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影响疫苗接种决定的因素
孕产妇疫苗接种旨在降低孕产妇和新生儿感染发病率和死亡率 [1]。世界卫生组织 (WHO) 建议在疾病负担已知的地区，孕妇接种灭活流感疫苗、含破伤风类毒素疫苗 (TTCV) 以及破伤风、白喉和无细胞百日咳 (Tdap) 联合疫苗 [2]。从历史上看，孕产妇破伤风疫苗接种仅限于传播严重的地区。在存在破伤风母婴传播的地区，除了接种 Tdap 或 DTaP（针对百日咳）和季节性流感疫苗外，还建议在怀孕期间接种两剂 TTCV（最好是破伤风-白喉）。[2] 百日咳疫苗接种仅限于儿童时期，然而，在疫情爆发期间，百日咳再次复发，对年幼的婴儿影响尤为严重，导致英国和美国等国家在 2011 年至 2015 年间改变国家政策，引入常规孕期百日咳疫苗接种。[2,3] 同样，2009 年 H1N1 大流行期间广泛的流感免疫接种计划促使公共卫生机构（尤其是欧洲、美国和澳大利亚的公共卫生机构）出台指导意见，以实施在随后十年内常规产前季节性流感疫苗接种的建议。美国“健康人 2020”运动设定了实现孕妇流感疫苗接种覆盖率达到 80% 的目标 [4]。全球季节性流感和百日咳疫苗的孕产妇免疫接种覆盖率不佳（估计在 0-70% 之间），错失了改善孕产妇和新生儿健康的机遇 [3-6]。鉴于在脆弱的妊娠期感染的发病率和死亡率较高，了解导致疫情中疫苗接种率降低的特点也尤为重要 [7]。在过去十年中，世界卫生组织宣布了多起国际关注的突发公共卫生事件，包括埃博拉病毒（西非北基伍省）、寨卡病毒和新型冠状病毒（武汉）（COVID-19）的疫情 [8、9]。已知埃博拉和寨卡病毒如果在怀孕期间感染会导致大量发病率和死亡率，而 COVID-19 的影响尚不清楚 [10]。埃博拉病毒的疫苗接种策略已经制定，寨卡病毒和 COVID-19 的疫苗研究也正在进行中。在疫情爆发期间，人们对疾病风险的担忧可能会加剧，但对使用新型疫苗的担忧也可能加剧。重要的是要确定在常规使用期间（百日咳和流感）与疫情爆发期间（H1N1 流感）推荐的疫苗接种之间似乎影响产前疫苗接种的因素，以帮助为未来的疫情做好准备。了解个人信仰和经历对产妇疫苗接种的影响是设计和实施疫苗接种计划的关键。测试和部署专门用于改善的干预措施
乌干达战略国际国家/地区202 2024 8
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第 12 卷第 111 期 2022 年 6 月 28 日星期二.cdr
在这样的框架下，采取长期投资组合方法的政府可能会决定不使用昂贵、耗能且难看的混凝土建造防洪设施，而是以较低的成本投资于上游植树和下游湿地保护。同样，农民们也非常清楚生物多样性的丧失和蜜蜂种群的枯竭，但可能不太了解土壤质量下降和作物产量下降等负面后果，这导致对化学肥料的依赖增加，蜜蜂死亡增多，从而形成一个加速的恶性循环。人类活动对野生自然区域的侵占也助长了埃博拉和 COVID-19 等人畜共患疾病的传播，给社会、经济和政府带来了巨大的损失。
第 12 卷第 111 号，2022 年 6 月 28 日星期二.cdr
在这样的框架下，采取长期投资组合方法的政府可能会决定不使用昂贵、耗能且难看的混凝土建造防洪设施，而是以较低的成本投资于上游植树和下游湿地保护。同样，农民也非常清楚生物多样性的丧失和蜜蜂种群的枯竭，但可能不太了解土壤质量下降和作物产量下降等负面后果，这导致对化学肥料的依赖增加和蜜蜂死亡增多，从而加速恶性循环。人类活动对野生自然区域的侵占也助长了埃博拉和 COVID-19 等人畜共患疾病的传播，给社会、经济和政府带来了巨大的损失。
第 12 卷第 111 期 2022 年 6 月 28 日星期二.cdr
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前哨实验室包装和运输评估工具
IATA and DOT Indicative Category A List CATEGORY A PATHOGENS, INDICATIVE OF INFECTIOUS SUBSTANCES, AFFECTING HUMANS (UN2814) WHEN TRANSPORTED IN ANY FORM UNLESS OTHERWISE INDICATED: Bacillus anthracis (cultures only) Brucella abortus , Brucella melitensis , Brucella suis (cultures only) Burkholderia mallei , Burkholderia pseudomallei (cultures only) Chlamydia psittaci avian strains (cultures only) Clostridium botulinum (cultures only) Coccidioides immitis (cultures only) Coxiella burnetii (cultures only) Crimean-Congo hemorrhagic fever virus Dengue virus (cultures only) Eastern equine encephalitis virus (cultures only) Ebola virus Escherichia coli , verotoxigenic （仅培养）屈肌病毒francisella tularensis（仅培养）瓜纳里托病毒hantaan病毒hantavirus引起肾脏综合征发烧的肾脏综合征hendra病毒肝炎病毒（仅培养物）仅是培养的疱疹病毒（仅培养），仅是培养的培养基（培养），培养了（培养）人类（培养）人类（培养）人类（培养）人（培养）人（培养）病毒（培养物）。脑炎病毒（仅培养）
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