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性别特异性靶剂量对射血分数降低的慢性心力衰竭患者的影响
摘要目的：最近的一项研究表明，与男性相比，患有心力衰竭和心力衰竭射血分数降低的女性可能需要更低剂量的血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素 II 受体阻滞剂（¼ 肾素-血管紧张素系统抑制剂）和b 受体阻滞剂才能达到最佳效果。我们评估了当代大型队列中男性和女性心力衰竭射血分数降低的现行医学治疗，并探讨了女性治疗水平变化的假设影响。方法：这项分析是当代大型心力衰竭护理质量项目的一部分，该项目包括 5320 名（64%）男性和 3003 名（36%）女性心力衰竭射血分数降低患者。收集了有关心力衰竭治疗处方和剂量的详细信息。结果：女性接受肾素-血管紧张素系统抑制剂的频率低于男性（79% vs 83%，p < 0.01），但接受b 受体阻滞剂的频率高于男性（82% vs 79%，p < 0.01）。指南推荐目标剂量的性别差异相对较小。实施假设的性别特定给药方案（仅对女性采用欧洲心脏病学会指南中当前推荐剂量的 50%）将导致接受适当剂量的女性比例显著增加（b 受体阻滞剂 87% vs 54%，p < 0.01；肾素-血管紧张素系统抑制剂 96% vs 75%，p < 0.01）。最有趣的是，使用 > 100% 新的假设目标剂量的女性总数对于 b 受体阻滞剂为 24%，对于肾素-血管紧张素系统抑制剂为 52%，这可被视为相对过量服用。结论：在这个大型的当代心力衰竭登记处，心力衰竭射血分数降低的男性和女性之间的药物剂量存在显着但相对较小差异。实施假设的性别特定目标给药方案将导致更多女性得到充分治疗。相比之下，我们发现一组女性可能服药过量，且出现副作用和不耐受的风险较高。
衰老心力衰竭的非编码和编码机制，具有甲状腺功能障碍的射血分数
（未通过同行评审认证）是作者/资助者。保留所有权利。未经许可就不允许重复使用。此预印本版本的版权持有人于2025年2月8日发布。 https://doi.org/10.1101/2025.02.04.636476 doi：Biorxiv Preprint
变化的血浆脂肪组 - 球形网络以保留的射血分数为特征的心力衰竭
1Charité的实验和临床研究中心 - 柏林大学医学和德国柏林分子医学中心； 2德国柏林德国心血管研究中心（DZHK）； 3柏林Charité-University医学中心，柏林自由大学的公司成员和德国柏林的洪堡大学； 4德国柏林Helmholtz协会（MDC）的MaxDelbrück分子医学中心； 5药理学研究所，马克斯·鲁布纳（Max Rubner）心血管代谢肾脏研究中心，柏林Charité-大学医学中心，柏林自由大学的公司成员和德国柏林柏林的洪堡大学； 6德国德累斯顿的Lipotype GmbH； 7柏林Charité-University医疗中心校园Virchow诊所心脏病学系，柏林自由大学的公司成员和柏林柏林的洪堡大学； 8小儿血液学，肿瘤学和SCT，校园Virchow诊所，Charité-University医学中心柏林，柏林自由大学的公司成员和德国柏林柏林的洪堡大学； 9结构和计算生物学单元，EMBL，德国海德堡；和10个心脏病学，血管病学和重症监护医学系，校园Virchow诊所，德国德国心脏中心，柏林，德国，德国
我是否应该服用“Flozin”治疗射血分数保留或轻度降低的心力衰竭？
我的笔记：________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________
动脉僵硬程度增加和合并症累积与射血分数正常的心力衰竭有关
目的 合并症在射血分数保留的心力衰竭 (HFpEF) 的病理生理中起着重要作用，其特征是大血管功能异常和心室-血管耦合改变。然而，我们对合并症和动脉僵硬在 HFpEF 中的作用的理解仍然不完整。我们假设，随着心血管合并症的积累，动脉僵硬程度会累积上升，超过与衰老相关的程度，从而导致 HFpEF 的发生。 方法和结果 使用脉搏波速度 (PWV) 评估五组的动脉僵硬程度：A 组，健康志愿者 (n = 21)；B 组，高血压患者 (n = 21)；C 组，高血压和糖尿病 (n = 20)；D 组，HFpEF (n = 21)；E 组，射血分数降低的心力衰竭 (HFrEF) (n = 11)。所有患者年龄均在 70 岁以上。随着血管合并症的累积，A 组至 D 组的平均 PWV 增加（分别为 PWV 10.2、12.2、13.0 和 13.7 m/s），与年龄、肾功能、血红蛋白、肥胖（体重指数）、吸烟状况和高胆固醇血症无关。HFpEF 表现出最高的 PWV，HFrEF 显示出接近正常水平（13.7 vs. 10 m/s，P = 0.003）。PWV 与峰值耗氧量呈负相关（r = 0.304，P = 0.03），与超声心动图上的左心室充盈压（E/e ′）呈正相关（r = 0.307，P = 0.014）。结论本研究进一步支持了 HFpEF 是一种血管疾病的概念，其特点是动脉僵硬性增加，这是由血管老化和血管合并症（例如高血压和糖尿病）累积引起的。PWV 反映了与舒张功能障碍和运动能力相关的脉动动脉后负荷，可能是一种临床相关工具，用于在明显的 HFpEF 发生之前识别处于危险中的中间表型（例如前 HFpEF）。
