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孕产妇疫苗接种旨在降低孕产妇和新生儿感染发病率和死亡率 [1]。世界卫生组织 (WHO) 建议在疾病负担已知的地区,孕妇接种灭活流感疫苗、含破伤风类毒素疫苗 (TTCV) 以及破伤风、白喉和无细胞百日咳 (Tdap) 联合疫苗 [2]。从历史上看,孕产妇破伤风疫苗接种仅限于传播严重的地区。在存在破伤风母婴传播的地区,除了接种 Tdap 或 DTaP(针对百日咳)和季节性流感疫苗外,还建议在怀孕期间接种两剂 TTCV(最好是破伤风-白喉)。[2] 百日咳疫苗接种仅限于儿童时期,然而,在疫情爆发期间,百日咳再次复发,对年幼的婴儿影响尤为严重,导致英国和美国等国家在 2011 年至 2015 年间改变国家政策,引入常规孕期百日咳疫苗接种。[2,3] 同样,2009 年 H1N1 大流行期间广泛的流感免疫接种计划促使公共卫生机构(尤其是欧洲、美国和澳大利亚的公共卫生机构)出台指导意见,以实施在随后十年内常规产前季节性流感疫苗接种的建议。美国“健康人 2020”运动设定了实现孕妇流感疫苗接种覆盖率达到 80% 的目标 [4]。全球季节性流感和百日咳疫苗的孕产妇免疫接种覆盖率不佳(估计在 0-70% 之间),错失了改善孕产妇和新生儿健康的机遇 [3-6]。鉴于在脆弱的妊娠期感染的发病率和死亡率较高,了解导致疫情中疫苗接种率降低的特点也尤为重要 [7]。在过去十年中,世界卫生组织宣布了多起国际关注的突发公共卫生事件,包括埃博拉病毒(西非北基伍省)、寨卡病毒和新型冠状病毒(武汉)(COVID-19)的疫情 [8、9]。已知埃博拉和寨卡病毒如果在怀孕期间感染会导致大量发病率和死亡率,而 COVID-19 的影响尚不清楚 [10]。埃博拉病毒的疫苗接种策略已经制定,寨卡病毒和 COVID-19 的疫苗研究也正在进行中。在疫情爆发期间,人们对疾病风险的担忧可能会加剧,但对使用新型疫苗的担忧也可能加剧。重要的是要确定在常规使用期间(百日咳和流感)与疫情爆发期间(H1N1 流感)推荐的疫苗接种之间似乎影响产前疫苗接种的因素,以帮助为未来的疫情做好准备。了解个人信仰和经历对产妇疫苗接种的影响是设计和实施疫苗接种计划的关键。测试和部署专门用于改善的干预措施

影响疫苗接种决定的因素

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