丹麦反射学家协会研究委员会报告,1995年,首次报道1991年。概要:有18岁的儿童,从5-10岁的年龄,有锻炼问题,有15个反射学
美国军方已在世界各地部署了作战资产。因此,灾难性的伤害可能发生在资源有限或没有资源的严酷环境中。据了解,严重创伤性脑损伤的治疗标准包括由训练有素的神经外科医生进行直接评估和治疗。1,2 由于没有足够的神经外科资产来支持所有任务,并且由于严重脑损伤军人的及时重症监护空运并不总是可用(具体取决于地点),并且由于严重和灾难性的脑损伤可能迅速致命,美国军方已经认识到偶尔需要某些非神经外科医生(通常是普通外科医生)来执行颅脑手术。3 来自国防部创伤登记处的数据表明,在伊拉克和阿富汗的 2 级外科设施中,开颅手术已被记录了 36 次,成功率不详。文献中有一些这种做法的先例,2,5-6 包括早在第二次世界大战时就提到需要这种做法。7 红十字国际委员会的战时外科论文在一定程度上提到了这一概念。8 在上述参考文献中,人们默认在严酷的地点进行神经外科手术,只要有适当的培训和资源。考虑到这一点,美国军事神经外科界有责任确保我们部署的军人和女性从非神经外科同事那里得到最好的护理。因此,本临床实践指南的目的是为非神经外科医生进行颅脑手术提供具体且量身定制的指南。该文件由三个部门的神经外科部门联合制定,旨在为面临这一困难情况的非神经外科医生提供支持。
1耶鲁大学医学院神经外科系,康涅狄格州纽黑文; 2马萨诸塞州波士顿,马萨诸塞州综合医院神经外科部; 3弗吉尼亚大学弗吉尼亚大学医学院神经外科系; 4纽约纽约纽约市兰蒙医学中心汉斯乔尔·维斯(HansjörgWyss)整形外科系; 5加州洛杉矶分校的戴维·格芬医学院人类遗传学系; 6耶鲁大学纽黑文耶鲁大学医学院整形外科手术系; 7马萨诸塞州波士顿的哈佛医学院贝丝·以色列医学中心肾脏病和血管生物学研究中心医学系; 8马萨诸塞州剑桥的麻省理工学院和哈佛大学研究所; 9哈佛大学发展中心,马萨诸塞州马萨诸塞州综合医院,马萨诸塞州,马萨诸塞州