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疫苗和管理（注射）索赔表
蓝色Medicare HMO和Blue Medicare PPO计划由北卡罗来纳州的Blue Cross和Blue Shield（BCBSNC）提供。BCBSNC是蓝十字和蓝盾协会的独立许可人。®，蓝色十字和蓝盾协会的SM标记。SM1蓝色十字架和北卡罗来纳州的蓝色盾牌。此主张是否有资格获得承保范围？您可以仅出于下面列出的原因而提交由非参与药房分配的D部分覆盖的药物的索赔。请选中适用于您情况的框：■A。我在计划的服务区域外旅行，用完（或丢失）药物/我病了，我病了，无法获得网络药房。■B。我无法在我的服务区域内及时获得药物（在合理的驾驶距离内没有网络药房提供24/7服务）。■C。我的药物不定期在可访问的网络或邮购药房中备货。■D。我的药物是从急诊科，基于提供者的诊所，门诊手术设施或其他门诊环境中分配的。■E。我在我的
药房服务
• 用于治疗哮喘的眼药水、阴道治疗药、耳药水或吸入剂； • 通过敏感性测试或产品信息确定为诊断唯一可选用的抗生素产品； • 胰岛素； • 用于治疗血友病家庭治疗的浓缩冷沉淀； • 用于孕妇产前护理的处方维生素； • 用于治疗肾功能不全且经处方人员确定为医学必需的骨化三醇； • 用于呼吸或吸入疗法给药的处方药医学必需的储雾罐（如 Aerochamber 和 InspirEase）和溶液； • 用于本章所涵盖药物给药的注射器和针头； • 糖尿病患者的尿液和血液检测项目，但耐用医疗设备福利所涵盖的血糖仪除外。有关承保标准，请参阅 DMEPOS 手册； • 所有其他处方药和生物制剂，但本手册“不涵盖的产品或服务”部分列出的项目除外；和 • 药房和治疗学 (P&T) 委员会建议承保并获南达科他州医疗补助计划承保的非处方药。 340B 药品 通过 340B 计划获得并由承保实体分发的药品不予承保。这包括从承保实体的合同药房或内部药房分发的药品和
辅助繁殖技术/退伍军人的体外受精服务
当紧急/紧急需要开始药物治疗并且不可能在VA药房填写处方时，提供商可能会为14天的供应（而没有补充）编写脚本。可以在零售CCN药房中填充处方，以提供14天的供应，除了预先包装的药物预先批准的VA预先批准的药物将在没有补充的情况下将其分配在较大的供应中。（阿片类药物最多允许7天的供应或状态限制，以较低者为准。）
帝国计划的专业药房计划药物清单...
如果您是Enro Llee或医疗保健提供者，请致电1-855-264-3238与CVS Specialty联系，或访问gipireplanrxprogram.com 1。小写类型表示通用名称和可用性；括号中的小写类型表示仅在没有品牌的情况下列出的商标仿制药；括号内所有大写字母的产品表示通用产品的品牌名称。2。可用多种剂量配方和/或可注射设备。3。致电1-855-264-3238致电CVS Specialty，以获取可通过CVS Specialty提供的特定药物。清单可能会更改。4。可以在您当地的零售网络药房或CVS专业中获得某些特殊药物。5。某些产品不需要通过专业指南管理（SGM）批准。B4G品牌用于通用药物。品牌产品已在通用共付额上分配。共付额，共汇款或共同保险是指成员必须按照计划支付处方费的金额，这可能是可扣除额，是处方价格，固定金额或其他费用的百分比，并由计划支付的余额。*表示由CVS专业分发的有限分销产品。†表示由Coram®CVS专业输液服务专门分发的产品。大多数专业药物必须通过专业指南管理（SGM）批准，这是确定处方福利下的覆盖范围所需的临床授权审查，以促进其安全，适当且具有成本效益的用途。专业处方药的第一个填充（“宽限期填充”）可以从CVS专业药房以外的药房中分配。随后的填充物必须通过CVS专业药房分配。CVS专业分发的产品以及计划成员的处方和医疗福利计划所涵盖的产品，可能会不时改变。此外，无论其在本文档上的外观如何，成员的特定处方福利计划设计都可能不涵盖某些产品或类别。本文档包含对不属于CVS Specialty的药品制造商的商标或注册商标的名称。
