摘要 漫射光学领域提供了一套丰富的神经光子工具,可以无创地测量人脑。干涉检测是该领域最近出现的令人兴奋的方法学发展。该方法对于测量与血流有关的漫射波动信号尤其有前景。得益于廉价的传感器阵列,干涉方法已经显著提高了吞吐量,可以更快、更深入地测量脑血流。干涉方法还可以实现飞行时间分辨率,提高采集信号的准确性。我们提供了干涉漫射光学这一新兴领域近期研究的历史视角和总结。我们预测,干涉技术与现有规模经济的融合将在未来几年推动许多进步。© 作者。由 SPIE 根据知识共享署名 4.0 国际许可出版。分发或复制本作品的全部或部分需要完全署名原始出版物,包括其 DOI。 [DOI: 10.1117/1.NPh.10.1 .013502 ]
大型 B 细胞淋巴瘤每年全球新增病例估计为 15 万例,占所有非霍奇金淋巴瘤病例的近 30%。患者通常表现为进行性淋巴结肿大、结外疾病或两者兼有,需要治疗。尽管大多数患者在就诊时处于晚期阶段,但超过 60% 的患者可以通过 R-CHOP(利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松)免疫化疗治愈(图 1A)。R-CHOP 治疗失败的患者通常预后不佳,尤其是那些对一线或后续疗法有抵抗力的患者,尽管有些患者可以在二次治疗后获得持久缓解并治愈。在过去的二十年里,对大 B 细胞淋巴瘤在流行病学、预后因素和生物异质性方面的认识不断加深,导致了疾病分类的改进和新治疗方法的开发。
▼该药物会受到其他监测。这将允许快速识别新的安全信息。医疗保健专业人员被要求报告任何可疑的不良反应。有关报告可疑反应的报告的信息,请参见SMPC的第4.8节,或向当地的Roche药物安全联系人报告:https://www.roche.com/products/local_safety_reporting.htm。1L,第一线; 2L,二线; 3L,第三线;汽车,嵌合抗原受体; CHOP,利妥昔单抗,环磷酰胺,阿霉素,长春新碱和泼尼松; DLBCL,弥漫性大B细胞淋巴瘤; HDCT-ASCT,高剂量化疗和自体干细胞移植; OS,整体生存; PFS,无进展的生存; Pola-R-CHP,Polatuzumab Vedotin和Rituximab加环磷酰胺,阿霉素和泼尼松; R,利妥昔单抗;; r/r,复发/难治; SOC,护理标准; SMPC,产品特征摘要。
弥漫性内在性脑桥神经胶质瘤 (DIPG) 最早由 Wilfred Harris 于 1926 年描述。25 这种肿瘤占儿童脑干神经胶质瘤的近 80%,并且是高级别和局部浸润性的,预后普遍不良。17,18,48 从组织学上讲,这些肿瘤是从 WHO II 级到 IV 级的星形细胞瘤,尽管较低的组织学级别并不预示着更好的预后。16,68 大约 10% 的儿童脑肿瘤是 DIPG,在美国,每年约有 300 名儿童被诊断出患有 DIPG。17 男性和女性的发病率相同,诊断时的中位年龄为 6-7 岁,中位总生存期为 9-11 个月。 10,36,67 中位无进展生存期为 7 个月,DIPG 是儿童脑肿瘤死亡的主要原因。10 根据 Vitan-za 和 Monje 基于发病率、诊断时的平均年龄和生存期的计算,每年因该疾病而损失的潜在寿命年数为 24,000 年。68 过去十年来,对 DIPG 分子特征的科学理解已大大增加。他的
简单的摘要:弥漫性中线神经胶质瘤(DMG),尤其是弥漫性内在的蓬托胶质瘤(DIPG),是一种致命的小儿脑肿瘤,难以诊断并且缺乏任何实际治疗方法。这些肿瘤通常会影响幼儿的深层中线大脑结构,这表明与早期大脑发育和分化有联系。H3K27M突变会触发DIPG,影响基因表达和脑发育。尽管有针对性的基因突变药物干预措施,但该疾病的严峻预后仍未改变。DIPG患者通常在诊断后12至18个月内屈服于疾病。我们的审查发现,超过85%的DIPG肿瘤在组蛋白基因中具有K27M突变,促进异常生长。该突变影响至关重要的大脑过程,包括上皮 - 间质转变途径,有可能解释有和没有K27M的神经胶质瘤之间的差异。这些突变的时机尚不清楚。一个想法是,这些突变可能是在出生前大脑早期发育过程中开始的。
