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World File Search Systemdysphagia
急性脑干梗塞中的早期短暂性吞咽困难
吞咽困难是急性和出血性中风的公认并发症，急性中风患者中有37.0-78.0％的吞咽困难（1）。吞咽困难的患病率取决于评估的时间和方法（2）。在急性中风的患者中，它比通常假定患有这种情况的患者更常见，即使它们没有表现出与脱水有关的明显症状。抽吸肺炎的发生率在13.0％至33.0％之间，在densphagia的中风患者中更为常见（3,4,5）。吞咽受损与死亡率风险增加三倍有关，这主要是由于肺炎（6）。急性中风患者对吞咽困难的早期鉴定可显着降低肺炎吸入风险，肺炎是一种潜在的致命但可预防的并发症（7）。尽管吞咽困难经常在中风后的几天到一周内消失，但研究口咽吞咽的早期生理变化对于使用床边检查和无创筛查方法的早期诊断至关重要（7,9,10）。尽管如此，第一个月中，有2-12％的中风患者继续遭受吞咽困难，而中风后3个月仍可能在吞咽（11,12,13,14）中遇到7％的痛苦（11,12,13,14）。轻度吞咽困难（15）。中风区域在吞咽困难的患病率中起着重要作用，吞咽困难在颈动脉受累的患者中非常普遍（8）。大约25％的中风是由脑干病变引起的，其中吞咽困难是经常的结果（16）。与半球中风的脑干（BSS）患者相比，吞咽困难往往更为严重，并且不太可能自发解决。尽管已经研究了与吞咽困难有关的横向髓质梗塞（LMI），但很少有研究探索其他脑干地区的吞咽困难（17,18）。This study aimed to investigate voluntary swallowing in patients with acute BSS using electrophysiological techniques to identify the pathophysiological changes associated with neurogenic oropharyngeal dysphagia, to elucidate the spectrum and prevalence of both subclinical (acute transient dysphagia) and overt dysphagia in relation to the involvement of various brainstem regions, and to determine whether acute temporary通过临床程序确定的吞咽困难在一周内解决或持续出院。
人工智能与吞咽困难：老问题的新解决方案
人工智能将在我们未来的生活中扮演重要角色；然而，人工智能并不是一个新概念。多年来，我们一直对人工智能着迷。20 世纪 80 年代，深受喜爱的《星际迷航：下一代》角色 Data 是一个具有人工智能的机器人。人工智能在电影中的应用延续到了威尔·史密斯的电影《我，机器人》。然后，在 1997 年，IBM 生产了一台名为“深蓝”的国际象棋计算机。这个人工智能系统与世界冠军加里·卡斯帕罗夫进行了几场国际象棋比赛，最终在系列赛中击败了他。大约在同一时间，人工智能和机器人技术的工业应用出现了，特别是在流水线上的使用，从而彻底改变了多个行业的制造业。工业的进步促进了许多国家经济的快速发展，并稳步降低了产品成本。尽管人工智能在过去可能被视为科幻小说，但它的早期使用促进了我们今天使用的人工智能工具的开发。我们许多人的家中都使用电子机器人吸尘器进行吸尘。我们的“智能”家电拥有我们 20 年前无法想象的功能和特性，电视上的应用程序通过带宽使用预测和基于观看历史的个性化内容推荐提高了流媒体质量，从而改变了我们的观看体验。21 世纪初的手机可以打电话和发短信，但如今的手机实际上可以为我们拨打互动电话和预约。这些手持设备为您提供的基于人工智能的解决方案比 20-30 年前世界上少数政府所能提供的还要多。
