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埃博拉病治疗的最新进展
埃博拉病 (EBOD) 仍然是非洲国家面临的重大且持续的威胁，其特点是病毒载量高且传染性强的患者的死亡率为 25% 至 90%。最近一次疫情于 2022 年 9 月在乌干达报告，并于 2023 年 1 月正式宣布结束。然而，它是由苏丹埃博拉病毒 (SUDV) 引起的，这是一种十年来从未报道过的罪魁祸首。自 1976 年发现以来，EBOD 的治疗主要依赖于支持性治疗。2014 年至 2016 年，西非发生了由扎伊尔埃博拉病毒 (EBOV) 引起的毁灭性疫情，造成 28,000 多人丧生，人们致力于寻找有效的治疗药物，并在治疗和预防 EBOV 继发疾病方面取得了长足进展。值得注意的是，2 种单克隆抗体——Ebanga 和一种名为 Inmazeb 的单克隆抗体混合物——于 2020 年获得了美国食品药品监督管理局 (FDA) 的批准。此外，多种疫苗已获得各监管机构的批准，用于预防 EBOD，其中 Ervebo 是一种针对 EBOV 的重组水泡性口炎病毒载体疫苗，是 2019 年首个获得 FDA 批准的疫苗。本综述涵盖了 EBOD 的主要体征和症状、其传播方式以及指导支持性护理的原则。此外，它还探讨了治疗和预防 EBOD 的最新进展，强调了每种治疗剂的独特特性以及发现新疗法的持续进展。
乌干达国家埃博拉应对计划...
疫情现状 2022 年 9 月 15 日，一名来自穆本德区马杜杜分县 Ngabano 村的 25 岁男性被送往穆本德地区转诊医院 (MRRH) 并隔离。入院前，他到穆本德区的圣弗洛伦斯医疗中心就诊，症状包括高烧、强直性抽搐、食欲不振和吞咽疼痛，因此于 2022 年 9 月 11 日就医。他因疟疾入院治疗。9 月 13 日，他被转诊到圣约翰医疗中心，治疗后没有好转。在这里，他的症状恶化，出现腹泻、胸痛、干咳和呼吸困难，并被诊断为支气管肺炎。9 月 15 日，他被转诊到 MRRH 进行进一步治疗。入院时，他出现带血的呕吐物、腹泻，并已发展为昏迷。
埃博拉病毒与 SARS-CoV-2：相似之处与不同之处
埃博拉病毒和 2019 年新型冠状病毒 SARS-CoV-2（严重急性呼吸综合征冠状病毒 2）在起源上有许多相似之处，尽管传播、发病率和死亡率有很大差异。这两种病毒都是人畜共患病原体，被认为起源于蝙蝠。埃博拉病毒的中间宿主包括灵长类动物、羚羊和各种啮齿动物，与这些动物接触会导致人类感染。截至本文撰写时，SARS-CoV-2 的中间宿主仍是一个谜，尽管穿山甲可能与此有关。埃博拉病毒病通过直接接触体液传播，不被认为是一种空气传播疾病。 SARS-CoV-2 是一种呼吸道感染，具有高度传染性（比以前的 SARS-CoV 和 MERS-CoV 更具传染性，这两种 β 冠状病毒分别导致严重急性呼吸道综合征或 SARS 和中东呼吸综合征）并通过空气传播。另一个主要区别在于病理学和死亡率。扎伊尔埃博拉病毒株致死率为 90%，最终被控制在小范围的区域，而截至本文撰写时，SARS-CoV-2 的致死率在不同国家之间存在明显差异（从土耳其的 2.1% 到意大利和比利时的 12.8%），不过确切的病死率仍然未知。大多数 SARS-CoV-2 病例无症状或表现为类似普通感冒或流感的轻微疾病（COVID-19），这使得控制感染变得困难。感染者可能会以为自己得了季节性感冒，然后与他人接触并前往疾病可能传播的新地区。这导致 COVID-19 成为一种流行病，目前正在全球蔓延。因此，在未来几个月内，可能会得出对这两种感染进行更精确比较的最终结论。
对新冠肺炎和埃博拉疫情的范围审查
摘要 目的 综合数字技术在疫情防控中的作用，重点关注埃博拉和新冠肺炎。设计 范围界定综述。数据来源 在 PubMed、HINARI、Web of Science、Google Scholar 和直接 Google 搜索上进行了系统搜索，截止到 2024 年 9 月 10 日。资格标准 我们纳入了所有以英文发表的定性和定量研究、会议论文或摘要、匿名报告、编辑报告和观点。数据提取与综合 使用系统评价的首选报告项目和范围界定综述的荟萃分析扩展清单来选择纳入的研究。使用 Gale 的框架主题分析方法进行数据分析，从而确定了关键主题。结果 最终审查共纳入了 64 篇研究数字技术在埃博拉和新冠肺炎大流行中的作用的文章。出现了五个主要主题：数字流行病学监测（使用数据可视化工具和在线资源进行早期疾病检测）、快速病例识别、社区传播预防（通过数字接触者追踪和使用移动数据评估干预措施）、公共教育信息和临床护理。发现的障碍包括法律、道德和隐私问题，以及组织和劳动力挑战。结论数字技术已被证明有利于大流行期间的疾病预防和控制。虽然与其他领域相比，这些技术在公共卫生领域的采用落后，但人工智能、远程医疗、可穿戴设备和数据分析等工具为增强流行病应对提供了巨大潜力。然而，广泛实施的障碍仍然存在，需要对数字基础设施、培训和强大的数据保护进行投资，以建立用户的信任。未来的努力应侧重于将数字解决方案整合到卫生系统中，确保公平的获取并解决道德问题。随着公共卫生越来越多地接受数字创新，利益相关者之间的合作对于有效的大流行防范和管理至关重要。