图5。(a)在训练数据下推断a。该模型在图。1a和训练有素的NNFM对线路左侧的数据的预测如下所示。nmae = 0.162。(b)推断上述训练数据。nmae = 0.112。(c)在训练数据下方外推s。nmae = 0.057。(d)在训练数据上方推断s。nmae = 0.027。在每个图中,从图中所示的参数范围的每个边缘删除了10%的数据1a,被排除在培训集外。NNFM经过剩余90%数据的训练。每个点的颜色表示SDD,如图3
对脑血流无创和高灵敏度测量对于临床应用至关重要,例如测量氧代谢率1、2和监测颅内压。3,4此外,尽管主要使用功能磁共振成像和近膜光谱光谱(FNIRS)的神经科学应用,例如功能激活映射5、6和无创脑 - 计算机界面7、8,但这些应用可以从功能性共脑血液流量测量中受益。9 - 11弥漫性控制光谱(DCS)12是一种有前途的非侵入性光学技术,用于监测细胞的血液流量13、14和用于测量手指敲击9和视觉刺激期间的皮层功能激活10、11个任务。dcs通过将相干的光耦合到主题中,并测量由光散射出主体产生的斑点场中的波动来测量深度组织动力学。12、15、16增加了源 - dcs optodes的检测器分离(ρ),增加了在头皮和头骨下传播的检测到的光子的比例,深入脑皮质。17 - 19但是,对深组织的敏感性的提高是以减少
批准利妥昔单抗作为2006年弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的第一线组合疗法的一部分是一个重要的里程碑。与仅常规化学疗法相比,这是批准癌症的第一种单克隆抗体,从而显着提高了总体反应率和无进展生存期(PFS)。1,2从那时起,R CHOP(利妥昔单抗,环磷酰胺,Adrimycin,vincristine,pernisolone)药物继续成为CD20阳性淋巴瘤的第一线治疗的一部分。此外,除了这种化学疗法主链外,没有新的药物显示出相似的好处。3在2022年,当polatuzumab vedotin(抗体 - 药物结合物靶向CD79B)中,对新诊断的DLBCL患者进行了随机3阶段北极星试验的新诊断患者的有效性。该试验随机分组879例新诊断为R-CHOP或POLATUZUMAB-利妥昔单抗-Cyclophos- Phamide- adriamycin-泼尼松龙(Pola-R-R-CHP)。中位随访期为28.2个月后,Polatuzumab组的PFSWA(76.7 vs. 70.2%)高,在2年时的应答率或总生存率(OS)没有差异。4基于
多年来,手术切除、化疗和放疗是唯一可用的癌症治疗方法。最近,免疫检查点抑制剂和过继细胞疗法已成为有前途的替代疗法。这些癌症免疫疗法旨在支持或利用患者的免疫系统来识别和摧毁癌细胞。基于使用 T 细胞和最近的 NK 细胞(最近使用嵌合抗原受体进行基因改造将过继细胞疗法重新靶向肿瘤细胞),临床前和临床研究已经显示出显著的效果。在这篇综述中,我们概述了治疗弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL) 患者的免疫疗法的最新亮点和进展,重点介绍 CD19 靶向免疫疗法。我们还讨论了当前的临床试验和使用免疫疗法治疗 DLBCL 患者的机会。
弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤最常见的亚型。尽管这是一种侵略性疾病,但大多数患者对初始治疗做出了很好的反应。标准前线治疗是六个周期的R-Chop化学免疫性疗法,但是阶段和预后特征或危险因素等因素可能会确定缩写是否合适。放射疗法可能是计划治疗过程的一部分,通常是在化学免疫疗法后作为合并。可能需要根据高风险的分子特征(MYC,BCL2和/或BCL6重排),中枢神经系统(CNS)参与诊断或患者在高危次级CNS复发中,可能需要考虑其他化学疗法。在加拿大,没有统一的国家准则来治疗DLBCL,并且存在的省级准则各不相同。有必要由加拿大血液学家支持的基于证据的国家治疗指南,以确保对DLBCL患者的一致治疗采取一致,最佳的方法。来自加拿大各地的一群专家制定了一项国家循证治疗指南,为医疗保健专业人员提供了明确的指南和前线DLBCL管理的最佳实践。根据现有的证据提出了共识建议,提出了当前省级准则的结果。