药房服务
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• 用于治疗哮喘的眼药水、阴道治疗药、耳药水或吸入剂; • 通过敏感性测试或产品信息确定为诊断唯一可选用的抗生素产品; • 胰岛素; • 用于治疗血友病家庭治疗的浓缩冷沉淀; • 用于孕妇产前护理的处方维生素; • 用于治疗肾功能不全且经处方人员确定为医学必需的骨化三醇; • 用于呼吸或吸入疗法给药的处方药医学必需的储雾罐(如 Aerochamber 和 InspirEase)和溶液; • 用于本章所涵盖药物给药的注射器和针头; • 糖尿病患者的尿液和血液检测项目,但耐用医疗设备福利所涵盖的血糖仪除外。有关承保标准,请参阅 DMEPOS 手册; • 所有其他处方药和生物制剂,但本手册“不涵盖的产品或服务”部分列出的项目除外;和 • 药房和治疗学 (P&T) 委员会建议承保并获南达科他州医疗补助计划承保的非处方药。 340B 药品 通过 340B 计划获得并由承保实体分发的药品不予承保。这包括从承保实体的合同药房或内部药房分发的药品和

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