乌干达卫生当局即将开展埃博拉疫情防控工作……
应对此次疫情可能很困难，因为坎帕拉约有 400 万人口，流动性很高。这名死亡的护士曾在首都郊外的一家医院就诊，后来前往该国东部的姆巴莱，在那里被送进一家公立医院。卫生当局表示，他还寻求了一位传统治疗师的帮助。
Ervebo® (Ebola Zaire Vaccine, Live) Booster Dose for
PROGRAM CONTACT INFORMATION Principal Investigator: Mary Choi, MD, MPH Division of High-Consequence Pathogens and Pathology (DHCPP) National Center for Emerging and Zoonotic Infectious Diseases (NCEZID)/Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 1600 Clifton Road, Mailstop (MS) H24-12 Atlanta, GA 30329-4027 Tel: (404) 639-1155 whz2@cdc.gov Sub-Investigator: Trevor Shoemaker, PhD, MPH DHCPP/NCEZID/CDC 1600 Clifton Road, MS H24-12 Atlanta, GA 30329-4027 Tel: (404) 553-7492 tis8@cdc.gov Joel Montgomery, PhD, MS DHCPP/NCEZID/CDC 1600 Clifton Road, MS H18-B Atlanta, GA 30329-4027 Tel: (404) 718-1444 ztq9@cdc.gov Vaccine Safety Reviewer: John Su, MD, PhD, MPH Immunization Safety Office Division of Health Quality and Promotion/NCEZID/CDC 1600 Clifton Road, MS V18-4 Atlanta, GA 30329-4027 Tel: (404) 498-0698 ezu2@cdc.gov Regulatory Affairs: Yon Yu, PharmD Medical Countermeasures Regulatory Support Team Office of Readiness and Response/CDC 1600 Clifton Road, MS H21-5 Atlanta, GA 30329-4027 Tel: (404) 639-3046 fkb8@cdc.gov
![Mvabea 注射用埃博拉疫苗 (MVA-BN-Filo [重组])](/simg/c\c648c4bd929c6546d3df038357be865a5979c750.webp)
Mvabea 注射用埃博拉疫苗 (MVA-BN-Filo [重组])
此药品需要接受额外监控。这样可以快速识别新的安全信息。您可以通过报告您可能出现的任何副作用来提供帮助。请参阅第 4 节末尾了解如何报告副作用。在您或您的孩子接种疫苗之前，请仔细阅读本传单的全部内容，因为它包含对您很重要的信息。•保留本传单。您可能需要再次阅读。•如果您有任何其他问题，请咨询您的医生、药剂师或护士。•此疫苗仅适用于您或您的孩子。不要将其传给他人。•如果您或您的孩子出现任何副作用，请咨询您的医生、药剂师或护士。这包括本传单中未列出的任何可能的副作用。请参阅第 4 节。本宣传册包含的内容 1. Mvabea 是什么以及它用于什么 2. 在您或您的孩子接种 Mvabea 之前您需要知道什么 3. 如何使用 Mvabea 4. 可能的副作用 5. 如何储存 Mvabea 6. 包装内容和其他信息 1. Mvabea 是什么以及它用于什么 什么是 Mvabea Mvabea 是一种用于预防未来埃博拉病毒病的疫苗。