中风后吞咽困难：治疗干预措施的研究进展
中风后，大多数患者患有吞咽困难，这会导致肺炎，营养不良和功能不良后果。旨在减少这些并发症的保护性干预措施仍然是治疗的基石。饮食调整和口腔卫生有助于减轻抽吸肺炎的风险，以及包括管子喂养在内的营养补充，以防止营养不良。康复干预措施旨在增强吞咽功能，并具有不同的行为策略在小型研究中表现出希望。研究探索了使用药物（例如辣椒素和其他瞬时受体 - 势力 - vanilloid-1（TRPV-1）感觉受体激动剂的使用，它们改变了咽中的感觉知觉。神经刺激技术，例如经颅直流电流刺激，重复的经颅磁刺激和咽部电刺激，可能会促进感觉运动吞咽网络中的神经塑性。中风后吞咽困难的患者以及在恢复期间，将进一步了解中央和周围感觉运动机制，将有助于优化治疗方案。
单击多种技术中的化学
神经源性吞咽困难是由中央和周围神经系统问题引起的吞咽困难，在帕金森氏病和中风等疾病中尤为普遍。它对受影响的个体的生活质量显着影响，并造成额外的负担，例如营养不良，抽吸肺炎，窒息，甚至由于不当饮食而导致的窒息死亡。物理疗法提供高疗效和低成本的非侵入性治疗。支持在吞咽困难治疗中使用物理治疗的证据正在增加，包括神经肌肉电刺激，感觉刺激，经颅直流电流刺激和重复的经颅磁刺激等技术。初步研究显示出令人鼓舞的结果，但特定治疗方案的有效性仍需要进一步验证。目前，缺乏科学证据来指导患者选择，制定适当的治疗方案并准确评估治疗结果。因此，本综述的主要目标是审查现有研究的结果，总结物理治疗在吞咽困难管理中的应用，我们还讨论了神经源性吞咽困难的物理治疗的机制和治疗方法。
功能性吞咽困难的叙事回顾 - 到目前为止我们所知道的
显示出具有80％敏感性的口咽和食管吞咽困难的区分：（i）引发燕子会延迟吗？（ii）是否存在鼻后反流？（iii）是否有退化性咳嗽？（iv）是否需要重复吞咽才能获得令人满意的间隙（29）？对这些问题的任何一个肯定的答案都表明口咽吞咽困难（29）。相比之下，食管吞咽困难的特征是吞咽后不久，胸部或胸部不适感中粘着食物的感觉。怀疑食管吞咽困难时，应获得具有中间和下食管活检的上内窥镜检查，以排除GERD和EOE。应进行食管钡，以排除结构性病变（例如狭窄，环，网），并初步评估食管运动障碍（例如，aChalasia，食管食管痉挛，食管胃张开交界处流量流失障碍物）。最后，应获得高分辨率食管测压法（HRM）以评估更多
改善吞咽功能和中风后吞咽困难的能力：一项随机临床试验
抽象后吞咽困难是一种普遍的威胁生命的状况。科学家建议使用新技术（例如经颅直流电流（TDC））实施行为疗法。研究表明了有希望的TDCS效应，科学家建议研究不同蒙太奇的有效性。超级分子回（SMG）在吞咽功能中是重要的。我们的研究旨在研究刺激SMG在改善震动后吞咽困难的有效性。四十四名患者完成了这项研究（一项随机，双盲）。所有这些都接受了行为疗法。真实组在完整的SMG上接受了阳极（2 mA，20分钟）的刺激，而假手术组接受了30 s（5个会话）。通过功能性口服摄入量表（FOIS）和MANN评估吞咽能力（MASA），在治疗后和一个月随访时评估患者。结果表明，基线时组之间的差异并不显着。根据MASA的说法，两组在此期间都显着改善（P值<0.001）。 实际组的改善显着高于处理后的假手术组（p-值= 0.002）和一个月后的随访（p -value <0.001）。 