基因治疗报告Q1 2024 – Q4 2026
从外部来源汇编的信息。制造商药物发射日期可能会发生变化，恕不另行通知。CVS专业药房可能无法分配某些产品。本文档包含对不属于CVS Health隶属的药品制造商的商标或注册商标的名称。来源：RXPIPELINE，CVS健康临床事务。截至2024年2月21日的信息当前。©2024 CVS Health。保留所有权利。022124
养老院处方管理指南
1.1 订购重复处方 诊所、养老院和药房必须制定良好的程序，并定期审查和讨论这些程序。这很重要，可以避免过度订购，并节省专业人员的时间，避免诊所、养老院和药房之间多次打电话解决问题。养老院应制定书面的处方订购程序，并定期审查。养老院团队中经过适当培训的成员（和副手）应负责订购和控制家中的药物，但其他工作人员应熟悉程序，以应对休假/生病的情况。处方请求应始终由养老院工作人员、居民或亲属发起，而不是由供应社区药房发起。药物应每隔 28 天订购一次。留出足够的时间开具、检查、分发和交付处方（参见附录 1 - 每月处方订购流程图）。在重新订购药物之前，必须检查药物的库存水平，尤其是“按需”药物 (PRN) 和外用产品，以免不必要地订购物品。结转任何仍可使用的药物数量。例如，按 PRN 用途开具的吸入器，或剂量意味着吸入器在更换前应持续使用 2 个月的吸入器。在 MAR 表上记录下一个 28 天周期的结转数量。养老院工作人员应在将他们下的订单发送到社区药房进行配药之前查看 NHS 处方表，并应根据订单记录检查处方，考虑到任何最近的变化以检查是否存在差异。工作人员应确保每位居民订购的所有药物均已正确开具，未提供停产药物，并且未错误开具任何意外物品。此过程不适用于咨询产生的急性处方，因为这可能会导致患者延迟开始使用新药物，例如抗生素。应在 24 个工作小时内通过安全电子邮件向全科医生诊所查询差异。GP10 处方中规定的但不是必需的物品可以由养老院工作人员划线并标记为“ND”（未分发）。如果
帝国计划专业药房计划药品清单......
1. 小写字母表示通用名及供应情况；括号内的小写字母表示仅在无品牌药可用时列出的商标仿制药；括号内全部大写字母的产品表示仿制药的品牌名。2. 提供多种剂型和/或注射装置。3. 致电 CVS Specialty，电话 1-855-264-3238，了解 CVS Specialty 提供的具体药品。列表可能会有变化。4. 某些特种药品可在您当地的零售网络药房或通过 CVS Specialty 获得。5. 某些产品不需要通过专科指南管理 (SGM) 批准，也没有专科数量限制。仿制药的 B4G 品牌。品牌药按仿制药共付额配发。共付额、共付额或共同保险是指会员根据计划需要支付的处方费用，可以是自付额、处方价格的一定百分比、固定金额或其他费用，余额（如有）由计划支付。 * 表示由 CVS Specialty 经销的有限分销产品。† 表示由 Coram CVS Specialty Infusion Services 独家经销的产品。大多数专科药物必须通过专科指南管理 (SGM) 批准，这是一项临床事先授权审查，旨在确定是否纳入处方药福利，从而促进其安全、适当且经济高效地使用。专科处方药的首次配药（“宽限配药”）可从 CVS Specialty 药房以外的其他药房配药。后续配药必须通过 CVS Specialty 药房配药。CVS Specialty 经销的产品以及计划会员的处方和医疗福利计划所涵盖的产品可能会不时发生变化。此外，会员的具体处方福利计划设计可能不涵盖某些产品或类别，无论它们在任何时候是否出现在本文件中。本文件所引用的品牌处方药是与 CVS Specialty 无关的制药商的商标或注册商标。
文件编号 382 - 康涅狄格州议会
该法案要求报告按付款人组合分类，包括医疗保险、医疗补助和私人保险，由 OHS 执行董事决定。医院还必须将由其门诊机构分发的处方药包括在医院医疗保险费用报告中列为可报销机构的子站点。（联邦法规要求医院根据该计划单独注册其场外门诊部门（通常称为子站点），以便这些站点有资格享受 340B 定价。）