它适用于可能接触埃博拉病毒的 1 岁及以上人群。Mvabea 是 2 剂疫苗接种疗程的第二剂，以保护您免于感染由扎伊尔埃博拉病毒引起的埃博拉病毒病，该病毒是一种丝状病毒。这种疫苗不能保护您免受其他类型丝状病毒的侵害。由于 Mvabea 不包含整个埃博拉病毒，因此它不会让您感染埃博拉病毒病。 2 剂疫苗接种疗程包括： • 第一剂 Zabdeno 疫苗， • 约 8 周后接种一剂 Mvabea 疫苗。 即使已经接种了 Zabdeno 和 Mvabea 疫苗，也应格外小心，不要接触埃博拉病毒。 与所有疫苗一样，疫苗接种疗程可能无法完全保护每个人免受埃博拉病毒疾病的侵害。 应根据官方建议使用 Zabdeno 和 Mvabea 2 剂疫苗接种疗程。 什么是埃博拉 • 埃博拉是一种由病毒引起的严重疾病。人们会从感染埃博拉病毒或死于埃博拉的人或动物身上感染埃博拉病毒。 • 您可能从感染埃博拉病毒的人的血液和体液（如尿液、粪便、唾液、呕吐物、汗液、乳汁、精液和阴道分泌物）中感染埃博拉病毒。 • 您还可能通过接触过感染埃博拉病毒的人或动物的血液或体液的物品（如衣服或直接接触的物体）感染埃博拉病毒。
预防 SARS-CoV-2、埃博拉病毒和尼帕病毒感染的免疫相关性
保护相关性 (CoP) 是预测对传染病的一定程度保护的生物学参数。完善的保护相关性有助于疫苗的开发和许可，因为它可以评估保护效果，而无需让临床试验参与者接触疫苗旨在保护的传染源。尽管病毒具有许多共同的特征，但保护相关性在同一个病毒家族中，甚至在同一个病毒中，根据所考虑的感染阶段，可能会有很大差异。此外，感染过程中相互作用的各种免疫细胞群之间的复杂相互作用以及某些病原体的高度遗传变异，使得识别免疫保护相关性变得困难。一些对公共卫生影响重大的新出现和重新出现的病毒，如 SARS-CoV-2、尼帕病毒 (NiV) 和埃博拉病毒 (EBOV)，在识别 CoP 方面尤其具有挑战性，因为这些病原体已被证明会在感染期间使免疫反应失调。尽管已证明病毒中和抗体和多功能 T 细胞反应与针对 SARS-CoV-2、EBOV 和 NiV 的一定程度的保护相关，但免疫的其他效应机制在塑造针对这些病原体的免疫反应方面发挥着重要作用，而这些免疫反应反过来可能成为保护的替代相关因素。本综述描述了在 SARS-CoV-2、EBOV 和 NiV 感染期间激活的适应性和先天性免疫系统的不同组成部分，这些组成部分可能有助于保护和清除病毒。总体而言，我们重点介绍了与人类针对这些病原体的保护相关的免疫特征，这些特征可以用作 CoP。
埃博拉病毒：苏丹和Zaire strainsGenesig®高级套件
埃博拉病毒是人类和灵长类动物中严重致死性病毒疾病的病毒剂。它们长，丝状，包裹和非细分病毒，属于家族的RNA基因组，属于Fileviridae。埃博拉病毒属由六种不同的物种组成：Bundibugyo，Bombali，Tai Forest（以前是科特迪瓦），雷斯顿，苏丹和扎伊尔，尽管雷斯顿和孟加拉埃博拉病毒并未被认为是人们的疾病。它们是管状病毒体，通常直径为80 nm，长度为800 nm。基因组长约19 kb，由7个线性排列的基因组成，以3'-np-vp35-vp35-vp40-gp-vp30-vp23-vp24-l组成。Zaire Ebolavirus的第一次记录爆发发生在Zaire，1976年。同年，苏丹埃博拉病毒被发现，尽管最初被认为与扎伊尔物种相同。埃博拉病毒主要通过与感染动物的血液，分泌物，器官或其他体液的血液，分泌物，器官或其他体液传播给人类。然后，它通过与感染者的血液或分泌物直接接触，通过人类对人类的传播传播到社区。最初，它通常是在受感染者的家庭和朋友之间传播的。卫生保健工人在治疗埃博拉病人时经常被感染，并且在医院环境中的暴发很常见。通过感染精液传播可在临床恢复后长达七个星期发生。被感染个体的分解物体可以在死亡后3至4天保持感染。埃博拉血血热的孵育期通常为5至20天。感染的临床体征包括发烧，头痛，喉咙痛，关节和肌肉酸痛，腹泻和无力。这是一种高温出血性疾病，病例竞争率在25％至90％之间。在严重的出血热病例中，血管可能会损害血管以及大量的内部和外部出血或出血。Zaire Ebolavirus在所有埃博拉病毒中的病例型率最高。在某些流行病中最多可达90％，在27年内，平均病例死亡率约为83％。扎伊尔埃博拉病毒的暴发比其他任何物种都多。近年来，已经开发出治疗疗法和疫苗，可能会提高患者的存活率。埃博拉疫情继续定期出现；在2022年，宣布了6例扎伊尔埃博拉病毒感染，死亡率为100％。在2022年还报道了164例苏丹埃博拉病毒，死亡率为34％。