根据FOIS，实际组中的大多数患者（72.70％）在一个月后的随访后达到6或7级，这显着高于假手术组（31.80％，p-value = 0.007）。 总而言之，应用于与SMG定位相关的头皮表面的TDC可以改善吞咽困难患者的吞咽功能。根据MASA的说法，两组在此期间都显着改善（P值<0.001）。实际组的改善显着高于处理后的假手术组（p-值= 0.002）和一个月后的随访（p -value <0.001）。根据FOIS，实际组中的大多数患者（72.70％）在一个月后的随访后达到6或7级，这显着高于假手术组（31.80％，p-value = 0.007）。总而言之，应用于与SMG定位相关的头皮表面的TDC可以改善吞咽困难患者的吞咽功能。
建议的引用：Labeit，B.，Michou，E.，Trapl-Grundschober，M.，Suntrup-Krueger，S.，Muhle，P.，Bath，P.M。，＆Dziewas，R。（2024）。
中风后，大多数患者患有吞咽困难，这会导致肺炎，营养不良和功能不良后果。旨在减少这些并发症的保护性干预措施仍然是治疗的基石。饮食调整和口腔卫生有助于减轻抽吸肺炎的风险，以及包括管子喂养在内的营养补充，以防止营养不良。康复干预措施旨在增强吞咽功能，并具有不同的行为策略在小型研究中表现出希望。研究探索了使用药物（例如辣椒素和其他瞬时受体 - 势力 - vanilloid-1（TRPV-1）感觉受体激动剂的使用，它们改变了咽中的感觉知觉。神经刺激技术，例如经颅直流电流刺激，重复的经颅磁刺激和咽部电刺激，可能会促进感觉运动吞咽网络中的神经塑性。中风后吞咽困难的患者以及在恢复期间，将进一步了解中央和周围感觉运动机制，将有助于优化治疗方案。
使用国际吞咽困难饮食标准化计划（IDDSI）指南
吞咽是指饮食行为。在正常的旋转旋转过程中，将固体食物放在口腔内进行咀嚼，这将食物分解成团块，然后将食物与唾液混合在一起。当推注进入口咽中时，气道被暂时关闭，以防止推注进入气管。然后将推注进入食道，该食管将注料转移到胃中以进行消化。吞咽液体的过程相似，除了咀嚼通常不是必需的[1]。将食物或液体从口腔转移到胃中的失败被称为吞咽困难[2]。患有中风，痴呆和帕金森氏病等神经系统疾病的患者患有吞咽困难的高风险[3]。吞咽困难的常见症状包括从嘴唇上泄漏食物或液体，吞咽前后长时间的咀嚼，窒息和咳嗽[4]。如果未正确实施吞咽困难，则患者可能会经历营养不良，脱水，抽吸甚至窒息，这可能是致命的[5]。
SDI 最终评估表 1.1
- 在病例报告章节中，请改写以下句子以更好地反映症状发作的时间顺序：过去 1 个月内出现吞咽困难（固体食物吞咽困难随后呕吐（假性延髓麻痹），过去 3 个月出现吞咽困难（固体食物 >> 液体食物），并在最近 10 天内加重。体重下降，食欲不振 1 年。
使用舌压测量值对帕金森氏病的吞咽功能进行定量评估：小型评论
吞咽困难是帕金森氏病（PD）的常见症状（PD），与肺炎，窒息，营养不良和生活质量降低有关，并且是PD患者的主要死亡原因。PD患者的舌功能障碍会影响吞咽的口腔相，包括将推注的形成和推进到咽中。评估舌头和口感之间产生的舌头压力是一种定量测量舌功能并且与PD中的吞咽困难有关的方法。两种评估方法用于测量舌头压力：吞咽过程中的舌强度和舌压。先前测量PD舌压力的研究报告说，吞咽过程中舌头的强度和压力降低，以及长时间的舌头压力上升时间，这是与PD严重程度和吞咽困难有关的症状。在这个迷你审查中，我们提出了一种测量舌压压力并讨论其与PD中吞咽困难的关系的方法。我们还描述了舌头压力测量研究中的局限性和未来观点。