使用电子健康记录和超声心动图
研究人群和数据来源雷恩大学医院中心（RUHC）的EHOP临床数据仓库（CDW）包含临床笔记，药物处方，实验室测试和行政数据。6，7它还包括使用法国版本的国际疾病分类（ICD-10）编码的诊断。使用这项技术，可以将Ruch的种群筛选为患有HFPEF的患者。根据其医生的报告，将患者定义为具有HFPEF（这些是SUP提出的用于应用指南的定义）。然后，我们将这些患者的单个EHR数据进行了分析。此外，还提供超声心动图数据。我们专注于2017年1月至2018年12月之间的每个记录。
机械假肢血栓形成的复杂管理
心力衰竭，射血分数降低（HFREF）和非酒精性脂肪肝病（NAFLD）是具有相似病原体机制的两种常见合并症。对有针对性疗法改善HFREF和NAFLD共存患者的预后潜力的潜力越来越浓厚。本手稿回顾了共存HFREF和NAFLD患者的当前和潜在疗法。药理学疗法，包括血管紧张素 - 转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂，矿物皮质激素受体拮抗剂和 - 葡萄糖 - 葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂，已被证明可减少叶片中的纤维化和脂肪沉积物。然而，目前没有数据显示Sacubitril/Valsartan，Ivabradine，Hydralazine，Isosorbide硝酸盐，高氧蛋白或β受体阻滞剂对HFREF患者的有益作用。这项研究强调了在为这些合并症患者制定治疗计划时考虑HFREF和NAFLD的重要性。
心力衰竭结局在当代范围内患者队列中的左心室射血分数
1乌普萨拉大学医学科学系，入口40，5楼，75185，瑞典乌普萨拉； 2乔治全球卫生研究所，新南威尔士大学，悉尼，新南威尔士州，澳大利亚； 3瑞典Huddinge Karolinska Institutet神经生物学，护理科学与社会的家庭医学系； 4瑞典Falun Dalarna University的卫生与社会研究学院； 5瑞典斯德哥尔摩Karolinska Institutet的Danderyd医院临床科学系； 6糖尿病中心，瑞典斯德哥尔摩地区学术专家中心； 7心血管，肾脏和代谢，医疗部，生物制药，阿斯利康，哥德堡，瑞典； 8心血管，肾脏和代谢，医疗部，生物制药，阿斯利康，斯德哥尔摩，瑞典； 9 Sence Research AB，瑞典Uppsala；瑞典乌普萨拉大学肾脏医学科学系10； 11瑞典斯德哥尔摩Karolinska Institutet的Solna医学系心脏病学部门；和12 Capio S：瑞典斯德哥尔摩TGörans医院
心力衰竭结局在当代范围内患者队列中的左心室射血分数
1乌普萨拉大学医学科学系，入口40，5楼，75185，瑞典乌普萨拉； 2乔治全球卫生研究所，新南威尔士大学，悉尼，新南威尔士州，澳大利亚； 3瑞典Huddinge Karolinska Institutet神经生物学，护理科学与社会的家庭医学系； 4瑞典Falun Dalarna University的卫生与社会研究学院； 5瑞典斯德哥尔摩Karolinska Institutet的Danderyd医院临床科学系； 6糖尿病中心，瑞典斯德哥尔摩地区学术专家中心； 7心血管，肾脏和代谢，医疗部，生物制药，阿斯利康，哥德堡，瑞典； 8心血管，肾脏和代谢，医疗部，生物制药，阿斯利康，斯德哥尔摩，瑞典； 9 Sence Research AB，瑞典Uppsala；瑞典乌普萨拉大学肾脏医学科学系10； 11瑞典斯德哥尔摩Karolinska Institutet的Solna医学系心脏病学部门；和12 Capio S：瑞典斯德哥尔摩TGörans医院
Lee，K。S.等。 （2024）微生物：用于微生物拉曼光谱数据的开放式网络存储库。自然微生物学，第9页，第1152-1页
旨在探讨使用SGLT2抑制剂的使用与静脉内铁或对照组的患者的使用与血红蛋白的增加（心力衰竭和铁缺陷患者的静脉铁治疗与稳定性护理的有效性）。方法和结果，这是对Ironman试验的事后探索性分析，该试验随机患有心力衰竭的患者，左心室射血分数（LVEF）≤45％和铁缺陷（转移蛋白饱和度<20％或铁蛋白<100μg/l），以打开标记为静脉内静脉脱落的静脉炎或我们的USUAL CARE。在1137例随机患者中，有29名（2.6％）在基线时服用SGLT2抑制剂。在基线服用SGLT2抑制剂的患者中，血红蛋白的平均（SD）变化为4周的基线，在随机分配为降低降低的患者中，在通常的护理组中，随机分配为降低衍生物的患者为1.3（1.2）g/dL；组间差异= 1.0 g/dl（95％CI 0.1，1.8）。在NO SGLT2抑制剂组中的等效数为0.6（0.9）g/dL，在那些与二骨降低的抑制剂中为0.6（0.9），在通常的护理组中为0.1（0.8）g/dl；组间差异= 0.4 g/dl（95％CI 0.3，1.6）;交互p值= 0.10。在基线时，没有患者在随访期间接受sglt2抑制剂（定义为血红蛋白> 16.5 g/dl [男性]或> 16 g/dl [wirm andim]）。在Ironman试验中得出的结论是，与未服用SGLT2抑制剂的铁脱落患者中，血红蛋白在基线时服用SGLT2抑制剂的趋势更大。